диета

В случай, че не сте забелязали, рафтовете на супермаркетите и менютата на ресторантите се пълнят с все повече и повече продукти без глутен, от паста от нахут до кора от пица от карфиол. И докато безглутеновата диета стана безспорно модерна, за тези с целиакия това не е избор на начин на живот - това е необходимост.

Причината за цьолиакия е неизвестна и може да се развие на всяка възраст. Изчислено е, че днес засяга 1 на 10 души по света, според Фондацията за целиакия (CDF). Ефектите могат да варират значително. Всъщност има 200 известни симптома на целиакия, които могат да се появят в храносмилателната система или други части на тялото.

Справянето с целиакия изисква ангажимент за цял живот да се избягва глутенът във всякакви форми. За съжаление тази група протеини се крие в много популярни храни, което затруднява разпознаването на това, което е безопасно за ядене. Чудите се как да разпознаете глутена на етикета за хранителна стойност? Не сте сигурни от кои зърна трябва да стоите далеч? Търсите някои алтернативи на любимите ви храни, целиакия? Независимо дали вие или любим човек от вашето домакинство се приспособявате към тази диета след диагностициране на цьолиакия, или просто ви интересува разликата между непоносимост към целиакия и глутен, прочетете, за да разберете отговорите на всичките ви горещи въпроси относно тази често срещана разстройство.

Какво е цьолиакия?

Според CDF, целиакията е автоимунно заболяване, което е вредно за лигавицата на тънките черва, когато се поглъща глутен - протеин, открит в пшеницата, ечемика и ръжта.

Когато някой с целиакия консумира глутен, тялото му незабавно предизвиква имунен отговор, който атакува тънките черва, като по този начин възпрепятства усвояването на хранителните вещества.

Аманда А. Костро Милър, RD и LDN, която работи в консултативния съвет за Smart Healthy Living, отбелязва, че често срещаните симптоми на цьолиакия включват:

  • болка в корема
  • диария
  • запек
  • подуване на корема

Въпреки това, CDF съобщава, че възрастните с цьолиакия могат да имат или не да имат храносмилателни симптоми, както и други симптоми. Те могат да включват:

  • умора
  • болка в костите или ставите
  • афти в устата
  • мигрена
  • изтръпване
  • изтръпване или болка в ръцете и краката
  • дерматит херпетиформис (сърбящ кожен обрив)

Според Милър Вашият лекар може да направи тест за цьолиакия чрез анализ на антитела и/или биопсия на тънките черва.

Каква е разликата между цьолиакия и непоносимост към глутен?

И целиакия, и непоносимостта към глутен включват неблагоприятна реакция към глутена. Важно е обаче да се прави разлика между двете. Първият води до автоимунен отговор към глутена, вторият е състояние, което е резултат от невъзможност за правилен метаболизъм и усвояване на протеина.

Отдавна се предполага, че хората с чувствителност към глутен не изпитват същите чревни увреждания като тези с цьолиакия. Проучване от 2016 г., проведено от Медицинския център на Колумбийския университет, обаче демонстрира, че когато хората с чувствителност към глутен (които никога не са имали положителни резултати за целиакия) са били поставени на диета, включваща пшеница, някои са имали известна степен на увреждане на чревните клетки.

„Реакциите на хората към глутена могат да варират от незначителни до тежки“, казва Милър. "Ако имате непоносимост към глутен, може да откриете, че можете да толерирате определено количество глутен и/или можете да толерирате пшеница/ечемик/ръж като съставки в определени храни. Тези с целиакия обаче трябва да избягват всички храни, които съдържат глутен и/или съставки, които съдържат глутен. "

Поради тази причина сертифицираният от борда ендокринолог д-р Анис Рехман препоръчва на всеки, който е бил диагностициран наскоро или с целиакия, или с нечувствителност към целиакия, да потърси подробна медицинска консултация с диетолог.

За разлика от целиакия, Милър казва, че няма тест за непоносимост към глутен. Ето защо тя съветва да посетите регистриран диетолог, ако подозирате, че имате това състояние - тъй като те могат да препоръчат елиминираща диета, за да потвърдят, че глутенът е виновникът на вашите симптоми.

СВЪРЗАНИ: Вашето ръководство за противовъзпалителната диета, която лекува червата, забавя признаците на стареене и ви помага да отслабнете.

Храни, които можете да ядете на диета без глутен

Въпреки че трябва да избягвате глутена, има много храни, на които все още можете да се насладите, ако сте били диагностицирани с цьолиакия. Всъщност някои храни, като пресни и замразени продукти, бобови растения и млечни продукти, са естествено без глутен.

