Н. Алихосейни

1 Институт за висше образование в Рабе-Рашиди, Тебриз, Ислямска република Иран

пробиотично

SA. Moahboob

2 Изследователски център за изхранване, Университет по медицински науки в Тебриз, Тебриз, Ислямска република Иран

Н. Фарин

2 Изследователски център за изхранване, Университет по медицински науки в Тебриз, Тебриз, Ислямска република Иран

М. Мобасери

3 Изследователски център по ендокринология, Университет по медицински науки в Тебриз, Тебриз, Ислямска република Иран

А. Тагизаде

4 Училище по земеделие, Университет в Тебриз, Тебриз, Ислямска република Иран

А.Р. Остадрахими

2 Изследователски център за изхранване, Университет по медицински науки в Тебриз, Тебриз, Ислямска република Иран

Резюме

Заден план

Пробиотичното ферментирало мляко е една от най-полезните храни. Основната цел на това проучване е да изследва ефекта на пробиотично ферментирало мляко върху серумните нива на инсулин и хомоцистеин при пациенти с диабет тип 2.

Методи

Това проучване е направено при 60 пациенти с диабет тип 2. Интервенционната група е получавала 600 ml пробиотично ферментирало мляко (кефир) дневно, а контролната група е получавала 600 ml конвенционално ферментирало мляко дневно в продължение на 8 седмици. Приемът на храна, антропометричните индекси, серумните параметри бяха оценени в началото и в края на проучването. Статистическият анализ е направен с помощта на софтуера SPSS (Вер.13).

Резултати

Средното ниво на серумния инсулин не намалява значително след интервенцията в пробиотичната ферментирала млечна група и няма значителна разлика между двете групи. Средната стойност на HOMA-IR намалява значително в пробиотичната ферментирала млечна група след интервенция и има значителна разлика между двете групи след интервенция. Средната стойност на бързото нарастване в групата на пробиотично ферментирало мляко, но това увеличение не е значително. Също така, няма значителна разлика между двете групи след интервенция. Средната стойност на нивото на хомоцистеин намалява значително при пациенти с пробиотично ферментирало мляко и конвенционална консумация на ферментирало мляко.

Заключения

Като се разглежда ефектът от пробиотичното ферментирало мляко върху някои рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания при пациенти с диабет, пробиотичните храни могат да бъдат полезни като адювантна терапия при пациенти с диабет.

ВЪВЕДЕНИЕ

МЕТОДИ

Участници

Настоящото проучване е рандомизирано двойно-сляпо плацебо-контролирано клинично изпитване, проведено върху пациенти с диабет тип 2 в Тебриз, Иран. Комитетът по етика на Университета по медицински науки в Тебриз одобри това клинично изпитване. Номерът на клиничното изпитване на това проучване е IRCT201307092017N14.

За да се изчисли размерът на пробата, се вземат предвид стойността на α, равна на 0,05, и мощност от 80%. Размерът на извадката беше избран при 23 субекта на групи. Този брой беше финализиран до 30 души на група, за да се коригира очаквания процент на отпадане. Пациентите бяха наети от общността на пациентите с диабет в Тебриз. Критериите за включване се считат за пациенти с диабет с кръвна захар на гладно ≥125 mg/dL, възраст от 35 до 65 години, без инсулинова терапия и продължителност на заболяването по-малка от 20 години. Критериите за изключване бяха бременност, конвенционални медицински заболявания като заболяване на щитовидната жлеза, черния дроб, стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, бъбреците и автоимунната система и пациенти, приемащи нестероидни противовъзпалителни лекарства, цигари, кърмене, употреба на витамини и минерали и хормонозаместителна терапия.

Уча дизайн

Количественият индекс за проверка на чувствителността към инсулин (Quicki) се изчислява чрез 1/[log инсулин (μU/mL) + log глюкоза (mg/dL)].

Характеристики на интервенцията

Съгласно стандартния фабричен протокол Goldam конвенционалното ферментирало мляко (тесто) съдържа Streptococcus thermophiles и Lactobacillus bulgaricus. Пробиотичното ферментирало мляко (кефир) включва Streptococcus thermophiles и е обогатено от Lactobacillus casei, Lactobacillus acidophilus и bifidobacterium lactis (DSM. Co, Australia). Съгласно инструкциите на производителя, Lactobacillus acidophilus се култивира върху клиндамицин и MRS P = 6,2 среда, Lactobacillus casei върху ванкомицин и MRS PH = 6,2 среда и bifidobacterium lactis върху строго анаеробна среда с L-цистеин. И двата вида ферментирало мляко се произвеждат седмично и се охлаждат при 4 ° C. Микробиологичната оценка за кефир беше направена през първия ден и след това беше охладена за по-късен анализ на 7-ия, 14-ия и 21-ия ден на съхранение. Таблица 1 показва микробиологичния анализ на пробиотично ферментирало мляко (кефир) на 1-ви, 7-ми, 14-и и 21-ви ден. И двата вида ферментирало мляко съдържат 0,3% мазнини и са произведени в Tabriz (Goldam Dairy Co., Tabriz, Iran).

