Влезте със своя социален акаунт

  • Facebook
  • Google
  • Linkedin

добавка

  • статия с отметки
  • споделяне на WhatsApp
  • Споделям във Фейсбук
  • споделете в Twitter
  • споделяне на Flipboard
  • споделете в Linkedin
  • споделяне на WhatsApp
  • споделяне по имейл
споделете тази статия
Последвай ни

Витамин С се намира естествено в различни плодове, ядки и зеленчуци. (Shutterstock/Evan Lorne)

  • статия с отметки
  • споделяне на WhatsApp
  • Споделям във Фейсбук
  • споделете в Twitter
  • споделяне на Flipboard
  • споделете в Linkedin
  • споделяне на WhatsApp
  • споделяне по имейл
споделете тази статия
Последвай ни

От началото на пандемията на COVID-19 през декември 2019 г. болестта продължава да се разпространява, подчертавайки спешната нужда от имунизация и излекуване. Докато чакате да дойде този ден, предприемането на превантивни действия или спазването на предпазни мерки се счита за най-добрият подход. Тежестта на заболяването варира от асимптоматични до тежки инфекции на дихателните пътища, водещи до смърт. Тази променливост показва съществуването на фактори, които влияят върху тежестта на заболяването, един от които е нашата имунна система. Както изтъкнаха изследователите, храненето играе ключова роля в поддържането на баланса на имунната система. Недостигът на микроелементи влияе отрицателно върху имунната хомеостаза и повишава индивидуалната чувствителност към инфекции. Понастоящем не липсват реклами и препоръки за добавки, за които се твърди, че повишават имунитета. Това създава много обществено объркване относно вида на препоръчваните добавки, идеалната доза и действителните показания.

Витамин С, известен също като аскорбинова киселина, е един от отдавна известните супернутриенти и е сравнително лесно да се набави. Хората не могат да синтезират витамин С, тъй като нямаме специфичния ензим, който е необходим. Следователно трябва да си го набавяме от екзогенен източник, известен още като храна. Витамин С играе роля за цялостно поддържане на имунната система чрез нейната антиоксидантна способност, синтез на колаген или директно укрепване на имунните клетки в борбата срещу инфекцията.

Въпреки че ролята на витамин С в имунната система е добре установена, ефективността му за намаляване на риска от инфекции на дихателните пътища все още се обсъжда. Двете най-обширни проучвания, които комбинират резултатите от съществуващите изследвания (Cochrane) показват, че добавянето на витамин С значително намалява честотата на пневмония, придобита в обществото и обикновена настинка. И все пак тези проучвания не могат да бъдат екстраполирани към общото население, тъй като изследването е проведено при популации със специални условия (войници, тези с висок физически стрес и деца от семейства с ниски доходи). Проучването обаче показва, че добавките от 200 mg или повече витамин С дневно са ефективни за подобряване на продължителността и тежестта на обикновената настинка. Намалената продължителност на инфекциите на дихателните пътища се наблюдава и при деца на възраст от три месеца до 18 години.

Към днешна дата препоръчителната доза за профилактика на заболяванията, известна още като „профилактична“, е противоречива. Някои отзиви посочват, че 100-200 mg витамин С се оказват достатъчни за оптимизиране на нивата на клетките и тъканите за намаляване на рисковете от хронични заболявания. Това надвишава препоръчителната дневна доза в Индонезия (Angka Kecukupan Gizi 2019), която е 90 mg/ден за възрастни мъже и 75 mg/ден за жени.

Сто до 200 mg витамин С могат лесно да бъдат постигнати чрез ядене на разнообразна храна, особено плодове и зеленчуци. Например, една голяма червена гуава съдържа около 120 mg витамин С, един средно голям портокал съдържа 70-80 mg витамин С и една чаша (приблизително 100 грама) броколи съдържа 90 mg витамин С. Едно проучване показа, че добавките с киви от около 250 mg/ден витамин С води до засилена имунна функция при участници, които имат нисък статус на витамин С. Хората, които пушат, може да се нуждаят от по-висока доза антиоксидантни витамини, тъй като имат по-висок оксидативен стрес от непушачите.

