Диета срещу лекарства: План от 3 стъпки за IBS, диария, запек, подуване на корема и киселинен рефлукс

Запознат ли си с термина, Функционални стомашно-чревни разстройства (FGID)? Не позволявайте на това съкращение от пет букви да ви сплашва. Той просто се отнася до състояния или симптоми, засягащи храносмилателния тракт, за които не се наблюдава структурен проблем или биохимична причина при стандартни тестове като ендоскопия, образна диагностика или кръвни изследвания.

наркотици

Това са някои примери за FGID:

  • Синдром на раздразненото черво (IBS)
  • Идиопатична или функционална диария
  • Идиопатичен или функционален запек
  • Функционално подуване или раздуване
  • Функционална диспепсия (лошо храносмилане, пълно усещане в горната част на корема)
  • Функционални киселини и други симптоми на киселинен рефлукс и ларингофарангиален рефлукс (LPR), включително глобус (усещане за бучка или нещо, заседнало в гърлото)

„Функционалният“ означава, че „Всичко изглежда работи или функционира“ чрез рутинно тестване. Терминът „идиопатичен” също е често срещан при описването на FGID, което показва, че причината е „Неизвестен.“

Има много повече, но вие схващате идеята. Тези състояния са болезнени, изтощителни и често хронични с продължителност години или дори десетилетия. FGID засягат милиони хора, което води до почти половината от нашите пътувания до лекарския кабинет [i] и приблизителни разходи от 25 милиарда долара годишно.

Какви са често срещаните лечения за тези състояния?

По дефиниция основната медицина ни казва, че:

  1. Няма нищо лошо с теб според тестовете
  2. Причината за тези заболявания е неизвестна
  3. Ето някои лекарства за вашите симптоми

Циникът може да заключи, че в статуквото има финансов стимул. Но проблемът надхвърля парите. Тези лекарства са насочени към симптомите и в по-голямата си част не адресират основните причини. Освен това повечето от тях крият потенциални сериозни странични ефекти и рискове за здравето.

Това са често срещани примери:

Цялата концепция на FGID е погрешна според мен, защото хората не биха се разболели, ако нещата работят или „функционират“ правилно. Време е да разгледаме наново това, което вече знаем за основните причини за тези състояния. Може би това ще доведе до по-разумен начин за лечение на тях на основно ниво.

Всъщност ние знаем много повече от това, което мислим. Това е малко като епизод от „Досиета X“, „отговорите са там“. Но те се губят в медицинските списания и дори в учебниците по медицина.

Всичко е свързано с бензина

Ето едно мощно изявление, което намерих на страница 1192 в „Учебникът по първична и остра медицина“, една от книгите, използвани за обучение на лекари:

„Диетичните промени за намаляване на (чревните) газове изискват елиминиране на повечето храни в таблица 1 (която включва лактоза, фруктоза, устойчиво нишесте, фибри и захарни алкохоли)“

Връзката между чревните газове и основните симптоми на FGIDs като подуване на корема, спазми, раздуване и коремна болка е доста ясна. Можете лесно да си представите много уловени газове, причиняващи тези симптоми.

Сега, ако можем напълно да разберем връзката между чревните газове, FGID и тези въглехидратни видове (лактоза, фруктоза, устойчиво нишесте, фибри и захарни алкохоли), трябва да можем да превърнем тези знания в ефективно диетично лечение.

Какво представляват чревните газове и как се произвеждат?

Чревните газове включват водород, въглероден диоксид и метан. Те идват от бактерии, ферментиращи въглехидрати и организми Archaea в случай на метан. Видовете въглехидрати, изброени по-горе, са означени като източник на чревни газове, тъй като те са най-трудни за смилане и усвояване в кръвта ни. В резултат на това те продължават да съществуват в червата, като потенциално подхранват бактериите или организмите Archaea, за да произвеждат прекомерни газове в червата ни - има смисъл, нали?