маса 1.

Брой колонии на пробиотични щамове в пробиотично ферментирало мляко (29)

Пробиотичен щамБрой на колонии/mL 1Брой на колонии/mL 7Брой на колонии/мл 14Брой на колонии/mL 21
L.acidophilus25 × 10 6 12 × 10 6 5 × 10 6 3 × 10 6
L.casei15 × 10 6 10 × 10 6 4 × 10 6 2 × 10 6
B.lactis8 × 10 6 6 × 10 6 2 × 10 6 0,5 × 10 6

Статистически анализ

Таблица 2.

Демографските данни в групите пробиотично ферментирало мляко (кефир) и конвенционално ферментирало мляко (тесто) (29)

пробиотично ферментирало мляко (кефир) (n = 30)конвенционално ферментирало мляко (тесто) (n = 30)
Секс
женски не (%)12 (40)14 (46,66)
мъжки не (%)18 (60)16 (53,33)
Среден индекс на телесна маса ± SD (kg/m 2)28,89 ± 4,7727,47 ± 3,55
Продължителност на заболяванията (години) означава ± SD6,47 ± 0,907,36 ± 0,84

Ефект на пробиотично ферментирало мляко (кефир) и конвенционално ферментирало мляко върху серумните нива на инсулин, HOMA-IR и Quicki

сдвоен t-тест. b Независим пробен t-тест.

Ефект на пробиотично ферментирало мляко (кефир) и конвенционално ферментирало мляко върху серумното ниво на хомоцистеин

Ефектът на пробиотичното ферментирало мляко и конвенционалното ферментирало мляко върху серумните нива на хомоцистеин е показан в Таблица 4. Според таблица 4, няма значителна разлика в серумните нива на хомоцистеин между двете групи след интервенция. Нивото на серумен хомоцистеин намалява значително след 2 месеца и в двете групи. Средната разлика в серумните нива на хомоцистеин във всяка група е показана в таблица 4 .

Таблица 4.

Ефект на пробиотично ферментирало мляко (кефир) и конвенционално ферментирало мляко върху серумното ниво на хомоцистеин

ПроменливаПериод на проучванеПробиотична група
(Средно ± SD)
(n = 30)		Конвенционална група
(Средно ± SD)
(n = 30)		 b стр
Хомоцистеин
(μmol/L)		Базова линия
След интервенция		8,91 ± 2,42
7,35 ± 2,18		8,53 ± 3,27
6,91 ± 2,10		0,23
0,88
а стр Таблица 5 показва средната стойност на BMI в пробиотични и конвенционални групи тесто. Няма значителни промени в и между групите в индекса на телесна маса и в двете групи.

Таблица 5.

Влияние на пробиотичното ферментирало мляко и конвенционалното ферментирало мляко върху индекса на ИТМ

ПроменливаПериод на проучванеПробиотична група
(Средно ± SD) (n = 30)		Конвенционална група
(Средно ± SD) (n = 30)		 b стр
ИТМ (kg/m 2)Базова линия
След интервенция		28,74 ± 4,75
28,18 ± 4,77		27.30 ± 3.64
27,47 ± 3,55		0,21
0,25
а стр 0,290,97

сдвоен t-тест. b Независим пробен t-тест.

ДИСКУСИЯ

Като цяло проучванията показват, че диетата като определящ фактор във връзка с чревната микробиота може да повлияе на множество физиологични функции при диабет тип 2.

В публикуваните ни данни се съобщава за благоприятния ефект на пробиотично ферментирало мляко върху кръвната захар на гладно, HbA1c и липидния профил (29). Според настоящото проучване инсулиновата резистентност при диабет тип 2 може да бъде повлияна от консумацията на храна с пробиотици. В нашето проучване обаче повишената чувствителност към инсулин не е значителна, но допълнителни проучвания могат да подобрят положителния ефект на пробиотично ферментирало мляко при пациенти с диабет тип 2.

В заключение, в това проучване показахме, че консумацията на пробиотично ферментирало мляко, съдържащо L-ацидопилус, L-казеи, В-лактис при пациенти с диабет тип 2, намалява серумното ниво на инсулина, както и HOMA-IR и увеличава Quicki, но само намаляването на HOMA-IR е статистически значимо в пробиотичната група и между двете групи. Серумното ниво на хомоцистеин намалява и в двете групи. ИТМ не се променя при групата на консумация на пробиотици след 2 месеца.

Конфликт на интереси

Авторите декларират, че нямат конфликт на интереси.

Признание

Благодарим на всички пациенти с диабет, които участваха в това проучване. Авторите са благодарни на Центъра за изследване на храненето, Университета по медицински науки в Тебриз и Общността на пациентите с диабет за тяхното съдействие.