Диабетът е нарастващ проблем на общественото здраве, засягащ спиращ дъха брой хора по целия свят. Знанията за модифицируемите фактори на начина на живот, влияещи върху риска от диабет, са обширни за диабет тип 2, но ограничени за автоимунни форми на диабет като диабет тип 1. Латентният автоимунен диабет при възрастни (LADA) е хибридна форма на диабет с характеристики както на диабет тип 1, така и на тип 2. Диетата има важна роля в развитието на диабет тип 2, но ролята й при автоимунния диабет е до голяма степен неизвестна. Целта на тази дипломна работа беше да се изследва рискът от LADA във връзка с приема на риба и подсладени напитки, две често консумирани храни, за които се предполага, че играят роля в развитието на диабет тип 1 и тип 2.

диабет

Анализите се основават главно на ESTRID, шведско проучване за контрол на случаите с инцидентни случаи на LADA и диабет тип 2, и популационен контрол. Всички участници в ESTRID са на възраст ≥ 35 години и LADA се определя от присъствието на автоантитела към глутаминова киселина декарбоксилаза (GADA) и ниво на С-пептид, показващо оставащата секреция на инсулин. Данните за приема на риба и подсладени напитки са налични от въпросници и са изследвани във връзка с риска от LADA и диабет тип 2. Едно проучване се основава на данни от EPIC-InterAct, проучване на случай-кохорта с проспективни данни от осем европейски държави. В EPIC-InterAct оценихме взаимодействието на изходната позитивност на GADA и самоотчетените диетични риби или плазма n-3 PUFA във връзка с риска от диабет при възрастни.

Въз основа на ESTRID, седмичният прием на мазни риби е свързан с 49% намален риск от LADA (коефициент на вероятност [ИЛИ] 1,51, 95% доверителен интервал [CI] 0,30-0,87), докато не е установена връзка за диабет тип 2 (ИЛИ 1,01, 95% CI 0,74-1,39). Тези констатации бяха подкрепени от резултатите от EPIC-InterAct; Установено е, че приемът на нискомаслена риба взаимодейства с положителността на GADA върху риска от диабет при възрастни (приписващ се дял поради взаимодействие [AP] 0,48, 95% CI 0,24-0,72), а констатациите са подобни за плазмата n-3 PUFA. При ESTRID приемът на подсладени напитки се свързва положително както с LADA, така и с диабет тип 2. За LADA повишеният риск е очевиден само сред носителите на HLA генотипове с нисък/междинен риск (OR на една дневна порция 1,32, 95% CI 1,06-1,64). Предполага се, че ИТМ посредничи само частично връзките между подсладените напитки и риска от LADA и диабет тип 2, което показва, че може да има и директни ефекти върху хомеостазата на глюкозата.

В заключение, тези резултати предполагат, че дълговерижните n-3 PUFA от риба могат да намалят риска от LADA, докато приемът на подсладени напитки може да увеличи риска. Важно е, че тези открития показват, че диетата може да бъде модифицируем фактор на начина на живот, влияещ върху развитието на LADA и следователно да бъде цел за превантивни стратегии.

II. Löfvenborg JE, Carlsson S, Andersson T, Hampe CS, Sharp SJ, Wareham NJ, Rolandsson O за групата InterAct Study. Взаимодействие между антитела GAD65 и диетични риби или плазма n-3 PUFA върху риска от диабет при възрастни: Проучването EPIC-InterAct [Ръкопис]

III. Löfvenborg JE, Andersson T, Carlsson PO, Dorkhan M, Groop L, Martinell M, Tuomi T, Wolk A, Carlsson S. Прием на подсладени напитки и риск от латентен автоимунен диабет при възрастни (LADA) и диабет тип 2. Eur J Ендокринол. 2016; 175: 605-614
Пълен текст (DOI)

IV. Löfvenborg JE, Ahlqvist E, Alfredsson L, Andersson T, Dorkhan M, Groop L, Tuomi T, Wolk A, Carlsson S. Генотипове на HLA, TCF7L2 и FTO като потенциални модификатори на връзката между консумацията на подсладена напитка и риска от LADA и диабет тип 2. Eur J Nutr. 2019 г. 17 януари
Пълен текст (DOI)