Резюме

Диабет тип 1 е хронично автоимунно заболяване, характеризиращо се с предклиничен период на автоимунитет. Добре е прието, че както генетичните, така и факторите на околната среда допринасят за риска от заболяване. Като се има предвид, че диабет тип 1 и неговият предклиничен автоимунитет се появяват в началото на живота, диетата за кърмачета и деца е замесена като потенциална инициираща експозиция в етиологията на заболяването. Няколко публикации през изминалата година предоставиха допълнителни доказателства за съществуващи хипотези относно ролята на пшеницата, кравето мляко, омега-3 мастните киселини и майчината диета по време на бременност. Несъответствията в констатациите между проучванията обаче предполагат необходимостта от сътрудничество и стандартизация на методите на изследване, за да се продължи напред в научните изследвания в тази област. Един такъв пример за това е изследването TEDDY (Екологичните детерминанти на диабета при младите), което е международно многоцентрово кохортно проучване със стандартизирано набиране, методологии за събиране на диети и аналитични подходи.

кърмачета

Въведение

От десетилетия изследователите активно разследват ролята на диетата за кърмачета и деца при диабет тип 1. Голяма част от тази работа е обобщена изчерпателно в две рецензионни статии, които наскоро бяха публикувани [1, 2 •]. По-голямата част от неотдавнашния фокус беше върху изследването на ролята на кравето мляко, пшеницата/зърнените култури/глутена, омега-3 мастните киселини и витамин D, както и общата роля на имунната система на червата. Документи, публикувани през последната година (2009–2010), допълнително изясняват редица от тези области на изследване, както е прегледано по-долу. Диабетът тип 1 е автоимунно заболяване, характеризиращо се с унищожаване на произвеждащите инсулин β клетки в панкреатичните островчета. Автоимунитетът на островчетата предшества и силно предсказва развитието на диабет тип 1 [3] и следователно е полезна междинна крайна точка при изследване на ролята на рисковите фактори на околната среда, като диетата. Следователно, този преглед включва научни изследвания, използващи диабет тип 1 или автоимунитет на островчета, където е подходящо.

Краве мляко

Virtanen и сътр. [15] има за цел да изследва дали серумните мастни киселини се различават между децата, развиващи автоимунитет на островчета и тези, които остават отрицателни на автоантитела. Миристиновата киселина, пентадекановата киселина, мононенаситените изомери на палмитолеинова киселина 16: 1 n-7 и 16: 1 n-9 и конюгираната линолова киселина са положително свързани с риска от автоимунитет на островчета по време или преди времето на сероконверсия. Тъй като тези серумни мастни киселини са биомаркери на консумацията на мазнини от мляко и преживни животни [16, 17], това предполага, че по-високата текуща консумация на мляко и месо може да бъде свързана с риск от автоимунитет на островчетата. Линолевата киселина, която отразява приема на растително масло [18], е обратно свързана с риска от автоимунитет на островчета, което предполага, че настоящата консумация на растително масло може да бъде защитна.

Диета на майката по време на бременност

Две статии, публикувани през изминалата година, изследваха експозицията на диети в майчината диета по време на бременност и риска от автоимунитет на островчета. Брекке и Лудвигсон [19] използваха въпросник за честотата на храната от 22 елемента, събран непосредствено след раждането, за да изследват диетата на майката, събрана от 5724 двойки майка-бебе в Швеция. Изследователите установиха, че ниската консумация на зеленчуци (Virtanen SM, Knip M. Хранителни предиктори на автоимунитет на бета клетки и диабет тип 1 в млада възраст. Am J Clin Nutr. 2003; 78: 1053–1067. [PubMed] [Google Учен]