Автори

Докторант, Университет в Сидни

NHMRC старши научен сътрудник в Училището по хуманитарни науки към Университета на Западна Австралия

Декларация за оповестяване

Аманда Салис получава финансиране за своите изследвания от Националния съвет за здравни и медицински изследвания (NHMRC) на Австралия. Тя притежава 50% от акциите в Zuman International Pty Ltd, компания, която получава приходи (напр. Роялти) от нейните книги и образование за управление на теглото за възрастни.

Андреа Патинсън не работи, не консултира, не притежава акции или не получава финансиране от която и да е компания или организация, която би се възползвала от тази статия, и не е разкрила никакви съответни връзки извън академичното им назначение.

Партньори

Университетът в Западна Австралия осигурява финансиране като партньор-основател на The Conversation AU.

Университетът в Сидни осигурява финансиране като член на The Conversation AU.

Conversation UK получава финансиране от тези организации

  • електронна поща
  • Twitter
  • Facebook
  • LinkedIn
  • WhatsApp
  • Пратеник

Неотдавнашни проучвания установиха, че наред с по-напредналата възраст и хроничните здравословни състояния, затлъстяването е рисков фактор за сериозно заболяване от COVID-19, заболяването, причинено от коронавирус SARS-CoV-2.

Вярно е, че редица здравословни състояния, за които знаем, че увеличават риска от тежки заболявания от COVID-19, също са свързани със затлъстяването. Те включват диабет тип 2, високо кръвно налягане, сърдечни заболявания и респираторни заболявания.

Новите изследвания показват, че затлъстяването независимо е силен предиктор за тежко заболяване, особено при тези на възраст под 60 години.

Това е свързано с това, че две трети (67%) от австралийското възрастно население имат индекс на телесна маса (ИТМ) в диапазона с наднормено тегло или затлъстяване.

ИТМ е теглото на човек в килограми, разделено на квадрата на височината му в метри (kg/m²). Въпреки че е несъвършена мярка за отделен човек, ИТМ е много полезен при сравняване на здравето и теглото на популацията и между групите.

За възрастни наднорменото тегло е ИТМ от 25 или повече, но по-малко от 30 kg/m². За жена със среден ръст (162 см) това би било еквивалентно на тегло от 66 кг или повече, а за мъж със среден ръст (176 см) тегло от 78 кг или повече.

Затлъстяването се определя като ИТМ от 30 kg/m² или повече. Това се равнява на тегло от 79 kg и повече за жена и 93 kg и повече за мъж, и двете със среден ръст.

Доказателствата

Едно проучване от Китай, разглеждащо данни от 112 пациенти, съобщават за наднормено тегло и затлъстяване, са почти пет пъти по-разпространени при пациенти с COVID-19, които са починали (88%) в сравнение с тези, които са оцелели (19%).

Предварителните данни от друго китайско проучване, включващо 383 пациенти, въпреки че все още не са прегледани, показват, че наднорменото тегло или затлъстяването са удвоили риска от развитие на тежка пневмония в резултат на COVID-19, особено при мъжете.

затлъстяването
Все още разработваме защо точно затлъстяването може да увеличи риска от усложнения от коронавирус. Shutterstock

Изследователи във Франция установиха, че почти половината от 124 пациенти, приети в интензивно отделение (ICU) с COVID-19, имат ИТМ в диапазона на затлъстяването. Това е почти двойно по-високо от сравнението на група от пациенти с интензивно отделение с тежко остро остро респираторно заболяване, несвързано с COVID-19.

Освен това необходимостта от механична вентилация се увеличава с увеличаване на ИТМ.

Проучване в Обединеното кралство за наблюдение на пациенти, приети в интензивно лечение с COVID-19, съобщава, че почти три четвърти (75%) от 6720 пациенти са имали ИТМ в диапазона с наднормено тегло или затлъстяване, което е по-голямо от разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването сред възрастните сред възрастните във Великобритания (около 67%).