Според Андрес Айеста, RD, LD и основател на Vive Nutrition, както и Моника Аусландър Морено, RD, LD/N и консултант по хранене за RSP Nutrition, ето някои от основните храни, които са безопасни за ядене на глутен -безплатна диета:

  • Пресни, замразени, консервирани или сушени плодове (без добавки, съдържащи глутен)
  • Пресни, консервирани или замразени зеленчуци (без добавки, съдържащи глутен)
  • Яйца
  • Месо, птици и морски дарове (стига да не са панирани или потопени в брашно)
  • Млечни продукти (с изключение на някои ароматизирани млека и кисело мляко)
  • Фасул и бобови растения
  • Ядки и семена
  • Някои зърнени храни (киноа, просо, ориз, амарант и теф)
  • Картофи
  • Масла и оцети

Вероятно няма да имате проблем с намирането на множество ракети без глутен, тестени изделия, хляб, зърнени храни и много други на рафтовете на супермаркетите. Въпреки това, когато става въпрос за преработени храни, трябва да бъдете изключително усърдни при проверката на етикетите, за да сте сигурни, че продуктите всъщност не съдържат глутен и не са били кръстосано замърсени.

Храни, които не можете да ядете на диета без глутен

Ако имате цьолиакия, е наложително да стоите далеч от храни, съдържащи глутен - не само, за да избегнете потенциален дискомфорт, но и да предотвратите увреждане на стомашно-чревния тракт.

Така че, вероятно се подразбира, че парче от традиционна пица или италиански подвод е извън масата. Но също така ще трябва да пропуснете хляб, тестени изделия, хлебни изделия или други продукти, направени с пшеница, ечемик, ръж или тритикале. Това означава, че крутони, галета и дори сейтан са забранени. Докато пресните плодове и зеленчуци са добре, Милър предупреждава, че замразените и консервирани версии понякога съдържат сосове или аромати, които съдържат глутен.

Ето някои други храни, които трябва да избягвате, докато сте на диета за целиакия, според д-р Сашини Сиени, общопрактикуващ лекар в DoctorOnCall:

  • Продукти, съдържащи пшеница, ечемик, ръж или тритикале
  • Преработени меса (салам, колбаси, хот дог и др.)
  • Топени сирена
  • Ароматизирани кисели млека със съдържащи глутен консерванти или други добавки
  • Фарина
  • Брашно от грис/кус-кус
  • Фаро
  • Брашно от лимец
  • Брашно Греъм

Има много други подли храни с глутен, които трябва да знаете, като соев сос (който съдържа ферментирала пшеница), кисели краставички (които съдържат малцов оцет) и пудинг (който съдържа сгъстители на пшенична основа). Според Ayesta, подправките и подправките често съдържат и глутен. Дори някои консервирани супи и бутилирани дресинги за салати имат пшенични сгъстители, които им придават кремообразна текстура.

Изключително важно е да се има предвид, че някои храни, които не съдържат глутен, все още са изложени на риск от кръстосано замърсяване. Например, овесът по естествен начин не съдържа глутен, но някои от тях се преработват в съоръжения, които също обработват пшеница, ечемик и ръж. Ето защо е добра идея да проверите етикета, за да сте сигурни, че продуктът е обработен в съоръжение без глутен.

„Списъкът на потенциалните съставки с глутен е изчерпателен“, казва Морено. "Страдащите от целиакия трябва да говорят със своите лекари за тяхната специфична чувствителност и нужди."

Когато се храните навън, важно е ясно да общувате със сървъра си за нуждата си от избягване на глутен. Не забравяйте да посочите, че тази необходимост се дължи на целиакия, а не на чувствителност към глутен или диетичен избор. Въпреки че някои ястия може да изглеждат безопасни, в сосовете или подправките може да има добавки, съдържащи глутен, за които не знаете. Например, някои ресторанти добавят тесто за палачинки (което е пълно с глутен) към омлетите, за да ги направят по-пухкави.

„В ресторант може да се наложи да се притеснявате за кръстосано замърсяване с глутен върху повърхностите за готвене“, добавя Милър. "Повечето операции по обслужване на храни не могат да гарантират, че не съдържат глутен. Някои хора с тежка чувствителност към глутен могат да развият симптоми, ако храната докосне повърхност, върху която има брашно или други продукти от глутен. Въпреки че не препоръчвам да се страхувате от нашата хранителна система, ако имате целиакия, важно е да останете бдителни и да изразите нуждите си от хранене на тези, които готвят за вас, така че те да са наясно. "

За щастие Ayesta отбелязва, че много кухни вече имат сертификати без глутен, които показват, че използват практики, за да избегнат кръстосаното замърсяване с глутен.

