Сухожилията са здрави, гъвкави ленти от тъкан, които свързват мускулите с костите. Сухожилията могат да бъдат малки, като нежните ленти в ръцете, или големи, като въжевидните въжета, които закрепват мускулите на прасеца или бедрата.

харвардско

Когато сухожилията се възпаляват, дразнят или страдат от микроскопични сълзи, състоянието се нарича тендинит. В повечето случаи причината за тендинит е неизвестна; когато може да бъде установена причина, състоянието обикновено се случва по една от двете причини:

  • прекалена употреба - определено движение на тялото се повтаря твърде често.
  • претоварване - нивото на определена дейност, като вдигане на тежести, се повишава твърде бързо.

Чести места на тендинит

Рамо. Най-честата форма на тендонит в рамото е тендонит на ротаторния маншет. Той включва сухожилието на супраспинатусния мускул, който се прикрепя към горната част на костта на горната част на ръката в раменната става. Понякога се засяга сухожилието на инфраспинатусния мускул. Нараняването обикновено се случва от прекалена употреба, обикновено при професия или спорт, който изисква повдигане на ръката многократно. Хората в риск включват дърводелци, бояджии, заварчици, плувци, тенисисти и бейзболни играчи.

Лакът. Две форми на тендинит често включват лакътя.

  • Страничният епикондилит (тенис лакът) причинява болка от външната страна на лакътната става. Това състояние вероятно засяга 40% до 50% от всички възрастни спортисти, които спортуват ракета. Също така може да бъде причинено от всяка дейност, която многократно се извива и огъва китката, като дърпа плевели, използва отвертка или дори носи куфарче.
  • Медиалният епикондилит (лакът на голфър) причинява болка от вътрешната страна на лакътя. Въпреки името си, това е по-вероятно да бъде свързано със занятие, което изисква многократни движения на лактите, като строителни работи, отколкото със спорт. Когато това се случи като спортна травма, медиалният епикондилит може да бъде предизвикан чрез многократно размахване на голф клуб или хвърляне на бейзбол.

Коляно. Коляното на Jumper, най-често срещаната форма на сухожилие на коляното, включва или пателарното сухожилие в долния край на колянната капачка, или сухожилието на квадрицепса в горния край на коляното. Това е често срещано нараняване, особено при баскетболисти и бегачи на дистанция.

Китка на ръка. Тендонитът на китката обикновено се появява под формата на болест на де Куервен, състояние, което причинява болка в задната част на китката в основата на палеца. Въпреки че болестта на de Quervain обикновено се среща при хора, които многократно хващат или стискат палеца, понякога се развива по време на бременност или без известна причина.

Ахилесов тендонит. Тази форма на сухожилие засяга ахилесовото сухожилие, голямото сухожилие, подобно на въже, прикрепено към костта на петата в задната част на стъпалото. Ахилесовият тендинит обикновено се причинява от прекомерна употреба, особено при спортове, които изискват бягане или многократно скачане, и представлява 15% от всички наранявания при бягане. Ахилесовото сухожилие също може да бъде свързано с неправилна техника на бягане или с лошо прилепнали обувки, ако задната част на обувката се забие в ахилесовото сухожилие над петата. Понякога ахилесовият тендинит се причинява от възпалително заболяване, като анкилозиращ спондилит, реактивен артрит, подагра или ревматоиден артрит.

Симптоми

Тендонитът обикновено причинява болка в тъканите около ставата, особено след като ставата се използва твърде много по време на игра или работа. В някои случаи ставата може да се почувства слаба и зоната може да бъде зачервена, подута и топла на допир.

