Мери Кафри

Проучване от миналата година посочи емпаглифлозин като най-добрия избор за пациенти с диабет тип 2 и безалкохолно мастно чернодробно заболяване.

лекарство

Изследователи от Медицинското училище в Йейл обявиха, че експериментално лекарство е обърнало състояние при нечовешките примати, което е предшественик на сърдечни заболявания и диабет тип 2 (T2D), като същевременно понижава нивата на липопротеините с ниска плътност (LDL).

Лекарството, наречено митохондриален протонофор с контролирано освобождаване (CRMP), действа чрез активиране на митохондриите в черния дроб, за да медиира метаболитния синдром и други свързани аномалии. CRMP успешно накара черния дроб да използва излишната енергия, причинявайки изтичане на протони от митохондриите, но без същия химичен ефект върху тялото, който обикновено се появява, когато митохондриите се активират.

В проучването в Йейл терапията с CRMP обръща безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD), състояние, което се увеличава сред американците, тъй като процентите на затлъстяване се увеличават. Когато това състояние прогресира, това може да доведе до увреждане на чернодробните клетки или неалкохолен стеатохепатит (NASH). В момента няма одобрени терапии за NAFLD, според Националните здравни институти. Има обаче проучвания, включващи съществуващи терапии за лечение на NAFLD.

Миналата година резултатите от проучването E-LIFT се появиха в Diabetes Care и показаха, че емпаглифлозин, инхибитор на ко-транспортер 2 на натриева глюкоза (SGLT2), намалява чернодробните мазнини. Авторът на изследването, Мохамад Шафи Кучай, д-р MBBS, заяви по това време, че резултатите от E-LIFT и други данни предполагат, че пациентите с диагноза T2D, които също имат NAFLD, трябва да бъдат лекувани първо с емпаглифлозин (Jardiance, от Eli Lilly и Boehringer- Ингелхайм).

В това проучване изследователите са използвали позиционен анализ на изотомерния ядрено-магнитен резонанс, за да покажат, че лечението с 5 mg/kg CRMP увеличава степента на окисление на чернодробните митохондриални мазнини с 40%. След 6 седмици, затлъстелите резус макаци, лекувани с CRMP, забелязват по-ниски чернодробни триглицериди, които се случват независимо от промени в телесното тегло, телесната температура, промените в приема на храна или някакви нежелани реакции. Лечението също е свързано с 20% до 30% спад на плазмените триглицериди и LDL холестерол на гладно при нечовешките примати, които са имали инсулинова резистентност, съобщават изследователите.

„Промените в начина на живот като диета и упражнения все още са основният курс на лечение на метаболитен синдром, NAFLD и диабет тип 2, но в повечето случаи този подход не е ефективен в дългосрочен план, така че има голяма нужда от нови терапии“, старши автор Джералд И. Шулман, професор по клетъчна и молекулярна физиология в Медицинското училище в Йейл, казва в изявление.

Финансирането на проучването идва от Националните институти по здравеопазване и науките Gilead.