Бала Татиготла, д-р MRCS. Ливански болничен център в Бронкс, Ню Йорк, САЩ

състояние

РЕЗЮМЕ ЗАГЛАВИЕ: Дискинезия на жлъчните пътища: Недиагностицирано състояние. Оценка на неговите последици .

ВЪВЕДЕНИЕ: Дискинезията на жлъчните пътища е недостатъчно диагностицирано състояние. Липсата на подозрения води до ненужни разследвания и забавяне на диагностиката и оперативното управление.

МЕТОДИ: Направена е ретроспективна оценка на 33 последователни пациенти с диагноза билиарна дискинезия между януари 2006 г. и януари 2010 г.

РЕЗУЛТАТИ: 33 пациенти са диагностицирани с дискинезия на жлъчката и всички са подложени на лапароскопска холецистектомия. Средната фракция на изтласкване на жлъчния мехур е 10%. Имаше 32 жени и 1 мъж. Средната възраст е 49 години (диапазон: 22-78 години). Средната продължителност между симптомите и диагнозата е 11,4 месеца (диапазон: 3-36 месеца). WBC и чернодробните ензими са нормални при всички пациенти. Средният ИТМ е 26 (диапазон: 21-35). 26 CT сканирания, 45 ултразвука, 12 ендоскопии на горната част на стомашно-чревния тракт и 6 сърдечни изследвания са направени преди започване на разследването за дискинезия на жлъчката. 31 пациенти (94%) са имали разрешаване на симптомите след лапароскопска холецистектомия, докато 2 пациенти (6%) са се нуждаели от допълнителна оценка на коремна болка. Патологията показва признаци на хроничен холецистит при 29 пациенти, остър холецистит при 3 пациенти и аденоматозна хиперплазия при 1 пациент. Камъните в жлъчката липсват при всички пациенти, с изключение на двама, и двамата имат патологични находки от остър холецистит.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Симптомите на холецистит без камъни в жлъчката трябва да доведат до съмнение за дискинезия на жлъчката. Сканирането CCK-HIDA е окончателното проучване за диагностика. Ранното подозрение избягва забавянето на диагнозата, като по този начин допълнително намалява разходите за ненужни изследвания и дискомфорт за пациентите. Това състояние се наблюдава по-често при пациенти от женски пол и изглежда не е свързано със затлъстяването. Симптомите на повечето пациенти се облекчават чрез лапароскопска холецистектомия.

Сесия: Постер
Номер на програмата: P391
Преглед на плакат