Споделя това

Предоставяне на цялостни ендокринни услуги на Thousand Oaks

Интервю с д-р. Ейми Чоу и На Шен

Уникалното в практиката на UCLA Thousand Oaks по ендокринология?

oaks

Д-р Шен:
Част от това, което прави нашата практика уникална, е разнообразната популация от пациенти. Някои пациенти идват със значително количество изследвания и знания за тяхното състояние, докато други влизат без много предварителни познания. Независимо от това, ние обучаваме пациентите, така че те да разбират напълно тяхното състояние и да могат да участват значимо в техните решения за здравеопазване. Научихме се да възприемаме индивидуален подход към всеки пациент.

Д-р Чау:
Една от силните ни страни е, че предоставяме широка гама от услуги на централизирано място. В нашата клиника Thousand Oaks имаме двама ендокринолози, лабораторна служба на място и рентгенология. Ако пациентът трябва да си вземе кръвта или да му направи образна диагностика, можем да го направим с едно посещение. Получаваме изображения на нашите компютри почти веднага и ги обсъждаме директно с пациентите. Наличието на всичко централизирано в една компютърна система прави много по-лесно координирането на грижите за пациента. Вместо да се налага да се обаждаме до друг офис или да чакаме факса да влезе (което може да отнеме дни), ние можем да търсим резултатите от биопсията веднага в нашия електронен медицински картон. Поддържаме тясна комуникация с нашите колеги ендокринолози от Westlake Village, които извършват биопсия на щитовидната жлеза на нашите пациенти, когато е необходимо.

UCLA интегрира работата на ендокринолозите и хирурзите. Как това медицинско-хирургично припокриване повлия на вашата практика, както и грижата за пациента? Какви уникални услуги може да предостави UCLA на пациентите като резултат?

Тази интеграция подобри грижите за пациента и резултатите значително. Намираме се далеч от главния кампус, където традиционно се намират хирурзи. Наличието на директен достъп до ендокринен хирург, д-р Ливхиц, определено промени начина, по който управляваме пациенти с рак на щитовидната жлеза, паращитовидните и надбъбречните заболявания. Д-р Livhits има клиника в Westlake Village през седмица за предоперативни и следоперативни срещи и извършва ежегодни ехографски наблюдения за пациенти, които са оперирани. В резултат на това пациентите не трябва да посещават отделен рентгенолог, за да се направи образна диагностика.

Ендокринният център на UCLA полага усилия да направи висококачествените и специализирани грижи по-достъпни за всички пациенти. Нашата цел е да осигурим цялостен център за грижи, който имитира услугите, които имаме в основния кампус в Уестууд. Видяхме, че програмата се разширява през годините: от това да имаме само един ендокринолог до сега да имаме множество ендокринолози и хирург, който да осигурява грижи за нашата местна общност. Академичните центрове не се възпроизвеждат в общността по начина, по който UCLA има.

Какво е често срещано безпокойство (или погрешно схващане) на пациентите относно състоянията на щитовидната жлеза? Какво бихте им казали?

Много пациенти идват при нас и казват „напоследък забелязвам много наддаване на тегло или трудности при отслабване и чувство на умора. Загрижен съм за щитовидната си жлеза. " Хората са склонни да се фокусират върху щитовидната жлеза, тъй като тя е по-често срещана, но всъщност има много други състояния, които могат да доведат до наддаване на тегло. Ако имате притеснения относно щитовидната жлеза или някой от симптомите, ще се радваме да ви видим да извършите задълбочена оценка.

Много ендокринни състояния могат да бъдат лекувани и резултатите се подобряват с навременна намеса. Например, ако имате свръхактивен паратиреоид, това може да доведе до остеопороза и камъни в бъбреците. Някои пациенти идват с остеопороза, но имат недиагностициран хиперпаратиреоидизъм. Ако успеем да открием и преодолеем основната причина, можем да предотвратим влошаването.

Как са свързани ендокринните разстройства със състояния като затлъстяване?

Хормоните са свързани помежду си с толкова много неща в тялото ни. Имаме интерес към грижите за затлъстяването, тъй като те са тясно свързани с ендокринната система. Затлъстяването е свързано с по-висок риск при много видове рак, като ракът на щитовидната жлеза е един от тях. Много проучвания показват, че рискът от рак на щитовидната жлеза нараства постепенно с увеличаване на ИТМ. Ние наблягаме на загубата на тегло за тези пациенти - извън ползите, които предоставя за сърдечно-съдовата система, тя почти действа като профилактика на рака. Например, много от нашите хипотиреоидни пациенти имат дислипидемия (характеризираща се с неравномерни нива на липиди в кръвта), което е свързан метаболитен синдром. Когато лекуваме пациенти с хипотиреоидна жлеза, ние не просто лекуваме състоянието, но също така помагаме на техните метаболитни маркери и намаляваме сърдечно-съдовия риск. Виждаме как тяхното ендокринно състояние се пресича с други аспекти на тяхното здраве. В нашата клиника разполагаме с машина, която извършва анализ на биоелектричния импеданс, за да получи по-подробна картина на телесния състав на пациента.

Какви услуги на UCLA се предлагат при затлъстяване близо до местоположението на Thousand Oaks?

Центърът на UCLA за затлъстяване и метаболитно здраве (COMET) наскоро се разшири в Woodland Hills. Има огромна нужда от бариатрична хирургия, тъй като 40% от населението ни е с наднормено тегло и 50% от тях отговарят на условията за бариатрична хирургия. Нашите бариатрични хирурзи, д-р Дутсън и д-р Чен, помагат на пациентите на местно място за предоперативни и следоперативни срещи в удобството на вашия квартал. Поради взаимосвързаността на ендокринологията и управлението на затлъстяването, често виждаме взаимно пациенти. Тези препоръки се организират от нашия офис и не изискват допълнителна работа от пациента, тъй като ние сме в една и съща компютърна система. Видяхме положителен отговор на тази промяна и работим по разширяването й за други услуги.

Ако пациентите се стремят да играят по-активна роля в поддържането на собственото си здраве, какъв съвет бихте им дали?

Ако имате някакви притеснения относно ендокринно заболяване, посетете ендокринолог! Повечето застрахователни планове (PPO’s) не изискват препоръка от Вашия лекар за първична медицинска помощ, така че можете да си уредите директно среща. По време на нашето посещение можем да направим обработка и да видим дали има някакви маси или аномалии.

Какво е най-удовлетворяващо за вашата работа? Как бихте описали динамиката на вашия екип?

В ендокринологията наистина трябва да мислите за цялото тяло, а не за един орган. Ендокринните жлези са навсякъде и засягат всичко. Физиологията е наистина чиста и количеството лечение, което можем да осигурим, е доста впечатляващо. По-голямата част от ендокринните заболявания, които диагностицираме, могат да бъдат лекувани, независимо дали става дума чрез медикаментозна терапия или операция.

Тук ни харесва - има чувство за другарство сред лекарите и персонала. По всяко време можем да слезем в коридора и да провеждаме случаи на пациенти от нашите колеги. Ние не сме ограничени от протокол и ни е дадена свободата да правим това, което обичаме, и да специализираме в нашите интереси. Някои от нас обичат да правят биопсии на щитовидната жлеза, някои се радват на управление на затлъстяването, а други правят транссексуална медицина. Имаме плътно свързан екип, така че разговаряме помежду си и се уверяваме, че всеки пациент получава точно правилните грижи, от които се нуждае.