За разлика от това, лечението на установени инфекции изисква значително по-високи дози на витамина, за да компенсира повишеното метаболитно и възпалително търсене. Например при управлението на COVID-19 Асоциацията на индонезийските специалисти по клинично хранене (PDGKI) препоръчва да се прилага 1 грам витамин С перорално дневно (лек случай) или висока доза от 4 грама интравенозно, последвано от 1 грам на всеки 8 часа (критичен или тежък случай).

Това понякога заблуждава обществеността, тъй като те следват терапевтичните насоки, а не профилактиката. Продуктите за добавки с витамин С, които се продават на пазара, обикновено имат високи дози, със средна доза от 1000 mg, заедно с препоръки от типа „колкото по-високи, толкова по-добре“. Като водоразтворим витамин, излишният витамин С ще се отдели с урината. Екскрецията ще се увеличи с увеличаване на дозите витамин С, което предполага, че високите дози добавки не показват по-голяма абсорбция.

Не само това може да бъде загуба на пари от гледна точка на разходите и ползите, по-важният въпрос тук е дали има някакви странични ефекти от използването на високи дози добавки с витамин С без индикация. Както беше описано по-горе, ние знаем, че по-голямата част от него предвидимо ще се отдели с урината. Това изисква допълнителна работа на бъбреците, отговарящи за филтрирането на остатъците от метаболитите и течността в организма при образуването на урина. Приемът на витамин С се предлага като рисков фактор за образуване на камъни в бъбреците, тъй като витаминът увеличава отделянето на оксалат в урината, компонент на бъбречните камъни. По този начин трябва да се отбележи, че съществува риск от камъни в бъбреците при добавяне на витамин С, особено при консумация от 1000 mg или повече на ден. Въпреки че все още има несигурност относно риска и безопасната доза, тези с анамнеза за калциево-оксалатни бъбречни камъни, чернодробни или бъбречни заболявания и подагра (високо ниво на пикочна киселина) не трябва да консумират прекомерни дози витамин С. Друг факт е това внимание се отнася само за добавки с витамин С, а не за витамин С, който се съдържа естествено в храните. Приложението над горното ниво (2000 mg за възрастни и 400 mg за деца на възраст 1-3 години) може също да причини стомашно-чревни дискомфорти като диария, гадене, гастрит, умора, киселини или безсъние.

Поради това през това време се препоръчва да се отговори на нуждите от хранителни вещества от естествени хранителни източници. Ако това не може да се направи и се налага добавка, за предпочитане е да се консумира комбинирана добавка от витамини и други минерали, наречена многократни добавки с микроелементи (MMN). Това е така, защото MMN обикновено има по-ниска доза. Също така е необходимо да се изпълни балансирано хранене както от нуждите на калории, въглехидрати, протеини, мазнини и различни витамини и минерали. Наред с това, редовното упражнение с умерена интензивност, въздържане от пушене, здрав ум, слънчеви бани, хигиена и адекватен сън също допринасят за нашия имунен баланс. Хората със специфични здравословни състояния се съветват да се консултират с медицински персонал, преди да приемат някакви добавки. (wng)

Маги Натания е аспирантка в катедрата по хранене в Медицинското училище в Индонезийския университет/болница Cipto Mangunkusumo. Маги беше общопрактикуващ лекар в болница Силоам Кебон Джерук, асистент в онкологичната болница Дхармаис и писател на свободна практика. Обърнете се към Маги в Instagram @nathmaggie.

Дия Ека Андаяни е лекар по хранене, преподавател в катедрата по хранене в Медицинския факултет на Университета на Индонезия/болница Cipto Mangunkusumo.

Вашият премиум период ще изтича след 0 дни