IBS, диария и запек

Има още. Водородът и метанът също влияят на подвижността, което е начинът, по който бързата храна се движи през храносмилателния ни тракт.

Повечето хора са наясно с често срещаните причини за диария, включително: хранително отравяне, бактериални, вирусни или паразитални стомашно-чревни инфекции (гастрит), които обикновено се появяват внезапно и отзвучават естествено в рамките на един до няколко дни. Най-често поддържането на хидратация с богати на електролити течности е единственото лечение, необходимо за тези състояния.

Но хроничната диария (след като други причини като C. diff са изключени) може да бъде причинена от SIBO (Малък чревен бактериален свръхрастеж), специално включващ бактерии, които произвеждат прекомерни количества водород. Редица изследователи, включително Групата на д-р Марк Пиментел в Сидър Синай в Лос Анджелис са показали, че пациентите с IBSd, чиито чревни микроби произвеждат прекомерен водород, често страдат от диария. [ii], [iii]

Запекът, дефиниран като твърди или бучкасти изпражнения, напрежение или чувство на непълна дефекация също има много потенциални основни причини, включително: запек на лекарства (т.е. особено болкоуспокояващи и злоупотреба с лаксативи), дехидратация, запушване на червата, рак на дебелото черво, хипотиреоидизъм или неврологични проблеми. Но по-новите изследвания показват, че идиопатичният запек, преживяван от пациенти с IBSc, е свързан с излишък на чревни микроби, произвеждащи метан, известни като Archea. [iv], [v]

Тестването чрез тест за дишане на лактулоза, включващо откриване на метан и водород, може да ви помогне да определите дали симптомите ви се дължат на микроби, произвеждащи водород или метан.

Киселини, LPR и киселинен рефлукс

Аз лично страдах тежко от киселинен рефлукс в продължение на 20 години, като приемах ИПП, Н2 блокери и антиациди без адекватно облекчение. Един ден се подложих на диета с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини за отслабване и симптомите на киселинен рефлукс изчезнаха в рамките на един ден. Изумен? Да! И аз го разбрах ЛЮБОПИТЕН и трябваше да разберете ЗАЩО.

Докато изследвах как се усвоява всеки вид храна (въглехидрати, мазнини и протеини), една крушка изгасна. Като микробиолог знаех, че повечето чревни бактерии предпочитат въглехидратите за гориво и произвеждат много от гореспоменатите газове. Звучи познато?

Идеята ми беше, че киселинният рефлукс всъщност се причинява от прекалено голямо налягане на газовете в тънките черва и стомаха поради чревния бактериален свръхрастеж на газови продуциращи щамове. Помислете за това като за пускане на бонбон Mentos в бутилка кока-кола.

Тази концепция се подкрепя от над 100 научни статии в моите книги, Бързо храносмилане Стомашни киселини и Бързо храносмилане IBS. Моята теория оспорва остарялата идея, че киселинният рефлукс се причинява от дисфункционални мускули на долния езофагеален сфинктер, разположени в горната част на стомаха, който е проектиран да съдържа съдържанието на стомаха. Но новата идея предполага, че налягането на газа всъщност принуждава този сфинктер да се отвори. Отново има смисъл, нали?

Ето решението

Консумирането на твърде много храни, съдържащи петте трудно смилаеми вида въглехидрати, е голяма част от проблема. С тази информация създадох научно обоснована и без лекарства и антибиотици диета, за да помогна не само на хора с киселинен рефлукс, но и да помогна на хората с различни други FGID и системни и автоимунни състояния, включващи SIBO. Тази диета се нарича Диета с бърз тракт.

The Диета с бърз тракт подход количествено ограничава тези трудно смилаеми въглехидрати въз основа на математическо уравнение, наречено Ферментационен потенциал (FP). Помислете за FP като за „потенциален симптом“ в ниски, средни и високи стойности, както и точки, базирани на размерите на сервиране на вашите хранителни продукти. FP използва гликемичния индекс за измерване на „потенциалния симптом“ във почти всяка храна. И красотата е, че математиката вече е направена по много хранителни продукти за вас.

