Ефекти от добавката с пчелно млечице върху телесното тегло и приема на диета при жени с диабет тип 2

Самира Пурморадиян

1 Студентски изследователски комитет, Факултет по здраве и хранене, Университет по медицински науки в Тебриз, Тебриз, Иран

Реза Махдави

2 Център за изследване на храненето, Факултет по здраве и хранене, Университет по медицински науки в Тебриз, Тебриз, Иран

Маджид Мобасери

3 Катедра по ендокринология, Медицински факултет, Университет по медицински науки в Тебриз, Тебриз, Иран

Елназ Фарамарци

1 Студентски изследователски комитет, Факултет по здраве и хранене, Университет по медицински науки в Тебриз, Тебриз, Иран

Mehrnoosh Mobasseri

4 Медицински факултета, Университет по медицински науки в Тебриз, Тебриз, Иран

Резюме

Заден план: Целта на настоящото проучване е да се оцени ефектът от добавянето на пчелно млечице върху телесното тегло, общия прием на енергия и макронутриенти при диабетици тип 2 при мъжете.

Методи: В това рандомизирано клинично изпитване петдесет жени доброволци с диабет тип 2 бяха включени в допълваните (n = 25) и плацебо (n = 25) групи, като им се дава дневна доза от 1000 mg мек гел или плацебо от пчелно млечице за 8 седмици, съответно. Преди и след интервенцията се измерва телесното тегло и височината на участниците и се изчислява индексът на телесна маса. Диетичният прием на пациентите се оценява с помощта на 24-часов въпросник за изземване на храна в продължение на три последователни дни (включително 1 уикенд ден) и се анализира със софтуера Nutritionist IV. Нормално разпределените данни бяха сравнени с помощта на сдвоени и независими t-тестове, където е подходящо.

Резултати: Добавки с пчелно млечице значително (P Ключови думи: Диабет тип 2, пчелно млечице, управление на теглото

Въведение

„Захарният диабет тип 2 е все по-често срещан, главно поради увеличаване на разпространението на заседналия начин на живот и затлъстяването“ [1]. Световната здравна организация изчислява, че броят на хората с диабет във възрастови граници от 45 до 64 години ще бъде повече от 140 милиона в развиващите се страни и повече от 30 милиона в развитите страни до 2030 г. [2]. Следователно глобалната тежест на диабета върху здравето и икономиката ще продължи да нараства [3].

Добре известно е, че диетата и начинът на живот играят важна роля в гликемичния контрол и следователно в развитието на диабет тип 2 [4]. Затлъстяването е основен рисков фактор, допринасящ за развитието на диабет. Няколко проучвания показват, че около 80–90% от пациентите с диабет тип 2 са с наднормено тегло или затлъстяване. Прекомерният прием на енергия и затлъстяването води до инсулинова резистентност и бета-клетъчна дисфункция на панкреаса [5]. Следователно, ограничаването на енергията и загубата на тегло играе важна роля за предотвратяване на прогреса на диабет тип 2 при пациенти с наднормено тегло или затлъстяване. В допълнение, загуба на тегло от 5 до 10% може значително да намали свързаните с диабета усложнения чрез подобряване на гликемичния контрол, липидните профили и кръвното налягане [6].

В днешно време, освен модифицирането на начина на живот, повечето изследвания се фокусират върху използването на допълнително лекарство за управление на теглото при пациенти с диабет тип 2 [7].

Пчелното млечице е вискозно и млечно вещество, отделяно от хипофарингеалната и долночелюстната жлези на работни пчели (Apis mellifera) и е основна храна както за кралицата, така и за нейните ларви [8]. Пчелното млечице съдържа 60–70% вода, 10–12% въглехидрати, 12–15% протеини, 3–7% липиди. 10-хидрокси-2-деценовата киселина (10H2DA) е характерна мастна киселина на пчелното млечице, която се среща само в пчелното млечице в природата [9]. Въз основа на уникален състав на пчелно млечице, наскоро проучвания in vivo и in vitro, фокусирани върху неговите здравни характеристики, като хипотензивен [10], антихиперхолестеролемичен [11], противовъзпалителен [12], противотуморен [13], антиоксидант [14] и ефекти върху управлението на теглото [15].

Пчелното млечице оказва благоприятно въздействие върху енергийния метаболизъм и активността на панкреатичната липаза [15-18]. В допълнение, при проучвания при хора добавките с пчелно млечице имат положителни ефекти върху телесния състав [19]. Като се вземе предвид важната роля на управлението на теглото при пациенти с наднормено тегло или затлъстяване с диабет и доколкото ни е известно, няма човешко проучване за ефекта на пчелното млечице върху телесното тегло и приема на храна при жени с диабет тип 2, следователно, ние изследвахме ефектите от добавките с пчелно млечице върху телесното тегло, общата дневна енергия и приема на макронутриенти при жени с диабет.

