Ако конвенционалните медицински терапии се окажат неуспешни или имат нежелани странични ефекти, много хора избират да прилагат допълнителни или алтернативни терапии (CAM). Допълнителни терапии се правят в допълнение към традиционните медицински лечения, а алтернативни терапии се правят вместо медицински лечения.

лечения

Съществуват много CAM модалности и те могат грубо да бъдат групирани в няколко категории, включително билкови/диетични, соматични терапии (като акупунктура или масаж), терапии на ума и тялото (като хипноза или медитация) и упражнения за движение или дишане (като йога или тай чи).

  • Преди да вземете някаква добавка, билкова или растителна, консултирайте се с лекар или друг доставчик на здравни грижи - особено ако имате заболяване или медицинско състояние, приемате някакви лекарства, сте бременна или кърмите или планирате операция.
  • Преди да лекувате дете с някаква добавка, билка или ботаника, консултирайте се с лекар или друг доставчик на здравни грижи.
  • Подобно на лекарствата, всички добавки, билки и растителни продукти имат химическа и биологична активност. Те могат да имат странични ефекти. Те могат да взаимодействат с определени лекарства. Тези взаимодействия могат да създадат проблеми и дори да бъдат опасни.
  • Ако имате някакви неочаквани реакции към добавка, билков или ботанически препарат, информирайте Вашия лекар или друг доставчик на здравни грижи.

За повече информация относно хранителните добавки се свържете: Служба за хранителни добавки, Национални здравни институти, Уеб сайт: ods.od.nih.gov или, Център за безопасност и хранене на храните Американска администрация по храните и лекарствата, Уеб сайт: www.fda.gov/Food/default.htm

Билкова терапия

Билкови терапии са били използвани за различни заболявания от древни времена. Традиционната китайска медицина (ТКМ) отдавна използва комбинирана билкова терапия, която използва билкови формули, базирани на модела на симптомите на пациента, а не на конкретно заболяване. Поради това има повече от една формула за разстройство като синдром на раздразненото черво (IBS).

Билките, използвани във формулите на TCM за IBS, включват много често срещани храни като ревен, ечемик, кора от мандарина, кардамон и женско биле; и повечето формули ще включват 5 или повече билки. Въпреки че тези терапии се използват в Китай от хилядолетия, в западната литература няма много изследвания за оценка на тяхната ефикасност. Съществува едно добре проектирано проучване, което показва, че пациентите, използващи билкови формули, имат по-голямо подобрение от тези, приемащи плацебо. Това ни дава надежда, че един ден тези TCM форуми може да се окажат полезни за пациентите с IBS.

Понякога отделни билки се използват за специфични стомашно-чревни симптоми. Ментовото масло е проучено за използване както при IBS, така и при функционална диспепсия под формата на капсули. Смята се, че действа чрез намаляване на мускулния спазъм в стомашно-чревния тракт. Няколко малки проучвания показаха, че е по-добре от плацебо за подобряване на дискомфорта в корема, подуването на корема или общите симптоми. За съжаление, киселините са често срещан страничен ефект от лечението с ментово масло и трябва да се използват с повишено внимание. Обширни прегледи на наличните опити с ментово масло са установили, че данните са недостатъчни, за да се дадат ясни препоръки за употребата му в момента.

Джинджифилът е друг често срещан хранителен продукт, често използван при стомашно-чревни симптоми. Не са провеждани изследвания на IBS или диспепсия, но практикуващите TCM, както и много домашни лекарства, често използват джинджифил. Смята се, че екстрактът от джинджифил е противовъзпалителен, за укрепване на стомашната лигавица и за стимулиране на подвижността на червата. Доказано е, че намалява гаденето в няколко проучвания.

За съжаление, въпреки че те са лесно достъпни без рецепта, при повечето билкови терапии няма ясна информация за безопасността и взаимодействието с лекарства. Винаги информирайте Вашия лекар за всеки билков препарат, който обмисляте да използвате.

