язва
 Безопасността и научната валидност на това проучване е отговорност на спонсора на изследването и изследователите. Изброяването на проучване не означава, че то е оценено от федералното правителство на САЩ. Прочетете нашата отказ от отговорност за подробности.
  • Подробности за проучването
  • Табличен изглед
  • Няма публикувани резултати
  • Опровержение
  • Как да прочетете запис на проучване

Състояние или заболяване Интервенция/лечение Фаза
Ентерално хранене Стомашно чревно кървене Стрес Профилактика на язва Инхибитор на протонната помпа Лекарство: ентерално хранене + инхибитор на протонната помпа Друго: само ентерално хранене Не е приложимо

Лигавичните ерозии могат да се появят на луминалната повърхност на стомаха при приблизително 75-100% пациенти през първите 24 часа от приемането в интензивно отделение. Тези ерозии често причиняват кървене с проникващи повърхностни капиляри. Клинично значимо кървене (Значително понижение на кръвното налягане или намаляване на нивото на хемоглобина над 2 g/dL) изглежда е по-малко от 5% при пациентите на интензивно отделение.

Ентералното хранене (EN) има защитни ефекти срещу стрес от язва, като неутрализира киселинното рН в лумена на стомаха, осигурявайки структурна и функционална цялост на лигавичната повърхност и трофичен ефект върху стомашно-чревната лигавица. Тези ефекти са показани в някои проучвания. Гореспоменатите проучвания са недостатъчни за клиницистите да правят предложения за връзката между ентералното хранене и стресовия язвен кръвоизлив.

Рисковите фактори за стрес язвен кръвоизлив са механична вентилация, коагулопатия и изгаряния.

Инхибиторите на протонната помпа (PPI) и блокерите на хистаминовите рецептори (H2RB) са основните лекарства, използвани за профилактика на кървене от стрес.

Проучванията показват, че 90% от пациентите, приети в отделения за интензивно лечение, получават профилактика за кървене от стрес язва.

Лекарствата (H2RB, PPI), използвани за профилактика срещу кървене от стрес, имат някои нежелани вредни ефекти при критични заболявания. Тези лекарства, които потискат секрецията на стомашна киселина, могат да причинят свързана с болница пневмония и ентероколит на Clostridium difficile.

Проучванията за клинични предложения обикновено се извършват през 80-те и началото на 90-те години. Пероралният прием е бил спрян при повечето критично болни пациенти и ранното ентерално хранене не е било широко използвано по време на тези големи проучвания. Пациенти, които получават EN, са показали, че развиват по-малко стрес язвено кървене в някои проучвания. В ограничен брой проучвания върху животни е доказано, че ентералното хранене защитава свързаните със стреса увреждания на лигавицата в стомашната лигавица.