Въпреки че някои от тези проучвания са взети предвид при хронични състояния при докладване на резултатите им, е трудно да се отделят всички състояния, свързани със затлъстяването, които могат да допринесат в известна степен за по-лошите резултати.

Така че е вероятно някои - но не всички - от повишения риск от тежък COVID-19, свързан със затлъстяването, да се дължат на хора с други хронични заболявания.

Млади хора

Изглежда затлъстяването може да има по-голямо влияние върху тежестта на COVID-19 при младите хора, според две проучвания от Ню Йорк.

Едно проучване с 3615 души, които са положили тестове за COVID-19, установява, че тези на възраст под 60 години с ИТМ между 30 и 34 са почти два пъти по-склонни да бъдат приети в отделение за интензивно лечение в сравнение с пациенти с ИТМ по-малко от 30. Тази вероятност се е увеличила до 3,6 пъти при тези пациенти с ИТМ 35 или повече.

При пациенти над 60 години изследователите не са открили значителна връзка между затлъстяването и тежкото заболяване (както е посочено от приемането в интензивно отделение).

Друго проучване, което регистрира тегло за 178 пациенти, установява, че затлъстяването е най-често срещаното основно състояние при пациенти на възраст под 64 години, постъпили в болница за COVID-19.

Защо по-големият риск?

Взети заедно, горните данни предполагат, че има връзка между затлъстяването и по-тежкото заболяване на COVID-19, особено при тези с ИТМ от 35 или повече.

Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) сега изброяват „тежко затлъстяване“ като рисков фактор за сериозно заболяване COVID-19.

Не знаем точно каква роля играе затлъстяването при тежестта на симптомите на COVID-19. Но механизмите вероятно ще бъдат многостранни, особено след като самото затлъстяване е резултат от сложно взаимодействие между генетични, хормонални, поведенчески, социални и екологични фактори.

Знаем, че затлъстяването може да окаже значително влияние върху белодробната функция. Излишното тегло около корема може да компресира гърдите, което затруднява движението на диафрагмата и белите дробове да се разширяват и да поемат въздух. Това може да допринесе за по-ниски нива на кислород в кръвта, което може да изостри симптомите на COVID-19.

Също така знаем, че затлъстяването води до хронично състояние на възпаление, което може да наруши имунния отговор на организма. Това потенциално може да затрудни организма в борбата с коронавируса.

Предизвикателствата при грижите за пациенти с тежко затлъстяване също могат да повлияят на резултатите от COVID-19.

Например, по-трудно е да се интубират или извършват образи като рентгенови лъчи и CT сканиране при пациенти със затлъстяване.

Освен това, позиционирането на вентилирани пациенти по корем може да увеличи количеството кислород, постъпващо в белите дробове. Но това често не е възможно за пациенти с тежко затлъстяване.

Трябва ли да се притеснявам?

Краткият отговор е отрицателен. Ако телесното ви тегло е над здравословния диапазон, тези резултати не трябва да са причина за паника или тласък за участие в катастрофални диети за намаляване на риска от COVID-19.

Въпреки че данните предполагат, че затлъстяването е рисков фактор за по-тежко заболяване, това са ранните дни от живота на COVID-19 и се нуждаем от повече изследвания, преди да можем окончателно да кажем какво се случва.

Най-важното нещо, което можете да направите, за да намалите риска, е да следвате правителствените насоки.

Не е време да се паникьосвате относно теглото си, но може да е подходящо време да се концентрирате върху по-здравословен избор. Shutterstock

Тези ограничения могат да бъдат предизвикателни и могат да доведат до намалена физическа активност и хранене за комфорт или за облекчаване на скуката, което може да доведе до наддаване на тегло.

Ако се окажете с допълнително време по време на пандемията, може да ви е полезно да го разглеждате като възможност за здравословен избор и култивиране на нови навици за намаляване на риска от заболяване като цяло и за подобряване на здравето и благосъстоянието напред.