Диетични съображения за деца със спина бифида и
Хидроцефалия

Какво представлява Spina Bifida?

диета

Spina Bifida (SB) е форма на дефект на нервната тръба (или NTD). Това се случва, когато гръбначният стълб на детето не успее да се развие напълно в утробата. Разцепването на прешлена или задната кост може да доведе до излагане на гръбначния мозък и нервите. Къде се случва разделението и колко тежко, ще се определи колко широко е увреждането. В Ирландия приблизително 1 на 1000 деца се раждат с дефект на нервната тръба.

До 80% от децата със SB също ще имат хидроцефалия. Това се отнася до натрупване на течност в мозъка. Много деца изискват поставяне на шунт, за да се отцеди излишната течност.

Как се диагностицира?

Обикновено се открива при антенатални сканирания.

Какъв ефект има?

Цепнатината или лезията в гръбначния стълб обикновено води до някакво ниво на физическо увреждане, в зависимост от това къде на гръбначния стълб е била лезията. По принцип се наблюдава парализа от областта на лезията надолу. Някои деца могат да ходят други, може би зависими от инвалидни колички.

Хидроцефалия

Хидроцефалията може да повлияе на зрителното възприятие на човек (да може да прецени разстоянието, размера, скоростта на обектите, като ги погледне) и да повлияе на фините усещания в ръцете, които могат да затруднят самохранването (способността за преместване на храна или напитка от ръка в уста) . Доказано е, че хидроцефалията влияе върху мисловните умения на по-високо ниво като език и памет, като от своя страна влияе върху вземането на решения, логическото мислене и организационните умения, като всички те оказват влияние върху способността на човек да пазарува, готви и приготвя здравословна диета. Както разбирането, така и изразяването могат да бъдат засегнати по фини начини при това състояние, което влияе върху това колко добре човек може да приеме препоръки, писмени или устни, или да изрази ефективно собствените си възгледи.

Спина Бифида и диета

Има 3 основни въпроса, свързани с диетата за тези деца със Spina Bifida.

1. Затлъстяване:

Съобщава се, че в САЩ 50% от децата със SB имат затлъстяване. Това ниво се наблюдава и в други проучвания. В Ирландия не е имало такова проучване, въпреки че се признава, че рискът от наднормено тегло и затлъстяване е висок в тази група.

Като цяло проблемът се увеличава с напредването на възрастта на детето и преминаването му в тийнейджърска и зряла възраст.

По-малко активност, по-малко чиста телесна маса (изгаряне на калории), по-ниска скорост на метаболизма (по-ниска скорост на изгаряне на калории) са причинени като причини. Наднорменото тегло може да има много отрицателни последици:

- Ограничена подвижност. Независимо дали се разхождате или в инвалидна количка, наднорменото тегло може да ограничи способността на човек да се движи, да сменя позицията си или да се прехвърля от стол в тоалетна или легло. Това може да ограничи развитието на независимост и грижа за себе си.

- Увеличете натиска върху кожата. За тези, които са в инвалидни колички или използват ортопедични изделия, повишеното тегло ще оказва все по-голям натиск върху кожата в контакт със седалки или стегнати презрамки. Постоянният натиск върху кожата е риск за рани под налягане, пробив в кожата, който може да се зарази.

- Проблеми с дишането. За хората в инвалидни колички наддаването на тегло обикновено е концентрирано върху областта на гръдния кош, което ще повлияе на дишането и може да влоши костните аномалии като сколиоза (огъване в гърба) или кифоза (извиване напред), което от своя страна възпрепятства способността на белите дробове да разширява се правилно.

- Развитие на свързано със затлъстяването заболяване като високи кръвни захари (диабет) и висок холестерол.

Може да е трудно да се определи какво е идеалното тегло за дете или възрастен със спина бифида, тъй като може да бъде трудно да се измери точно височината. По принцип теглото трябва да се следи редовно, като се използва сентилна диаграма, за да се гарантира, че няма бързо нарастване на теглото. Някои проучвания препоръчват измерване на затлъстяването с помощта на уплътнения на кожата, но това може да бъде трудно да се направи и изисква специални познания и обучение.

2. Здраве на червата/запек:

Повечето хора с увреждания в даден момент ще развият затруднения със запек. Основните диетични причини са лошата диета с малко количество фибри и течности. Намалената мобилност също играе роля.

3. Рани под налягане:

Намаленият прием на течности и ниският прием на протеини и някои витамини и минерали могат да влошат заздравяването на кожата и да увеличат риска от рани под налягане.

Хранителни съвети за деца със спина бифида

Здравословно хранене за предотвратяване на наднорменото тегло

Съществуват изобилие от съвети, за да се докаже, че колкото по-широк е изборът на храна, предлагана на детето при въвеждането му в диетата, толкова по-голям е шансът да се създаде разнообразна здравословна диета за детето и зрялата възраст. Използвайте Хранителната пирамида като ориентир. Излишната храна с високо съдържание на мазнини, като чипс, сладкиши, шоколад, сладолед, бързи храни и газирани напитки трябва да бъде ограничена до един или два пъти седмично. Тъй като децата със Spina Bifida остаряват, размерът на порциите трябва да се следи, тъй като тези, които използват инвалидни колички, ще бъдат по-малко мобилни от своите връстници и така ще изискват много по-малко енергия. Линейният растеж или височина също ще бъде по-бавен от връстниците поради парализа на долните крайници, което също намалява нуждата от калории. Много възрастни изискват доста нисък прием на калории, за да се избегне затлъстяването.

Някои деца, особено тези с хидроцефалия, могат да изглеждат като „разяждащи се“. Не е известно дали това е свързано с болестта или поведенческо развитие. Като цяло, освен ако няма особена трудност, трябва да се предлага широк спектър от храни и да се избягва вниманието към суетливостта или селективността.

Включете фибри всеки ден

Източниците на фибри включват плодове, зеленчуци, пълнозърнест хляб и пълнозърнести зърнени храни. Най-добре е комбинация от всички видове, за да се избегне запек. Недостатъчният прием на течности обаче ще влоши запека, тъй като фибрите стават твърди, сухи и неподвижни в червата. Много деца и възрастни ограничават приема на течности, за да ограничат тоалетната или трябва да се самокатетеризират, но поради естеството на увреждане рискът от бъбречни инфекции на пикочните пътища и пикочния мехур се увеличава и адекватният прием на течности помага да се предотвратят тези трудности. Запекът също може да влоши уринарните инфекции, тъй като увеличава задържането на течности в пикочния мехур.

Витамини и минерали

Няма доказателства, които да предполагат, че хората със Spina Bifida се нуждаят от допълнителни витамини или минерали. Балансираната диета с плодове и зеленчуци трябва да осигури необходимото. Въпреки това, някои юноши и възрастни, чийто прием на калории е нисък, трябва да преразгледат приема си от диетолог, за да се уверят, че отговарят на техните изисквания. Тези с рани или рани под налягане може да се нуждаят от добавки и това трябва да бъде обсъдено с Вашия лекар или диетолог.

Намиране на диетитан

Посъветвайте се с вашия общопрактикуващ лекар или консултант за насочване към диетолог или се консултирайте с уебсайта на INDI за диетолог, който работи частно във вашия район.