Най-бързият двигател за прозорци на ветеринарната медицина

  • У дома
  • Влизам
  • Регистрирам
  • Категории
    • A-K
      • РАДИОЛОГИЯ НА ЖИВОТНИТЕ
      • КОНЕВА МЕДИЦИНА
      • EXOTIC, WILD, ZOO
      • ФЕРМА ЗА ЖИВОТНИ
      • ОБЩ
      • ВЪТРЕШНА МЕДИЦИНА
    • L-Z
      • СЕСТРИ И ГРИЖИ ЗА ЖИВИ
      • ФАРМАКОЛОГИЯ, ТОКСИКОЛОГИЯ И ТЕРАПЕВТИКА
      • МАЛКО ЖИВОТНО
      • КРУЖЕСТВО, ОРТОПЕДИЯ И АНЕСТЕЗИЯ
  • Още референции
    • Коремен ключ
    • Ключ за анестезия
    • Основенмедицински ключ
    • Отоларингология и офталмология
    • Мускулно-скелетен ключ
    • Neupsy Key
    • Ключ за медицинска сестра
    • Акушерство, гинекология и педиатрия
    • Онкология и хематология
    • Пластична хирургия и дерматология
    • Клинична стоматология
    • Радиологичен ключ
    • Торакален ключ
    • Ветеринарна медицина
  • Златно членство
  • Контакт
Меню

Глава 14 Диагностика и лечение на отит на средното ухо

диагностика

Някои кучета със среден отит имат непокътнати тъпанчета, но също така имат значителни популации от бактерии и дрожди, които могат да бъдат изолирани от средното ухо. 2 Тези кучета може да са имали спукана тъпанче, което е зараснало, улавяйки бактерии и дрожди в тимпаничната була. Следователно наличието на тъпанче не изключва възпаление на средното ухо. Излекуваните тъпанчета улавят инфекциозните организми в средното ухо и резултатите от гнойни отити (Фигура 14-2). Секретите и ексудатите се задържат зад зарасналата тъпанче, което я кара да се издува навън под натиск, което от своя страна причинява силна болка. Може да е необходима миринготомия за изследване на съдържанието на булата при съмнения за среден отит, където тъпанчето е непокътнато.







Описани са няколко техники за определяне целостта на ТМ, когато тя не може да бъде визуализирана в ухо със стенотичен външен ушен канал. 4 Катетър с малък диаметър (3½ до 5 Fr) може да се вкара в ушния канал, докато спре. След това се удължава и прибира, за да се усети твърдостта на „спирането“. Ако има гъбесто усещане, тъпанчето е непокътнато. Ако има определено трудно усещане за „спиране“, тъпанчето се разкъсва и катетърът удря медиалната стена на тимпаничната була. Тази техника трябва да се практикува върху трупни проби, за да се придобие необходимата чувствителност.


Положителната контрастна каналография е описана като метод за откриване на разрушена ТМ при кучета със среден отит. 5 Два до 5 ml разреден йодиран контрастен агент се вкарват в ушните канали на тези анестезирани пациенти, докато са в странично легнало положение със засегнатото ухо нагоре. Авторът използва 0,3 ml Hypaque 50% или подобно контрастно вещество в 2,7 ml физиологичен разтвор. В стенотичен ушен канал, 3½ или 5-Fr катетър се вкарва в стенозата, ако е възможно. След това контрастното вещество се влива извън стенозата. След това се прави изглед на булите с отворена уста, като се използва хоризонтален рентгенов лъч. Ако тъпанчето е непокътнато, в тъпанчето ще има отчетлив интерфейс контраст/въздух. Ако тъпанчето не е непокътнато, контрастният материал ще влезе в булата и непрекъсната колона на контраста ще се простира в булата.

При много видове, включително хора, плъхове, прасета и говеда, Mycoplasma е докладвана като индуциращ агент при заболяване на средното ухо. 6 В допълнение към по-често срещаните стрептококи и стафилококи, изолирани от клинични случаи на среден отит при котки, организми, много по-трудни за култивиране и идентифициране, като Mycoplasma и Bordetella, също са култивирани от средното ухо на котките с отит на средното ухо. 7, 12 Не е ясно каква роля могат да играят тези бактерии на горните дихателни пътища в патогенезата на средния отит на котките. Също така не е ясно дали анаеробните организми могат да участват, когато тъпанчето е непокътнато и слуховата тръба набъбва, като по този начин запечатва тези бактерии в булата. Според опита на автора, лечението на котки с отит на средното ухо с помощта на азитромицин (Zithromax Oral Suspension, Pfizer), който има отлична активност срещу Mycoplasma и Bordetella, в доза от 5 mg/lb на всеки 48 часа за две или три лечения, ускорява възстановяването от отит на средното ухо. Често културата и/или цитологията не разкриват инфекциозен организъм. Това повдига въпроса дали алергията, вирусите и/или гъбите имат роля при заболяването на средното ухо при кучета и котки.