Болест на Крон; Възпалително заболяване на червата - болест на Crohn; Регионален ентерит; Илеит; Грануломатозен илеоколит; IBD - болест на Crohn

Болестта на Crohn е болест, при която части от храносмилателния тракт се възпаляват.

  • Най-често включва долния край на тънките черва и началото на дебелото черво.
  • Може да се появи и във всяка част на храносмилателната система от устата до края на ректума (ануса).

Болестта на Crohn е форма на възпалително заболяване на червата (IBD).

Язвеният колит е свързано състояние.

Защо да изберете планината Синай?

Планината Синай е в челните редици на изследванията и лечението на болестта на Crohn. Всъщност болестта на Crohn е кръстена на лекаря от планината Синай Бърил Б. Крон, след като той и колегите му за първи път описват състоянието през 1932 г. През последните години лекарите/учените от планината Синай разработиха нови пробивни лекарствени терапии, за да помогнат на пациентите да управляват тяхната болест. Научете повече за болестта на Crohn.

връх

Езофагусът, стомахът, дебелото и тънкото черво, подпомагани от черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса, превръщат хранителните компоненти на храната в енергия и разграждат нехранителните компоненти в отпадъци, които трябва да се екскретират.

Тази рентгенова снимка на долната част на корема показва стесняване (стеноза) на края на тънките черва (илеум), причинено от болестта на Crohn. Болестта на Crohn обикновено засяга тънките черва, докато язвеният колит обикновено засяга дебелото черво. Разтвор, съдържащ багрило (барий), е погълнат от пациента. Когато премина в тънките черва, беше направена тази рентгенова снимка (по-ниска GI серия).

Болестта на Crohn, наричана още регионален ентерит, е хронично възпаление на червата, което обикновено се ограничава до крайната част на тънките черва, илеума. Язвеният колит е подобно възпаление на дебелото черво или дебелото черво. Тези и други IBD (възпалителни заболявания на червата) са свързани с повишен риск от рак на дебелото черво.

Болестта на Crohn е възпаление на червата, причинено от имунен отговор на инфекция. Лигавицата на червата може да се разязви и да образува инфекциозни канали, наречени фистули. Фистулен тунел от зоната на язва, създавайки дупка, която може да продължи, докато достигне повърхността на органа или повърхността на близката кожа. Тези дупки обикновено разпространяват инфекцията, която ги създава, и могат да възникнат животозастрашаващи състояния като перитонит (възпаление на лигавицата на корема).

Възпалението на болестта на Crohn почти винаги се открива в илеоцекалната област. Илеоцекалната област се състои от последните няколко сантиметра от тънките черва (илеума), които преместват храносмилателната храна в началната част на дебелото черво (цекума). Въпреки това, болестта на Crohn може да се появи навсякъде по храносмилателния тракт.

Язвеният колит се категоризира според местоположението. Проктитът обхваща само ректума. Проктосигмоидит засяга ректума и сигмоидното дебело черво. Левостранният колит обхваща цялата лява страна на дебелото черво. Панколитът възпалява цялото дебело черво.

Стомашно-чревният тракт започва от устата, което води до хранопровода, стомаха, тънките черва, дебелото черво и накрая, ректума и ануса. Стомашно-чревният тракт е основно дълга, куха, мускулна тръба, през която преминава храната и се абсорбират хранителните вещества.

Причини

Точната причина за болестта на Crohn е неизвестна. Това се случва, когато имунната система на тялото ви погрешно атакува и унищожава здравата телесна тъкан (автоимунно разстройство).

Когато частите на храносмилателния тракт останат подути или възпалени, стените на червата се удебеляват.

Факторите, които могат да играят роля при болестта на Crohn, включват:

  • Вашите гени и фамилна история. (Хората, които са бели или са с източноевропейски еврейски произход, са изложени на по-висок риск.)
  • Фактори на околната среда.
  • Склонност на тялото ви да реагира прекомерно на нормалните бактерии в червата.
  • Пушене.

Болестта на Crohn може да се появи на всяка възраст. Най-често се среща при хора на възраст между 15 и 35 години.

Симптоми

Симптомите зависят от засегнатата част на храносмилателния тракт. Симптомите варират от леки до тежки и могат да идват и си отиват с периоди на обостряне.

Основните симптоми на болестта на Crohn са:

  • Болки в корема (коремна област).
  • Треска.
  • Умора.
  • Загуба на апетит и загуба на тегло.
  • Чувство, че трябва да преминете изпражненията, въпреки че червата ви вече са празни. Това може да включва напрежение, болка и спазми.
  • Водна диария, която може да е кървава.

