Кетогенната (кето) диета е една от най-популярните диети в нашия свят в наши дни. Преди да влезем в ролята, която кето може да играе в IBS и храносмилането, искам да положа основите на това какво всъщност е кето и какво казват изследванията за него. Кето диетата всъщност не е нова, но съществува от известно време, използва се подход за медицинско хранене при епилепсия и гърчове. Той е проектиран да се прилага в клинични условия както с диетолог, така и с лекар. Никога не е било предназначено да бъде дългосрочно, но е показало успех при лечението на тези състояния.

кето

Keto удари света на уелнес с растежа на диети с ниско съдържание на въглехидрати, включително South Beach, Atkins и Dukan. Той се предлага на пазара като бърз начин за отслабване и е оставил клиничната обстановка да бъде препоръчана от инфлуенсъри, лични треньори и хранителни гурута. Разликата между кетото и много други диети с ниско съдържание на въглехидрати е, че фокусът е върху увеличаване на мазнините, намаляване на въглехидратите и умерено количество протеини.

Кето диетата е съчетана с периодично гладуване и ниско съдържание на въглехидрати на гладно (по-малко от 50 g/ден). Това кара черния дроб да произвежда кетони от мазнини, които да се използват за енергия. Обикновено идеалният енергиен източник на нашето тяло е глюкозата, която идва от въглехидратите. Използването на кетони, вместо глюкоза, се нарича кетоза.

Какви са плюсовете?

Кето диетата не е напълно безполезна или пълна мода. Това показва някои положителни ефекти в научните изследвания. Проучванията показват, че кето диетата може да помогне за отслабване, да стабилизира кръвната захар в краткосрочен план и да има положителен ефект върху настроението, паметта и когнитивните способности. Всички тези проучвания показват краткосрочна полза. Понастоящем няма проучвания, които да показват дългосрочна полза.

Какви са минусите?

Основният недостатък на кето диетата е колко ограничаваща е тя. Консумирането на много ниски количества въглехидрати може да ограничи адекватния прием на витамини, минерали и фибри, които всички играят роля за здравето на тялото и чревния микробиом. Друг недостатък на диетата е, че много хора или се водят през нея, или следват съветите на любимия си влиятел. Без надзора на диетолог и лекар опасението е, че човек може да се изложи на риск от сърдечни заболявания или други здравословни състояния поради избора на храна и баланса на хранителните вещества. Всеки човек има уникални нужди от метаболизъм и хранене, така че диетата може да не е подходяща или ефективна за всички.

Също така не знаем много за дългосрочните ефекти на диетата. Знаем, че има някои ползи за конкретни популации в краткосрочен план, но диетата може да не е устойчив или подходящ начин на живот.

Дори в краткосрочен план кето диетата не се препоръчва за бременни, кърмещи, с анамнеза за хранителни разстройства, за диабет тип 1 или за диагностицирани с бъбречно, панкреатично или чернодробно заболяване.

Ами IBS?

Има повишен интерес към използването на диета с ниско съдържание на въглехидрати, като кето диета, за IBS и здравето на храносмилателната система. Едно малко проучване показва положителен ефект от използването на много нисковъглехидратна диета (VLCD) при тези с IBS-D. Симптомите се подобриха, но проучването беше малко и беше направено за кратко време. Други проучвания всъщност показват намаляване на микробното (състава на бактериите в червата) разнообразие с кето диетата. Това е проблематично, тъй като се смята, че дисбиозата на микробиома (лошо разнообразие) е основен фактор за появата и прогресията на IBS. Също така знаем, че разнообразният микробиом е показател за дългосрочно здраве, включително намалено възпаление и намален риск за много метаболитни и автоимунни състояния.

Също така знаем, че храненето с високо съдържание на мазнини и продължителните периоди на гладуване всъщност могат да доведат до симптоми на IBS поради забавяне на подвижността на червата и увеличаване на риска от подреждане на FODMAP и големи ястия извън периода на гладуване.

Какво да правя вместо това

Много от ползите, наблюдавани от кето диета (когато се прави правилно) идват от постоянен прием на здравословни мазнини. Докато храненето с високо съдържание на мазнини може да бъде проблематично за тези с IBS, умереният прием на здравословни мазнини през целия ден е възможен и полезен. Здравословните мазнини подобряват здравето на мозъка ни, помагат за стабилизиране на кръвната захар и допринасят за чувството на удовлетворение след хранене, което помага да се увеличи връзката с храната и удоволствието от храненето. Здравословните мазнини идват от растения и риби и някои от тези източници са с високо съдържание на FODMAP, включително авокадо и големи порции ядки и семена. Източниците на здравословни мазнини с ниско съдържание на FODMAP включват фъстъци/фъстъчено масло, слънчогледови семки/слънчогледово масло, маслини и зехтин и мазни риби. Малки порции от някои ядки и семена могат да бъдат толерирани, както и 1/8 авокадо. Обърнете се към приложението за диета FODMAP на Monash University за конкретни размери на порциите.

Вместо да ограничавате въглехидратите с кето диета, може да е по-полезно да промените приема на устойчиви нишестета, фибри и FODMAP (ферментиращи олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли), според вашата толерантност. Това би било по-устойчиво и ще намали риска от лошо микробно разнообразие в дългосрочен план. Всъщност има повече проучвания в подкрепа на използването на диетичен подход с ниска FODMAP за тези с IBS спрямо много нисковъглехидратна диета. Този подход обаче все още може да бъде много рестриктивен, така че е най-добре да работите с него с диетолог, за да сте сигурни, че отговаряте на хранителните си нужди, а не прекалено ограничавате храни и увеличавате полезните си чревни бактерии.

Ако искате да научите повече за диетата с ниско ниво на FODMAP, моят електронен курс за диета с нисък FODMAP ще ви даде информацията, от която се нуждаете, за да преминете през диетата по подходящ начин. Също така предлагам услуги „1 на 1“ за по-персонализиран подход чрез диетата и други интервенции за IBS.