Отделение за колоректална хирургия, Алфред Здраве, Прахран, Виктория, Австралия

индекса

Катедра по хирургия, болница Кабрини, Университет Кабрини Монаш, Малвърн, Австралия

Отдел по онкологична хирургия, Център за рак на Питър Маккалъм, Университет в Мелбърн, Мелбърн, Виктория, Австралия

Отделение за колоректална хирургия, Алфред Здраве, Прахран, Виктория, Австралия

Отдел по клинична епидемиология Monash, болница Cabrini, Malvern, Австралия

Катедра по хирургия, болница Кабрини, Университет Кабрини Монаш, Малвърн, Австралия

Катедра по хирургия, болница Кабрини, Университет Кабрини Монаш, Малвърн, Австралия

Катедра по епидемиология и превантивна медицина, Училище за обществено здраве и превантивна медицина, Университет Монаш, Мелбърн, Виктория, Австралия

Катедра по хирургия, болница Кабрини, Университет Кабрини Монаш, Малвърн, Австралия

Отделение за колоректална хирургия, Алфред Здраве, Прахран, Виктория, Австралия

Кореспонденция на: Satish Warrier, MBBS FRACS, Катедра по колоректална хирургия, Alfred Health, Commercial Road, Prahran, 55 commercial road, Melbourne 3004, Victoria, Australia.

Отделение за колоректална хирургия, Алфред Здраве, Прахран, Виктория, Австралия

Катедра по хирургия, болница Кабрини, Университет Кабрини Монаш, Малвърн, Австралия

Отдел по онкологична хирургия, Център за рак на Питър Маккалъм, Университет в Мелбърн, Мелбърн, Виктория, Австралия

Отделение за колоректална хирургия, Алфред Здраве, Прахран, Виктория, Австралия

Отдел по клинична епидемиология Monash, болница Cabrini, Malvern, Австралия

Катедра по хирургия, болница Кабрини, Университет Кабрини Монаш, Малвърн, Австралия

Катедра по хирургия, болница Кабрини, Университет Кабрини Монаш, Малвърн, Австралия

Катедра по епидемиология и превантивна медицина, Училище за обществено здраве и превантивна медицина, Университет Монаш, Мелбърн, Виктория, Австралия

Катедра по хирургия, болница Кабрини, Университет Кабрини Монаш, Малвърн, Австралия

Отделение за колоректална хирургия, Алфред Здраве, Прахран, Виктория, Австралия

Кореспонденция на: Satish Warrier, MBBS FRACS, Катедра по колоректална хирургия, Alfred Health, Commercial Road, Prahran, 55 commercial road, Melbourne 3004, Victoria, Australia.

Вход за институция
Влезте в онлайн библиотеката на Wiley

Ако преди това сте получили достъп с личния си акаунт, моля, влезте.

Закупете незабавен достъп
  • Вижте статията PDF и всички свързани с нея добавки и цифри за период от 48 часа.
  • Статията не може да бъде отпечатана.
  • Статията не може да бъде изтеглена.
  • Статията не може да бъде преразпределена.
  • Неограничен преглед на PDF статията и всички свързани с нея добавки и цифри.
  • Статията не може да бъде отпечатана.
  • Статията не може да бъде изтеглена.
  • Статията не може да бъде преразпределена.
  • Неограничен преглед на статията/глава PDF и всички свързани с тях добавки и фигури.
  • Статия/глава може да бъде отпечатана.
  • Статия/глава може да се изтегли.
  • Статия/глава не могат да бъдат преразпределени.

Резюме

Затлъстяването е често срещано в западните страни и разпространението му се увеличава. Ракът на дебелото черво е често срещан и хирургията при колоректален рак е технически по-трудна при пациенти със затлъстяване. Доказано е, че лапароскопската хирургия при рак на дебелото черво е онкологично еквивалентна, с подобрени краткосрочни резултати. Лапароскопската хирургия за рак на ректума се оказа технически предизвикателна и последните резултати породиха опасения относно онкологичната еквивалентност. Нашата цел беше да оценим ефекта на индекса на телесна маса (ИТМ) върху клиничните и онкологичните резултати от операцията за колоректален рак, включително скоростта, с която се прави лапароскопска хирургия и скоростта, с която лапароскопската хирургия се превръща в отворена хирургия.

Метод

Беше извършен ретроспективен анализ на проспективно събрани данни от две висши институции. Данни са получени от базата данни за колоректална неоплазия на университета Кабрини Монаш за пациенти с хирургична резекция на рак на дебелото черво и ректума между 1 януари 2010 г. и 30 юни 2015 г. Изследвани са хирургични и медицински усложнения, рецидив на тумора и обща преживяемост и лапароскопска хирургия и процент на конверсия.

Резултати

Тази голяма поредица от 1464 пациенти, подложени на планова операция за колоректален рак, демонстрира, че повишеният ИТМ е свързан с по-малка вероятност от опит за лапароскопска хирургия и по-висок процент на конверсия в отворена хирургия при опит за лапароскопия. Преобразуването е било 1,9 пъти по-вероятно при пациенти със затлъстяване с рак на дебелото черво и 4,1 пъти по-вероятно при пациенти със затлъстяване с рак на ректума. Критичният ИТМ за пациенти с рак на дебелото черво е> 35 kg/m 2, а за пациенти с рак на ректума> 30 kg/m 2. Затлъстяването също е свързано с повишен процент на хирургични усложнения, включително анастомотично изтичане и усложнения от рани. Патологичните параметри, рецидив на тумора и преживяемост не се повлияват от повишения ИТМ.

Заключение

При хирургичното лечение на колоректален рак, затлъстяването е свързано с по-малка вероятност от опит за лапароскопска хирургия, по-голяма вероятност за преминаване към отворена хирургия при опит за лапароскопска хирургия и по-висок процент на хирургични усложнения.