Други симптоми могат да включват:

  • Запек
  • Рани или подуване на очите
  • Изтичане на гной, слуз или изпражнения от около ректума или ануса (причинено от нещо, наречено фистула)
  • Болки в ставите и подуване
  • Язви в устата
  • Ректално кървене и кървави изпражнения
  • Подути венци
  • Нежни, червени подутини (възли) под кожата, които могат да се превърнат в кожни язви

Изпити и тестове

Физическият преглед може да покаже маса или болезненост в корема, кожен обрив, подути стави или язви в устата.

Тестовете за диагностициране на болестта на Crohn включват:

  • Бариева клизма или серия от горната част на стомашно-чревния тракт
  • Колоноскопия или сигмоидоскопия
  • КТ на корема
  • Капсулна ендоскопия
  • ЯМР на корема
  • Ентероскопия
  • MR ентерография

Може да се направи посявка на изпражнения, за да се изключат други възможни причини за симптомите.

Това заболяване може също да промени резултатите от следните тестове:

  • Ниско ниво на албумин
  • Висока скорост на утаяване
  • Повишен CRP
  • Фекални мазнини
  • Ниска кръвна картина (хемоглобин и хематокрит)
  • Ненормални чернодробни кръвни тестове
  • Висок брой на белите кръвни клетки
  • Повишено ниво на фекални калпротектини в изпражненията

Лечение

Съвети за управление на болестта на Crohn у дома:

ДИЕТА И ХРАНЕНЕ

Трябва да се храните добре балансирано, здравословно. Включете достатъчно калории, протеини и хранителни вещества от различни групи храни.

Не е доказано, че има специфична диета, която да подобрява или влошава симптомите на Crohn. Видовете проблеми с храната могат да варират в зависимост от човек.

Някои храни могат да влошат диарията и газовете. За да облекчите симптомите, опитайте:

  • Ядене на малки количества храна през целия ден.
  • Пиене на много вода (пийте малки количества често през целия ден).
  • Избягване на храни с високо съдържание на фибри (трици, боб, ядки, семена и пуканки).
  • Избягване на мазни, мазни или пържени храни и сосове (масло, маргарин и тежка сметана).
  • Ограничаване на млечните продукти, ако имате проблеми с храносмилането на млечни мазнини. Опитайте сирена с ниско съдържание на лактоза, като швейцарско и чедър, и ензимен продукт, като Lactaid, за да разградите лактозата.
  • Избягването на храни, които познавате, причиняват газове, като боб и зеленчуци от семейството на зелето, като броколи.
  • Избягване на пикантни храни.

Попитайте вашия доставчик на здравни грижи за допълнителни витамини и минерали, от които може да се нуждаете, като например:

  • Добавки с желязо (ако сте анемични).
  • Добавки с калций и витамин D, които помагат да запазите костите си здрави.
  • Витамин В12 за предотвратяване на анемия, особено ако сте отстранили края на малкия (илеум).

Ако имате илеостомия, ще трябва да научите:

Може да се чувствате притеснени, смутени или дори тъжни и депресирани от заболяване на червата. Други стресови събития в живота ви, като преместване, загуба на работа или загуба на любим човек, могат да влошат храносмилателните проблеми.

Попитайте вашия доставчик за съвети как да се справите със стреса си.

Можете да приемате лекарства за лечение на много лоша диария. Лоперамид (Imodium) може да се купи без рецепта. Винаги говорете с вашия доставчик, преди да използвате тези лекарства.

Други лекарства за помощ при симптоми включват:

  • Влакнести добавки, като псилиум на прах (Metamucil) или метилцелулоза (Citrucel). Попитайте вашия доставчик, преди да вземете тези продукти или лаксативи.
  • Ацетаминофен (тиленол) за лека болка. Избягвайте лекарства като аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve, Naprosyn), които могат да влошат симптомите Ви.

Вашият доставчик може също да предпише лекарства за подпомагане на контрола на болестта на Crohn:

  • Аминосалицилати (5-ASA), лекарства, които помагат за контролиране на леки до умерени симптоми. Някои форми на лекарството се приемат през устата, а други трябва да се прилагат ректално.
  • Кортикостероидите, като преднизон, лекуват умерена до тежка болест на Crohn. Те могат да се приемат през устата или да се поставят в ректума.
  • Лекарства, които успокояват реакцията на имунната система.
  • Антибиотици за лечение на абсцеси или фистули.
  • Имуносупресивни лекарства като Imuran, 6-MP и други, за да се избегне продължителната употреба на кортикостероиди.
  • Биологичната терапия може да се използва за тежка болест на Crohn, която не се повлиява от други видове лекарства.

Някои хора с болест на Crohn може да се нуждаят от операция за отстраняване на увредена или болна част на червата. В някои случаи се отстранява цялото дебело черво, със или без ректума.

Хората, които имат болест на Crohn, която не реагира на лекарства, може да се нуждаят от операция за лечение на проблеми като:

  • Кървене
  • Невъзможност за растеж (при деца)
  • Фистули (необичайни връзки между червата и друга част на тялото)
  • Инфекции
  • Стесняване на червата