В изчерпателен преглед на скорошни рандомизирани клинични проучвания и наблюдателни проучвания на диабета и храненето, изследователите на Центъра за диабет Joslin и Харвардското училище за обществено здраве са идентифицирали специфични храни и хранителни режими, които са полезни за предотвратяване и контрол на диабета. Констатациите са публикувани на 7 юни 2014 г. в Lancet.

доброто

"Предприехме този преглед, защото вярваме, че повечето от настоящите диетични насоки за пациенти с диабет не отразяват последните доказателства. Храненето може да се използва като лекарство за профилактика и контрол на диабета по много ефективен начин", казва д-р Осама Хамди, Доктор по медицина, медицински директор на клиничната програма за затлъстяване на Джослин и асистент по медицина в Харвардското медицинско училище.

„С глобалната епидемия от диабет тип 2 е от решаващо значение да се инвестира в ефективна профилактика и управление на диабета“, казва д-р Франк Б. Ху, доктор по медицина, старши автор на изследването и професор, отдели по хранене и епидемиология, Харвардско училище за обществено здраве и директор, Бостънски изследователски център за затлъстяване, Епидемиология и генетично ядро. "Нездравословната диета отдавна се смята за основен фактор за развитието на диабет, но само през последните две десетилетия тази роля е потвърдена от проспективни наблюдателни проучвания и клинични проучвания."

Една от основните констатации е, че определени храни и хранителни режими могат да помогнат за предотвратяване на диабет тип 2 дори без загуба на тегло. „Хората, които ядат средиземноморска диета, с храни като зехтин, пълнозърнести храни и листни зеленчуци и плодове, имат по-малък риск от развитие на диабет, дори когато не отслабват“, казва д-р Хами.

Храни като овесени зърнени храни, кисело мляко и млечни продукти, зелени листни зеленчуци, грозде, ябълки, боровинки и орехи са свързани с намален риск от диабет. Пиенето на кафе и дори кафе без кофеин също са свързани с по-нисък риск от диабет тип 2.

Участниците, които следват средиземноморския план за хранене - без да ограничават калориите - показват по-голямо подобрение в гликемичния контрол и чувствителността към инсулин, отколкото участниците, които са яли други популярни диети. В допълнение, пациентите с наднормено тегло с новодиагностициран диабет тип 2, които са спазвали средиземноморската диета, са имали по-малка нужда от антихипергликемични лекарства в сравнение с участниците на диета с ниско съдържание на мазнини.

Като цяло, разнообразни хранителни планове, включително средиземноморски, нисковъглехидратни/нискогликемичен индекс и диети с високо съдържание на протеини, подобрен гликемичен контрол и рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания при пациенти с диабет в сравнение с контролните диети. Това предлага на пациентите редица възможности за управление на диабета.

Храните, свързани с по-висок риск от диабет, включват червено и преработено месо, подсладени напитки, алкохол в излишни количества и рафинирани зърнени храни, като бяло брашно.

Последните проучвания на приема на мазнини и честотата на диабета подкрепят схващането, че приемането на правилния вид мазнини е полезно за здравето. Това противоречи на години на застъпничество за диета с ниско съдържание на мазнини/високо съдържание на въглехидрати. "Когато хората започнаха да ядат по-малко мазнини, те компенсираха, като ядат повече рафинирани въглехидрати, които стимулират секрецията на инсулин и увеличават отлагането на мазнини. Основен проблем на американската диета са твърде много рафинирани зърнени храни и добавена захар, които са свързани с нарастването на затлъстяването и диабет тип 2 ", казва д-р Хамди.

Настоящите данни показват, че някои мазнини, като тези от червено и преработено месо, са свързани с по-висок сърдечно-съдов риск, докато други мазнини като тези от растителни масла и ядки са свързани с по-нисък риск. Хранителните насоки на Joslin за диабет препоръчват диета с относително големи количества здравословни мазнини и протеини, но умерено ниски количества въглехидрати.

„Сега знаем, че качеството на мазнините и въглехидратите е по-важно от количеството мазнини и въглехидрати“, казва д-р Хамди.

От 2005 г. участниците в програмата Joslin Why WAIT (Постигане на тегло и интензивно лечение), които са спазвали тези насоки и са тренирали редовно, са отслабнали и са ги поддържали в продължение на пет години и значително са намалили лекарствата си за диабет с повече от 50 процента. Хранителните насоки на програмата са приети от много институти и организации по целия свят. „Програмата Why WAIT работи много добре на практика“, казва д-р Hamdy. "Хората се наслаждават на това, което ядат, като същевременно подобряват качеството на диетата си."

„Сега, когато имаме ясни доказателства, ние се стремим да образоваме американската общественост за това какви храни да ядем, за да предотвратим диабета и да подобрим цялостното здраве“, казва той.

Тъй като почти всички знания за диетичната профилактика и управление на диабета идват от изследвания в развитите страни, са необходими повече проучвания в по-слабо развитите региони, за да помогнат на пациентите с диабет по света да подобрят здравето си. „Трябва да разработим хранителни насоки, които да вземат предвид диетичните модели, достъпността до храни и видовете земеделие в различни региони на света“, казва д-р Ху.