Принадлежности

  • 1 Държавен университет в Ню Йорк в Медицинското училище в Бъфало, Бъфало, Ню Йорк, САЩ. Електронен адрес: [email protected].
  • 2 Държавен университет в Ню Йорк в Училище по фармация и фармацевтични науки в Бъфало, Бъфало, Ню Йорк, САЩ.
  • 3 Държавен университет в Ню Йорк в Медицинското училище в Бъфало, Бъфало, Ню Йорк, САЩ.

Автори

Принадлежности

  • 1 Държавен университет в Ню Йорк в Медицинското училище в Бъфало, Бъфало, Ню Йорк, САЩ. Електронен адрес: [email protected].
  • 2 Държавен университет в Ню Йорк в Училище по фармация и фармацевтични науки в Бъфало, Бъфало, Ню Йорк, САЩ.
  • 3 Държавен университет в Ню Йорк в Медицинското училище в Бъфало, Бъфало, Ню Йорк, САЩ.

Резюме

Заден план: За пациенти с лоша загуба на тегло (WL) след Roux-en-Y стомашен байпас (RYGB) има малко добре поносими и ефективни хирургични възможности. Преразглеждането на дисталния байпас чрез скъсяване на общия канал (CC) предизвиква значително WL, но често води до недохранване с протеинови калории (PCM) и тежка диария.

дистален

Обективен: Целта на това проучване е да се определи безопасен и ефективен праг за дистален байпас на тънките черва, когато се прави за ревизия на стомашния байпас.

Настройка: Академична институция, САЩ.

Методи: Направихме ревизия на RYGB за WL при 20 пациенти чрез съкращаване на CC до нова дължина от 120-300 cm. Дължината на крайниците на Ру е непроменена. WL и PCM бяха наблюдавани. Ретроспективно беше определен праг за процент от заобикаляното тънко черво, при който беше избегнат PCM. След това WL се сравнява при пациенти над и под този праг. Петима пациенти са изпълнили предизвикателство със смесено хранене от 250 kcal преди и 3 месеца след ревизията, за да определят избраните отговори на чревния хормон.

Резултати: Заобикалянето на ≥70% тънки черва води до PCM при 4 от 10 пациенти, но при нито един от 10 пациенти под този праг. PCM се наблюдава едва 2 години след ревизията и налага ревизия чрез удължаване на CC при 3 пациенти. Освен това, нощната диария е по-често срещана и по-нелечима, когато се прави ≥70% байпас. И двете групи са имали значително излишък на телесен WL за 2 години, но той е бил по-голям при пациенти с ≥70% байпас (47 ± 19 срещу 26 ± 17; Р Заключения: Преразглеждане на RYGB за дистално байпас, когато е Ключови думи: Стомашен байпас; Чревни хормони; Слаба загуба на тегло; Ревизионна хирургия.