Оригинална статия

  • Препратки
  • Цитати
  • Метрика
  • Препечатки и разрешения
  • Получете достъп /doi/pdf/10.1185/030079908X260862?needAccess=true

Предистория и цел: В две докладвани по-рано многоцентрови, рандомизирани, отворени, сравнителни (инсулинови) контролирани проучвания при пациенти с диабет тип 2, супептимално контролирани с метформин и сулфонилурейно производно, лечението с екзенатид и аналогова терапия с инсулин води до подобни намаления на гликозилирания хемоглобин А1с (A1C). Въпреки това, лечението с екзенатид е свързано с намаляване на телесното тегло, докато терапията с инсулинов аналог е свързана с увеличаване на теглото. Този анализ допълнително характеризира относителното въздействие на често използваните инсулинови аналози спрямо екзенатид върху промяната на теглото за период от 6 месеца.

ефекти

Изследователски дизайн и методи: В този обобщен пост-хок анализ на две проучвания са сравнени 1047 пациенти с диабет по отношение на относителното въздействие на допълнително лечение - инсулинов аналог (гларгин или двуфазен инсулин аспарт) или екзенатид (5 µg два пъти дневно в продължение на 4 седмици, 10 µg след това ) - върху телесното тегло.

Резултати: Докато лечението с екзенатид осигурява подобно ефективен гликемичен контрол в сравнение с инсулиновата аналогова терапия, то е свързано и с намаляване на теглото при повечето пациенти (73,3%, средно 3 kg намаление по крайна точка), като приблизително 22% постигат ≥ 5% загуба на тегло и 3,2% от пациентите, постигнали ≥ 10% загуба на тегло. За разлика от това, в края на проучването повечето лекувани с инсулин пациенти (75,9%) са наддали (средно 3 kg). Само 2% от лекуваните с инсулин пациенти са постигнали ≥ 5% загуба на тегло, а 0,2% от пациентите са постигнали ≥ 10% загуба на тегло.

Заключения: Тези открития подкрепят използването на екзенатид като вариант за лечение при пациенти, които не са инсулинови с диабет тип 2 и които са с наднормено тегло и са под оптимален контрол от метформин и сулфонилурея. Тези резултати обаче трябва да се тълкуват с повишено внимание, като се има предвид изследователския характер на този post-hoc анализ.