Материали и методи

Това беше двойно-сляпо рандомизирано контролирано клинично изпитване. Петдесет жени с диабет с наднормено тегло бяха наети от амбулаторната ендокринна клиника на болница Сина в град Тебриз от декември 2010 г. до март 2011 г. с писмено съгласие. Критериите за включване в проучването са пациенти, които са били диагностицирани с диабет тип 2 през предходната 1 година, на възраст 30-65 години, ИТМ 25-30, приемали лекарства за понижаване на глюкозата при диабет тип 2, но без инжектиране на инсулин. Критериите за изключване включват консумация на добавки от микроелементи и антиоксиданти през предходните 6 месеца, бременност и кърмене, остри бъбречни заболявания, ендокринна дисфункция и алергия.

Протоколът за изследването е одобрен от Комитета по етика на Университета по медицински науки в Тебриз и е регистриран в уебсайта на Иранския регистър на клиничните изпитвания (IRCT201011131197N5).

Компютърно генерирана произволна последователност се съхранява в отдалечено защитено място и се администрира от независима трета страна, която не е участвала в клиничното провеждане на изследването, докато не бъдат събрани и проверени всички данни от изследването. Пациентите и участващите в записването на участници, администрирането на интервенции и оценката на резултатите са слепи за групови задания. Пациентите са разпределени произволно в допълваната група (n = 25), получавайки мек гел от пчелно млечице (всеки мек гел включва 1000 mg лиофилизирано пчелно млечице, осигуряващо 1 грам прясно пчелно млечице) веднъж дневно след закуска или контролна група (n = 25 ) получаване на един плацебо мек гел за 8 седмици. Участниците бяха помолени да запазят обичайния си хранителен прием, физическа активност и лекарства по време на периода на изследване непроменени. Пациентите са наблюдавани слабо за всякакви странични ефекти от добавките с пчелно млечице. Общо 5 пациенти не са завършили проучването по причини, които включват: 3 пациенти поради лошо спазване на протоколите от проучването, 1 пациент поради стомашно-чревни нарушения и 1 пациент поради лични причини.

Антропометрични измервания

Преди и след 8 седмици теглото на пациентите с боси и леки дрехи се записва с точност до 0,1 кг със скала Seca. Височината се измерва с помощта на монтирана лента, като ръката на обекта виси свободно отстрани и се записва с точност до 0,5 cm. Индексът на телесна маса (ИТМ) се изчислява като теглото в kg, разделено на квадрата на височината в метри.

Оценка на хранителния прием

Диетичният прием на пациенти се оценява с помощта на 24-часов въпросник за отзоваване на храна в продължение на три дни (2 работни дни и 1 ден през уикенда). Хранителни модели и снимки на обичайни ирански ястия с различни порции, както и домакински чаши и мерки, бяха използвани за определяне на количества по отношение на вида и количеството храна и напитки, консумирани през предходните дни. Всички 24-часови изземвания на храни бяха анализирани със софтуерна програма Nutritionist IV и бяха изчислени средните количества енергия, макронутриенти.

Статистически анализ

Получени са описателни параметри за всички променливи на изследването на всяка изследвана група. Нормалността на променливите беше тествана чрез теста на Колмогоров – Смирнов. Използват се сдвоени t-тест и независим t-тест за сравняване на разликите в групата, съответно между групите. P-стойност по-малка от 0,05 се счита за статистически значима.

Резултати

Както е показано в таблица 1, в началото на проучването двете групи са сходни въз основа на средната възраст, тегло, ИТМ (индекс на телесна маса) и продължителност на диабета.

маса 1

Резултатите се изразяват като средно ± стандартно отклонение

* ИТМ, индекс на телесна маса

** Независима стойност на t-теста

Резултатите от средното телесно тегло, ИТМ, средния дневен общ прием на енергия и макронутриенти са показани в Таблица 2. Добавките с пчелно млечице значително намаляват средното телесно тегло, докато се увеличават незначително в групата на плацебо.

Таблица 2

Добавянето на пчелно млечице доведе до значително намаляване на средната дневна обща енергия (P Tuomilehto J, Lindström J, Eriksson JG, Valle TT. Et al. Превенция на захарен диабет тип 2 чрез промени в начина на живот сред субекти с нарушен глюкозен толеранс. N Engl J Med. 2001; 3: 1343–50. [PubMed] [Google Scholar]

• FTO генотип, хранителен прием на протеини и телесно тегло в мултиетническа популация от млади възрастни a
• Ефекти на подправените с хинин диети върху приема на храна и телесното тегло на затлъстелите и затлъстелите
• Ефект на добавките с калций и витамин D върху телесното тегло и загубата на мазнини
• Може ограничаващото разнообразие от диети да помогне за намаляване на енергийния прием и загуба на тегло
• Ефекти на средноверижните триглицериди върху отслабването и телесния състав Мета-анализ на