Акупунктура

Акупунктурата има своите корени в древната китайска медицина, но е станала популярна в цял свят поради много заболявания. Основната теория, лежаща в основата на акупунктурата, е, че има канали на енергия (Qi), наречени меридиани, които преминават през тялото. На меридианите са 360 акупунктурни точки. В състояние на добро здраве енергията тече свободно по тези канали. При заболяване енергийният поток се нарушава, което води до симптоми. Смята се, че акупунктурата до определени точки освобождава енергията и пренасочва нейния поток. В някои случаи електрическите стимули се дават на иглите за акупунктура, за да се увеличи ефектът (електро-акупунктура).

Проведени са две много малки проучвания, изследващи акупунктура за лечение на IBS с противоречиви резултати. Въпреки тази липса на данни, много пациенти преследват акупунктура за коремна болка, подуване на корема и гадене. Акупунктурата обикновено е безопасна, ако се извършва от лицензиран акупунктурист и може да бъде добро допълнение при пациенти, които са чувствителни или непоносими към перорални лекарства. При тежки случаи много акупунктуристи ще използват акупунктура заедно с билколечение.

Промяна на чревната флора

Пробиотиците са вещества или организми, които допринасят за баланса на бактериите в червата. Пробиотиците са лесно достъпни в магазините за здравословни храни и обикновено съдържат полезни бактерии като лактобацилус или бифидобактериум. Най-добрите доказателства се отнасят до определен организъм, Bifidobacterium infantis 35624. Проучванията показват, че този щам превъзхожда плацебо при облекчаване на основните симптоми на синдрома на раздразнените черва (коремна болка/дискомфорт, раздуване/подуване на корема и трудно дефекация).

Хипнотерапия

Хипнотерапията се оказа ефективна за IBS в няколко клинични проучвания. Хипнозата обикновено изисква индивидуални седмични сесии в продължение на няколко месеца, но е изпробвана и в групи, и чрез самоучения. Хипнозата включва прогресивна релаксация, след това предложения за успокояващи образи и усещания, фокусирани върху симптомите на индивида. Отбелязани са подобрения в цялостното благосъстояние, качеството на живот, болки в корема, запек и подуване на корема.

Една от трудностите при хипнозата е, че тя е много зависима от терапевта и може да е трудно да се намери терапевт, обучен по хипноза и познаващ функционални стомашно-чревни разстройства. Освен това, подобно на много алтернативни терапии, това може да струва скъпо и често не се покрива от застрахователни планове.

Двигателна терапия и медитация

Няма проучвания за функционална диспепсия или IBS за специфични терапии за движение като йога или тай чи. Доказано е обаче, че медитацията с реакция на релаксация подпомага симптоми на коремна болка, подуване на корема, метеоризъм и диария. Тези видове терапии са особено привлекателни, тъй като нямат потенциал за странични ефекти и могат да бъдат полезни при симптоми извън стомашно-чревния тракт, както и да насърчават общото намаляване на стреса.

Заключения

Допълнителните и алтернативни подходи към функционалните стомашно-чревни разстройства предоставят вълнуваща възможност както за пациентите, така и за лекарите, изправени пред трудността да се справят с тези хронични разстройства. В момента все още съществуват много въпроси относно ефикасността и безопасността на CAM терапиите. Необходими са повече изследвания на алтернативни терапии за функционални стомашно-чревни разстройства, преди да могат да се направят конкретни препоръки. Важно е практикуващите CAM, лекарите от първичната медицинска помощ и гастроентеролозите да работят заедно със своите пациенти, за да намерят подходящото лечение или комбинация от лечения от огромния набор от конвенционални и алтернативни възможности.

Адаптирано от публикация IFFGD # 181 от Kirsten Tillisch, доктор по медицина и Steven Tan, доктор по медицина, MTOM, LAc, Център за невровисцерални науки и здраве на жените, Медицински факултет на Дейвид Гефен в UCLA, Калифорния.

Допълнителни източници: Служба за хранителни добавки на NIH (dietary-supplements.info.nih.gov) и FDA, Диетични добавки (www.fda.gov/Food/DietarySupplements/default.htm)

Последна промяна на 15 септември 2014 г. в 13:08:48