В допълнение към изчислението на FP и списъка с храни, Fast Tract Diet включва стратегии за храносмилане, за да се намали въздействието на трудно смилаемите въглехидрати, заедно с процес за идентифициране и справяне с други потенциални основни и допринасящи причини, които могат да насърчат чревния бактериален растеж.

За допълване на Книги за бързо храносмилане което напълно обяснява Fast Tract Diet, Мобилно приложение Fast Tract Diet улеснява започването на диетата и проследяването на храненията и симптомите въз основа на стойностите на FP за над 800 хранителни продукта.

План за действие от 3 стъпки за FGID

Ако подозирате, че имате FGID, това са три стъпки, които можете да предприемете:

1. Намалете трудно смилаемите въглехидрати във вашата диета, включително:

  • Лактоза (млечни продукти с високо съдържание на лактоза)
  • Фруктоза (захароза, царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза, подсладител от агава и много плодове)
  • Фибри (бобови растения, пълнозърнести храни и много плодове)
  • Устойчиво нишесте (тестени изделия, повечето хлябове, повечето картофи, най-много риза)
  • Захарни алкохоли (диетични бонбони и закусвални и др.)

The Диета с бърз тракт препоръчва няколко алтернативи с нисък FP за всяка от тези групи храни.

2. Включете в ежедневието си приятелски практики, включващи:

  • Дъвчете добре, за да позволите на амилазата в слюнката ви повече време за смилане на нишестета
  • Прием на амилаза на лактазни допълнителни ензими, когато е подходящо
  • Приготвяне на храни, особено нишесте по начини за намаляване на устойчивото нишесте
  • Избиране само на напълно узрели плодове и зеленчуци и др.

Тези практики ще ви помогнат да усвоите по-добре петте трудно смилаеми вида въглехидрати.

3. Идентифицирайте и обърнете внимание на други потенциални основни фактори, които могат да насърчат свръхрастежа на бактерии (или Archea), включително:

  • Проблеми с подвижността от стомашно-чревни инфекции, лекарства, белези, хирургия и др.
  • Имунни дефицити от лекарства, вирусни инфекции и др.
  • Недостиг на храносмилателни ензими
  • Антибиотици, които могат да нарушат микробиотата
  • Ниска стомашна киселина от продължителна инфекция с H. pylori или други причини
  • Проблеми с илеоцекалната клапа
  • Отравяне с храна или вода, гастроентерит
  • Непоносимост към въглехидрати

[i] Тали NJ1. Функционални стомашно-чревни разстройства като проблем на общественото здраве. Neurogastroenterol Motil. 2008 май; 20 Suppl 1: 121-9.

[ii] Pimentel M1, Kong Y, Park S. Дихателното тестване за оценка на непоносимостта към лактоза при синдром на раздразнените черва корелира с тестването на лактулоза и може да не отразява истинската лактозна малабсорбция. Am J Gastroenterol. 2003 декември; 98 (12): 2700-4.

[iii] Jahng J1, Jung IS, Choi EJ, Conklin JL, Park H. Ефектите на метан и водородни газове, произведени от ентерични бактерии, върху подвижността на илеума и времето за преминаване на дебелото черво. Neurogastroenterol Motil. 2012 февруари; 24 (2): 185-90, e92.

[iv] Chatterjee S, Park S, Low K et al. Степента на вдишване на метан при IBS корелира с тежестта на запека. Am J Gastroenterol 2007; 102: 837 - 41.

[v] Jahng J1, Jung IS, Choi EJ, Conklin JL, Park H. Ефектите на метан и водородни газове, произведени от ентерични бактерии, върху подвижността на илеума и времето за преминаване на дебелото черво. Neurogastroenterol Motil. 2012 февруари; 24 (2): 185-90, e92