Оценяваме нашите спонсори!

lifestyle

Диамантен спонсор

Платинен спонсор

Адаптации на начина на живот за POTS

Увеличете приема на течности и сол
Често се препоръчва да се увеличи приемът на течности и сол, за да се увеличи обемът на кръвта, който обикновено е нисък при пациенти с POTS. Това се оказа особено полезно при пациенти с обединяване на кръв, хиповолемия или хипотония. 2 С изключение на хиперадренергичния подтип POTS, обикновено се препоръчва прием на течности от приблизително два литра и прием на три до пет грама сол на ден. 3 Обърнете внимание, че солта включва натрий и хлорид. Един грам трапезна сол съдържа приблизително .393 грама (393 милиграма) натрий. Това означава, че пет грама сол съдържат приблизително 1,965 грама (1965 милиграма) натрий. Този номер може да бъде полезен при проследяване на солта в храната с хранителни етикети, в които често е посочено съдържанието на натрий.

По-малки ястия
След ядене на голямо хранене голяма част от кръвта ни се пренасочва, за да подпомогне процеса на храносмилане, което за пациентите с POTS може да увеличи симптомите. Поради това се препоръчва да се ядат няколко по-малки хранения през целия ден вместо две или три големи. 2

Долни въглехидрати/постни протеини
Пациент, който забележи влошаване на симптомите след хранене, може да опита да консумира по-малко прости въглехидрати (като рафинирани захари и брашна) и да консумира здравословен протеин с всяко хранене (като обелени пилешки гърди, сьомга, обезмаслено мляко или кисело мляко с ниско съдържание на мазнини).

Изследвайте реакцията си към глутен
Пациентите, които имат гастроинтестинални симптоми, може да искат да говорят с лекаря си за изследване за целиакия. Някои от кръвните тестове за цьолиакия изискват лицето да е яло глутен в продължение на няколко седмици преди теста, така че не преминавайте към безглутенова диета, докато не говорите с Вашия лекар за възможен кръвен тест за целиакия. Дори да нямате целиакия, изглежда има втора група хора, които имат чувствителност към глутен, която не е целиакия. Няма окончателен тест за това, така че най-добрият начин да се определи дали чувствителността към глутен, която не е целиакия, причинява или допринася за вашите стомашно-чревни симптоми е да ядете пробна диета без глутен. Някои хора забелязват обезщетение за кратък период от време, докато други хора отнемат около два или три месеца, за да забележат обезщетение. Разбира се, някои хора изобщо не забелязват полза или промяна в симптомите, когато избягват глутена.

Проверете реакцията си към млечни продукти
Подобно на глутена, някои индивиди имат непоносимост към лактоза, докато други могат да имат истинска алергия към млечния протеин. Някои пациенти с POTS съобщават, че се чувстват по-малко симптоматично, консумирайки по-малко или никакви млечни продукти. Имайте предвид, че ако имате непоносимост към лактоза, все пак можете да консумирате някои млечни продукти, които съдържат малко или никаква лактоза, в зависимост от вашата чувствителност. Налични са и добавки, които съдържат лактазния ензим, необходим за смилане на лактоза, съдържащи млечни продукти (като Lactaid). Ако премахнете млечните продукти от вашата диета, не забравяйте да включите друг здравословен източник на калций във вашата диета.

Изследвайте реакцията си към кофеина
Кофеинът е полезен за някои пациенти с POTS и влошава симптомите при други. Следователно е полезно да разберете дали ви помага или трябва да го избягвате. 4

Избягвайте алкохола
Алкохолът може да влоши симптомите при пациенти с POTS. Алкохолът е дехидратиращ и може да доведе до повишена хипотония чрез разширяване на вените и по този начин трябва да се избягва от повечето пациенти с POTS. 5 6

Повдигнете главата по време на сън
Препоръчва се леко да се повдигне главата на пациента по време на сън. Това се прави с цел да се подпомогне (пре) състоянието на тялото на пациента до ортостатичен стрес, 6 и това също може да помогне на пациенти, които може да имат проблеми със стомашната подвижност, които водят до киселинен рефлукс или G.E.R.D. Най-добрият начин да направите това е да повдигнете главата на леглото с няколко тухли или големи книги. Клиновидната възглавница не е много полезна за това. Повдигането на цялото тяло и краката са по-ниски от областта на тазобедрената става, за да се постигне желаната полза. Клиновидната възглавница само повдига раменете и главата, но не прави нищо, за да промени позицията на бедрата или долната част на краката.