Други симптоми варират в зависимост от това кое сухожилие е засегнато:

  • тендонит на ротаторния маншет: обикновено тъпа, болезнена болка в рамото, която не може да бъде свързана с едно място. Болката често се простира в горната част на ръката към гърдите и може да бъде по-лоша през нощта и да пречи на съня.
  • тенис лакът: болка във външната страна на лакътя. Понякога болката се простира до предмишницата и китката.
  • лакът на голфър: болка във вътрешната страна на лакътя
  • коляно на джъмпера: болката обикновено е под капачката на коляното, но понякога и над него
  • болест на де Куервен: болка в задната част на китката, близо до основата на палеца
  • Ахилесов сухожилие: болка в задната част на петата или на 2 до 4 инча над петата

Диагноза

Описанието на вашите симптоми е важна част от диагностицирането на тендинит. За да получите пълна картина, Вашият лекар вероятно ще Ви зададе въпроси относно Вашата болка:

Как се чувства вашата болка (остра, тъпа, пареща)?

Къде се намира вашата болка? Ограничено ли е до една област или се разпространява далеч от ставата, за да обхване по-широка област?

Имате ли изтръпване, изтръпване или слабост близо до мястото, където е болката?

Кога започна болката ви? Започна ли след внезапно увеличаване на вашите работни дейности или упражнения? Може да е свързано с всеки нов спорт или упражнение, които наскоро сте опитвали?

Какво го кара да се чувства по-добре и кое го влошава?

Изчезва ли болката, когато почивате зоната, или тя присъства дори в покой?

Важен е и физическият изпит. По време на него Вашият лекар ще търси нежност, подуване, зачервяване, мускулна слабост и ограничено движение в близост до възпаленото сухожилие. Той или тя може да ви помоли да се движите по определени начини, като например повдигане на ръката над главата или огъване на китката. Тези движения могат да навредят, но са много важни, за да помогнат да се разбере кое сухожилие е засегнато. В повечето случаи може да се постави диагноза въз основа на вашите отговори на въпросите на Вашия лекар и физически преглед.

Някои хора се нуждаят от кръвни тестове, за да търсят други причини за възпаление около ставите, като подагра или ревматоиден артрит. Рентгенови лъчи също могат да бъдат направени, за да се потвърди, че няма фрактура, дислокация или костно заболяване. При хора с ахилесов сухожилие или тендинит на ротаторен маншет, ултразвуковото или ядрено-магнитен резонанс може да помогне за оценка на степента на увреждане на сухожилията.

Лечение

Колкото по-бързо се лекува тендинит, толкова по-скоро може да започне възстановяването.

Първата стъпка в лечението може да почива. Неизползването на засегнатите мускули и сухожилия в продължение на няколко дни до няколко седмици дава на тялото време да се възстанови. Например, хората с лакът на голфър обикновено трябва да почиват засегнатия лакът поне един месец.

Ледът е друго лечение. Прилагайте пакети с лед върху болезненото място за периоди от 20 минути, три или четири пъти на ден. Също така трябва да заледявате района веднага след всяка дейност, която утежнява болката ви, като тенис или бягане.

Приемът на нестероидно противовъзпалително лекарство като ибупрофен, напроксен или аспирин може да облекчи болката и подуването.

В зависимост от местоположението и тежестта на сухожилието може да носите шина, скоба или слинг за кратко време. Важно е внимателно и редовно да се движи ставата, за да се избегне втвърдяване или "замръзване" на ставата. Това е особено важно за тендинит, засягащ рамото.

Ако вашият тендинит е сериозен, физиотерапевтът може да ви даде специализирани местни лечения като дълбоки топлинни процедури с помощта на ултразвук, фрикционен масаж или водна терапия за подобряване на подвижността на ставите. Физиотерапевтът може също така да ви преведе през рехабилитационна програма, която да ви помогне да възвърнете силата, движението и функцията си.

Рядко е необходима операция за лечение на тендинит. Възможност е главно когато тендинитът не реагира на други лечения или когато има значителни увреждания на сухожилията, които е малко вероятно да се подобрят с друго лечение.

Споделете тази страница:

Отпечатайте тази страница:

Опровержение:
Като услуга за нашите читатели, издателство Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на последния преглед или актуализация на всички статии. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.