Как да четем етикетите на храните

Определянето дали даден продукт съдържа глутен изисква известна практика. Въпреки че някои продукти са специално обозначени като „без глутен“, Американската администрация по храните и лекарствата не изисква от производителите да разкриват глутен върху етикетите на храни (само съдържащи глутен съставки, като пшеница).

Ако опаковката включва етикет „без глутен“, тогава знаете, че съгласно насоките на FDA, той включва по-малко от 20 ppm (части на милион) глутен. И все пак, не всеки продукт без глутен има този етикет, така че може да се наложи да извършите допълнително проучване, за да прецените дали е безопасно да се яде или не. Милър препоръчва да проверите за пшеница раздела за предупреждение за алергени, който обикновено се намира близо до списъка на съставките. Имайте предвид обаче, че етикетът „без пшеница“ не означава непременно, че дадена храна е без глутен, защото все още може да включва ръж и ечемик. Ето защо е препоръчително да сканирате списъка на съставките за всички форми на пшеница, ръж, ечемик/малц и техните производни. Царевичните люспи и оризовите бучки се считат за безглутенови зърнени култури, но те често съдържат малцов екстракт/ароматизатор.

Внимавайте за хидролизиран пшеничен протеин, хидролизирано пшенично нишесте, пшенично брашно, избелено брашно, булгур, масло или екстракт от пшенични зародиши и трева от пшеница или ечемик, които или съдържат глутен, или могат да бъдат кръстосано замърсени. Много от сгъстителите, добавени към супи, сосове за салати и сосове, съдържат пшеница, но гума гуар, ксантанова смола и дъвка от рожкови са всички алтернативи, подходящи за целиакия.

„Разберете кои продукти са изложени на най-голям риск от кръстосан контакт с глутен“, казва Милър. „Брашното и зърнените храни например имат високи нива на контакт с глутен, така че потребителите трябва да купуват брашна и зърнени храни, специално етикетирани без глутен.“

Други съставки, които потенциално могат да съдържат глутен, включват модифицирано (хранително) нишесте, (хидролизиран) растителен протеин, (хидролизиран) растителен протеин, растително нишесте, декстрин и малтодекстрин. Трябва да бъдете предпазливи, когато забележите термини като "естествен аромат" или "изкуствен аромат" и в съставките, тъй като понякога те могат да бъдат направени от ечемик.

Когато се съмнявате, винаги се консултирайте с производителя, за да изясните дали продукт, който включва някоя от тези съставки, съдържа глутен или може да бъде кръстосано замърсен.

Безглутенови заместители на популярни храни

Това, че имате целиакия, не означава, че трябва да се лишите от любимите си сладкиши или пица. За щастие на тези с целиакия е по-лесно от всякога да се намерят безопасни заместители на популярните храни, съдържащи глутен, включително смеси за печене, хляб, бисквити, бисквитки и други.

Жадувате за сърдечна чиния с тестени изделия? Потърсете продукти без глутен, които са направени от киноа, ориз, нахут или царевично брашно, а не пшенично брашно. Оризовите юфка и юфка от боб мунг също са естествено без глутен.

Торти, бисквитки и зърнени храни, които използват бадемово брашно или кокосово брашно, вместо пшеница, ръж или ечемик, също са приемливи. Други опции за безглутеново брашно включват картофено брашно, брашно от грах, соево брашно, брашно от маранта, брашно от тапиока, конопено брашно, оризово брашно, брашно от сорго и брашно от елда.

Когато дойде време за тако нощ, използвайте царевични тортили или кафяви оризови тортили вместо брашни.

Въпреки че на пазара има много крекери без глутен, оризовите сладки също са феноменална възможност, когато търсите хрупкав акомпанимент към сирене, безглутенов хумус или салса.

Много пицарии правят безглутенови варианти на своите пайове, но ако използват и пшенично брашно в същата кухня, добре е да попитате дали има възможност за кръстосано замърсяване. Можете също така да направите своя пица у дома с коричка от карфиол или спагети.

И когато един мързелив уикенд призовава за успокояваща партида палачинки, всичко, което трябва да направите, е да замените пшеничното брашно или универсалното брашно с царевично брашно. Като допълнителен бонус царевичното брашно съдържа повече засищащи протеини от традиционното брашно.

Ясно е, че диетата с целиакия изисква някои строги ограничения и специални съображения, но за щастие, все повече ресторанти и производители на храни си поставят за цел да гарантират, че има вкусни алтернативи за тези, които трябва да избягват глутена. Колкото повече можете да се обучавате на съдържащи глутен съставки, толкова по-лесно и ефективно ще можете да четете етикетите за хранене, за да направите по-интелигентен и по-безопасен избор за пазаруване.