Опитайте компресионни облекла
Маркучът за поддържане на компресия и свързващите вещества за корема могат да бъдат полезни за някои пациенти с POTS чрез намаляване на периферното венозно обединяване и хипотония. 6 Най-ефективният компресионен маркуч е 30 mm Hg противоналягане на глезена и е с висока талия. 3 Има много различни разновидности, като затворен пръст и отворен пръст, високо в коляното и талията. Всички разновидности са достъпни за всеки пол и могат да бъдат субсидирани чрез някои застрахователни планове като трайно медицинско изделие с лекарски скрипт. Налице е ново разнообразие от цветове и шарки за модно съзнателния пациент. Някои марки са по-удобни и дишащи от други, така че не се отказвайте от компресионните чорапи, просто защото първата двойка, която опитате, не е удобна. Получаването на професионален монтаж в магазин за медицински консумативи може да ви помогне и дори може да ви бъде позволено да опитате няколко чифта, преди да ги закупите.

Упражнение
Упражнението трябва да се счита за съществена част от лечението при почти всички пациенти с POTS. Намерените аеробни упражнения, като плуване, гребане и легнало колоездене, както и укрепване на корема и краката, са най-полезни. 3 Вижте Упражнения за пациенти с дисавтономия за повече информация.

Контра-маневри
Доказано е, че контра-маневри, като напъване на мускулите на краката или кръстосване на крака, докато стоите, намаляват симптомите на постурален стрес, церебрална перфузия и оксигенация. 7 Това рядко спира POTS да действа, но може да намали симптомите и/или да забави ефектите от изправяне. Ако се чувствате припаднали или много замаяни, седнете или легнете, за да предотвратите нараняване от падане.

Планиране
POTS може да изисква от вас да намалите натоварването си, да спите повече и да промените графика си. Полезно е да планирате дейности за времето на деня, което е най-доброто за вас; за много пациенти с POTS сутрин е особено труден. 5 Полезно е също така да поддържате графика си гъвкав, тъй като симптомите могат да се разпалят без много предизвестие или предупреждение.

Сутрешна рутина
Както беше посочено по-рано сутрините могат да бъдат особено симптоматични времена за много пациенти с POTS. Има няколко неща, които можете да направите, за да смекчите тези симптоми. Полезно е да изпиете голяма чаша вода или друга хидратираща течност, преди да станете сутрин. 6 Препоръчва се също така да се раздели процесът на изправяне на етапи: легнал до седнал до изправен. 1

Избягвайте продължително стоене
Важно е да се избягва продължително изправяне, тъй като изправянето води до влошаване на симптомите на POTS при повечето пациенти. Ако трябва да стоите дълго време, опитайте да огънете и притиснете краката, краката и мускулите на глутеуса максимум или да преместите тежестта си от единия крак на другия. Колкото повече можете да движите долната половина, докато стоите, толкова по-добре кръвта ви ще изпомпва обратно към сърцето ви.

Душ
Използването на душ стол може да бъде много полезно за някои пациенти, тъй като елиминира необходимостта от изправяне, правейки душ по-малко вероятно да предизвика обостряне на симптомите на POTS. Полезно е също така да се използва хладка вода, тъй като гореща или студена може да предизвика симптоми на POTS. Някои пациенти също смятат, че е по-добре да се къпят непосредствено преди лягане, тъй като душът може да остави някои POTS patinet много уморени. Друга техника е да избягвате да поставяте ръцете си над главата, за да измиете косата си, като се навеждате напред и обръщате главата си с главата надолу под душа, сякаш миете косата си в мивката. Това може да помогне за предотвратяване на ортостатичните симптоми, като същевременно ви позволява да измиете косата си.

