От Джесика Фиджър

диетата

13 февруари 2015 г./5:13 ч./CBS News

Много хора, които са с наднормено тегло и имат медицинска нужда да отслабнат, казват, че им е зле и им е писнало да им казват да ядат по-малко и да спортуват повече. И с основателна причина: Все по-голям брой изследвания откриват, че модификациите на начина на живот и поведението често не са достатъчни, за да помогнат на някой да свали значително количество тегло и да го спре.

Нова статия, публикувана в списание Lancet Diabetes & Endocrinology, твърди, че е крайно време затлъстяването да бъде признато за сериозно хронично заболяване с биологични причини - а не само резултат от лоши хранителни навици и заседнало поведение.

Авторите, група експерти по лечение на затлъстяване, казват, че докато пациентите могат да бъдат успешни през първите няколко месеца от програмата за отслабване, около 80 до 95 процента в крайна сметка ще възстановят теглото. Те казват, че това е така, защото затлъстяването има много общо с основните биологични проблеми в тялото, които диетата просто не може да промени.

„Въпреки че модификациите на начина на живот могат да доведат до трайна загуба на тегло при лица с наднормено тегло, при тези с хронично затлъстяване телесното тегло изглежда биологично„ отпечатано “и защитено“, д-р Кристофър Охнер, водещ автор и асистент по педиатрия и психиатрия в медицинското училище Icahn в планината Синай в Ню Йорк, се казва в изявление за пресата.

Изследванията установяват, че ограничителните диети ускоряват естествения импулс да се ядат калорични храни. Този биологичен отговор може би е остатък от времена за събиране на ловци, когато хората не са знаели къде и кога ще намерят следващото си хранене. Телата ни са запазили способността да съхраняват енергия в тялото като мазнини. И в този модерен свят, където ястията и закуските са на разположение денонощно, а дузина заведения за бързо хранене са на малко разстояние от дома, затлъстяването се превърна в по-голям проблем.

Авторите на статията казват, че трябва да променим начина, по който мислим и говорим за затлъстяването, и да използваме език, отразяващ факта, че болестното затлъстяване е хронично заболяване. Подобно на пристрастяването към наркотици и алкохол, пациентите могат да го преодолеят, но не трябва да очакват да бъдат „излекувани“.

„Малко хора наистина се възстановяват от затлъстяване; по-скоро страдат от„ затлъстяване в ремисия “, казва Охнер. "Те са биологично много различни от индивидите на същата възраст, пол и телесно тегло, които никога не са имали затлъстяване."

Актуални новини

През последните години лечението на затлъстяването се разшири отвъд преброяването на калории, като включи медицински интервенции като бариатрична хирургия, лекарства по лекарско предписание и дори медицинско изделие, което блокира блуждаещия нерв, който е основният път за комуникация между стомаха и други органи, и е участва в редица храносмилателни процеси в организма. Но е възможно лекарите да не използват тези възможности толкова често, колкото би трябвало.

Все по-голям брой проучвания показват, че операцията за отслабване може да бъде най-ефективното и дълготрайно лечение на затлъстяването. Изследванията също така установиха, че операцията може да обърне диабета, хронично заболяване, което върви ръка за ръка със затлъстяването. Проучването STAMPEDE (Хирургична терапия и медикаменти, които потенциално изкореняват диабета ефективно), публикувано в New England Journal of Medicine, е най-голямото рандомизирано проучване до момента, изследващо ефективността на леченията за пациенти със затлъстяване и диабет. Като цяло е установено, че повече от 90 процента от пациентите, получили бариатрична хирургия, са успели да загубят 25 процента от телесното си тегло.

Експертите, които стоят зад това последно проучване, казват, че повишеното съсредоточаване върху биологичните фактори, залегнали в основата на затлъстяването, ще доведе до по-ефективно лечение. Те предупреждават алтернативата - продължавайки да разчитате на модификация на поведението или само на диета и упражнения - „със сигурност ще доведе до продължаващата невъзможност за ефективно лечение на затлъстяването и преждевременната смърт на милиони хора всяка година“.

Публикувано за първи път на 13 февруари 2015 г./5:13 ч