Това, което може да изглежда като магически куршум за отслабване, може да има убийствени последици.

инсулин

Опасно хранително разстройство засяга хиляди тийнейджърки и жени с диабет тип 1. Понякога наричана „диабулимия“, обичайната практика на пропускане или намаляване на инсулина за отслабване е излагането на живота на риск.

„Смятаме, че над 10 процента от младите жени с диабет тип 1 редовно пропускат инсулин, за да контролират теглото си“, казва д-р Уилям Полонски, преподавател по диабет и главен изпълнителен директор на Института за поведенчески диабет в Сан Диего. Но тъй като това е скрито разстройство, процентът вероятно е много по-висок, казва той. Неотдавнашен доклад в World Journal of Diabetes изчислява, че между 30 и 40 процента от тийнейджърите и младите възрастни с диабет тип 1 пропускат инсулина след хранене, за да отслабнат.

Какво е диабулимия?

Няма да намерите диабулимия в медицинските книги, защото това не е признато състояние. Това е термин, който сега се използва в медиите, за да опише булимия с хранително разстройство сред диабетици тип 1.

Булимията е разстройство, при което човек яде и след това се прочиства, обикновено чрез повръщане или злоупотреба с лаксативи. При диабулимията инструментът, използван за изчистване на калории, е просто намаляване на инсулина. „Това е изключително успешно и доста пристрастяващо,“ казва Полонски. „Но това може да ви навреди ужасно в близо до дългосрочен план. Толкова е страшно и трудно за лечение. “

Диабет: Връзката между инсулина и отслабването

Хората с диабет тип 1 се нуждаят от ежедневни дози инсулин, за да живеят. При този тип диабет панкреасът не произвежда инсулин, хормонът, от който тялото се нуждае, за да абсорбира глюкозата (захарта) и да я използва като енергия или да я съхранява като мазнина.

Ако инсулинът се използва по подходящ начин, глюкозата се абсорбира от кръвта в тъканите на тялото и се използва (или съхранява). Без инсулин глюкозата се натрупва в кръвта и се екскретира с урината. Това може да доведе до драстична загуба на тегло. Така че е разбираемо защо някои жени с диабет биха се изкушили да свалят дозите инсулин, за да загубят роклята си.

Тоест, докато не помислите за плашещите последици.

Здравните рискове на диабулимията

Центърът за диабет Joslin изброява следните медицински рискове от намаляване или пропускане на дозите инсулин:

  • По-чести епизоди на диабетна кетоацидоза, състояние, при което киселините се натрупват в кръвта и могат да причинят кома или смърт
  • По-чести посещения в болница и спешна помощ
  • По-висок риск от развитие на инфекции
  • По-висок риск от развитие на ранни усложнения на диабета като увреждане на нервите, очни и бъбречни заболявания и сърдечни заболявания

За да се установи дали жените, които ограничават инсулина, повишават риска от смърт и усложнения, проучване от 2008 г. разглежда 234 жени с диабет тип 1 за период от 11 години. В началото на проучването почти една трета от жените съобщават, че приемат по-малко инсулин от предписаното; тези жени са имали трикратен риск да умрат по време на проучването в сравнение с тези, които първоначално са съобщавали за подходяща употреба на инсулин. Жените, които ограничават инсулина, също умират по-млади (на средна възраст от 45 спрямо 58 години) и съобщават за повече проблеми, свързани с бъбреците и краката, свързани с диабета.

Освен това, жените, ограничаващи инсулина, които са починали по време на периода на проследяване на проучването, първоначално са съобщавали за по-често ограничаване на инсулина от тези, които са преживели 11-те години. Те също така съобщават за повече симптоми на хранително разстройство, като преяждане или недостатъчно хранене.

Д-р Ан Гьобел-Фабри, изследовател в секцията за поведенческо и психично здраве в Центъра за диабет в Джослин и инструктор по психиатрия в Медицинското училище в Харвард, и двете в Бостън, беше водещият автор на изследването. Тя казва, че е мит, че хранителните разстройства, включително така наречената диабулимия, са просто болест на тийнейджърката. Понякога навлизането в нов жизнен етап, като раждане на бебе или навлизане в менопауза, може да предизвика хранителни разстройства, казва Гьобел-Фабри, който лекува жени на 20, 30 и 40 години. Тя отбелязва, че много от тези жени намират пътя си към лечение, след като започнат да изпитват усложнения.

Диабет: предупредителни знаци за родителите

„Необяснимата, хронично висока кръвна захар“ е първата следа, че детето ви може да пропусне или намали инсулина си, казва Полонски. Той съветва родителите да следят номера на A1C на дъщеря си, който представлява средните нива на кръвната захар за период от три месеца. Ако се издигне необяснимо, това е голям червен флаг.

Джослин и Фондът за изследване на младежкия диабет изброяват тези други предупредителни знаци:

  • Промяна в хранителните навици, като хранене повече, но все пак отслабване
  • Ниски енергийни нива
  • Често уриниране
  • Изключително безпокойство относно теглото и формата на тялото
  • Повтарящи се проблеми с диабетна кетоацидоза
  • Пропуснати менструални периоди
  • Необичайни модели на интензивни упражнения, които понякога са свързани с честа хипогликемия

Диабет: Как трябва да се намесват родителите

Полонски казва, че повечето момичета с диабет тип 1 доста бързо разбират, че ако не приемат инсулин, ще отслабнат. Други се учат на поведението от връстници в специални летни лагери за диабетици. „С невероятния натиск да бъдеш слаб е трудно да откажеш“, казва той.

Ако разберете, че дъщеря ви с диабет тип 1 намалява или изпуска инсулина, важно е да внимавате как да се обърнете към нея, казва Гьобел-Фабри: „Родителите не трябва да възприемат подход за„ обвинение и позор “, а трябва да започнат открита дискусия с дъщеря им и нейния екип за грижа за диабета. "

Когато проблемът току-що се появява, родителите може да искат да „подчертаят отново страховитите реалности на инсулиновото ограничение“, казва Гьобел-Фабри. Ако поведението прогресира, е необходим медицински специалист с опит както в хранителните разстройства, така и при диабета. Тази комбинация може да бъде трудна за намиране, казва тя, но си заслужава.