Плакат за инвалиди
В зависимост от тежестта на вашите симптоми, може да отговаряте на условията за плакат за инвалиди, което за някои може да означава разликата между възможността да участвате в повече ежедневни дейности, а не чрез скъсяване на разходката. Изискванията и формулярите се различават в зависимост от държавата и могат да бъдат намерени на уебсайта на DMV на вашата държава.

Скутер за мобилност или инвалидна количка
POTS може да направи някои пациенти обвързани с легло или инвалидни колички. 8 Въпреки че е важно да се опитате да упражнявате дотолкова, доколкото ви позволява физическото състояние, невъзможността да стоите или да ходите много далеч не трябва да ви пречи да извършвате ежедневни дейности. В такива случаи инвалидна количка или скутер за мобилност могат да бъдат много полезни за пациентите с POTS да се занимават с ежедневни дейности, дори когато са много болни или при обостряне.

Поддържане на равномерна температура
Важно е пациентите с POTS да поддържат равномерна температура, тъй като екстремните, особено топлината, могат да влошат симптомите. 8 Климатикът, жилетките за охлаждане на тялото, слънчевите ризи, ръчните мистери/лични вентилатори, шапки, слоеве в случай на температурни колебания и бързо съхнещи дрехи и чаршафи могат да бъдат полезни за поддържане на равномерна температура. Някои пациенти използват старомодна торба със замразен грах като пакет с лед по време на екстремни горещини. Грахът мухлясва по тялото и може да се използва и замразява отново и отново (но не ги яжте случайно, след като са размразени и замразени!).

Намерете вашите тригери
Симптомите на POTS могат да се влошат от различни ситуации и дейности. Полезно е да разберете какво влошава симптомите ви, за да можете да избегнете или смекчите обострянето и да планирате предварително.

Вземете чанта
Тъй като пациентите с POTS могат да използват много инструменти, които да им помогнат да управляват своите симтоми, може да е предизвикателство да се опаковат и да напуснат къщата. Понякога самото събиране на всичките ви неща може да бъде изтощително само по себе си, оставяйки ви по-малко енергия да се наслаждавате на каквато и дейност да сте посещавали. Може да е полезно да имате голяма чанта или раница, съдържаща всички предмети, от които вероятно ще се нуждаете, когато излизате от къщата. По този начин, когато решите да отидете някъде, не губите енергия, тичайки из къщата, опитвайки се да намерите бутилката с вода, солената закуска, лекарствата и ръчния си вентилатор и т.н.

Съхранявайте списък с лекарства
Едно важно нещо, което трябва да бъде във вашата чанта Go, или още по-добре, в портфейла ви, е списък на всички ваши настоящи лекарства, дозировки и час от деня, в който ги приемате. Ако имате някакви хранителни или лекарствени алергии, можете да ги изброите и тях. Също така може да е добра идея да имате име и телефонен номер за контакт „В случай на неотложност“, както и информация за контакт с Вашия лекар, както и много кратко обяснение на Вашите медицински диагнози. Тъй като много EMT и ER лекари не знаят какво е POTS, може да поискате да го посочите като „POTS/автономна дисфункция“. По този начин те няма да си помислят, че имате болест на Пот, напълно несвързано заболяване, което причинява туберкулоза на гръбначния стълб. 9

2. Abed, Howraa, Patrick A. Ball и Le-Xin Wang. "Диагностика и лечение на постурален ортостатичен синдром на тахикардия: Кратък преглед." Списание за гериатрична кардиология 9 (2012): 61-67.

3. Grubb, Blair P. "Синдром на постурална тахикардия." Тираж: Вестник на Американската сърдечна асоциация 117 (2008): 2814-817.

7. Ван Лишаут, Йоханес Дж., Франк Пот, Пер Лав Мадсен, Йерун Ван Гудувър и Нилс Х. Сехер. „Напрежение на мускулите по време на стоене: Ефекти върху оксигенацията на мозъчните тъкани и скоростта на кръвта в мозъчната артерия.“ Stroke 32 (2001): 1546-551. Американска сърдечна асоциация, 20 март 2001 г.

8. Grubb, Blair P., Yousuf Kanjwal и Daniel J. Kosinski. "Синдромът на постуралната тахикардия: Кратко ръководство за диагностика и управление." Списание за сърдечно-съдова електрофизиология 17.1 (2006).