Щитовидната жлеза е малка жлеза, която се намира в шията точно над гръдната кост. Като цяло щитовидната жлеза произвежда хормони, които помагат да се контролира метаболизма на тялото ви. Понякога на жлезата могат да се появят възли или подутини и тези възли могат да бъдат твърди или пълни с течност. Обикновено възлите на щитовидната жлеза не са много опасни, но е важно да се опитате да идентифицирате тяхната причина. Също така е важно да се уверите, че възлите не са ракови.

жлеза

Симптоми на щитовидни възли

Много пъти възлите не причиняват никакви симптоми. Всъщност може дори да не знаете, че имате възел, докато Вашият лекар не го открие при рутинен преглед. Някои тревожни симптоми, свързани с възлите на щитовидната жлеза, могат да бъдат:

  • Видимо подуване на шията
  • Натиск върху трахеята (или „трахеята“), причиняващ болка, затруднено преглъщане или затруднено дишане
  • Дрезгав глас
  • Подути лимфни възли

В някои случаи възлите на щитовидната жлеза произвеждат прекомерно количество тиреоидни хормони, които могат да ускорят метаболизма ви. Симптомите, които може да изпитате са:

  • Отслабване
  • Бърз сърдечен ритъм или сърцебиене
  • Тревожно или нервно чувство
  • Слабост
  • Трудности със съня

Ако имате някой от тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Причини за възли на щитовидната жлеза

Възлите на щитовидната жлеза могат да бъдат резултат от много различни нарушения като:

  1. Недостиг на йод: В САЩ това е много необичайно, но липсата на йод във вашата диета може да доведе до възли на щитовидната жлеза.
  2. Нормален свръхрастеж на тъкани: Точната причина за това не е известна, но щитовидната жлеза може да расте необичайно. В много случаи това се нарича аденом на щитовидната жлеза. Обикновено това при нераково състояние обаче може да причини проблеми с преглъщането или дишането.
  3. Киста на щитовидната жлеза: Това са възли, които са пълни с течност. В повечето случаи те са доброкачествени; някои кисти обаче могат да имат ракови компоненти.
  4. Тиреоидит (хронично възпаление): Това също се нарича болест на Хашимото. Възпалението може да доведе до увеличаване на щитовидната жлеза и хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза).
  5. Мултимодуларна гуша: Като цяло всяко увеличение на щитовидната жлеза често се нарича „гуша“. В някои случаи може да бъде причинено от йоден дефицит. Когато има множество възли, тогава се използва терминът „многовъзличен“ и причината може да не е известна.
  6. Рак на щитовидната жлеза: Тези видове рак представляват само малък процент от възлите на щитовидната жлеза. Болката и дискомфортът са предупредителни признаци за рак. Също така, анамнеза за излагане на радиация или фамилна анамнеза за ендокринни ракови заболявания увеличава риска от рак на щитовидната жлеза.

Диагностика на щитовидната жлеза

Ако Вашият лекар открие възел на щитовидната жлеза, най-важното е да се уверите, че той не е раков. Също така трябва да се направи оценка на функцията на щитовидната жлеза. Някои тестове, които могат да бъдат поръчани, са:

  • Кръвни тестове: Вашият лекар ще назначи тестове за функция на щитовидната жлеза, които могат да бъдат открити в кръвта. Тиреоидните хормони се наричат ​​тироксин и трийодтиронин. Щитовиден стимулиращ хормон (TSH), който се отделя от хипофизната жлеза, също ще бъде измерен.
  • Ултразвук: Този тест използва звукови вълни, за да „види“ размера и структурата на щитовидната жлеза и всички възли, които могат да присъстват. Този тест може също да направи разлика между твърди и пълни с течност възли.
  • Биопсия за аспирация с фина игла (FNA): При тази процедура Вашият лекар използва игла за получаване на части от възли на щитовидната жлеза, които да бъдат изследвани за ракови клетки. Могат да се вземат множество проби и процедурата често се ръководи от ултразвук. Понякога традиционният анализ не дава ясна диагноза, така че биопсията може да бъде изпратена за анализ на генната експресия.
  • Сканиране на щитовидната жлеза: Този тест може също да помогне на Вашия лекар да класифицира възлите на щитовидната жлеза. Първо, Ви се прилага интравенозно инжектиране на радиоактивен йоден изотоп. След това специална камера прави снимки на щитовидната ви жлеза. „Горещите възли“ произвеждат твърде много хормон на щитовидната жлеза и светват при сканирането. Те обикновено не са ракови. „Студените възли“ не светват и могат да бъдат ракови в някои, но не във всички случаи.

Лечение на щитовидната жлеза

Лечението на възлите на щитовидната жлеза зависи от тяхната причина и симптоми. Ако възелът е доброкачествен и малък, Вашият лекар може да избере просто да го наблюдава с редовни прегледи и тестване на функцията на щитовидната жлеза. Ако възелът е неудобен или ако пречи на преглъщането или дишането, той трябва да бъде отстранен хирургически.

Възлите, които причиняват свръхпроизводство на тиреоиден хормон (хипертиреоидизъм), могат да бъдат лекувани с радиоактивен йод, антитиреоидни лекарства или операция.

Раковите възли на щитовидната жлеза винаги трябва да се отстраняват хирургически, заедно с околната щитовидна тъкан. Тази процедура се нарича тотална тиреоидектомия. След това ще трябва да приемате хапчета за заместване на щитовидната жлеза до края на живота си.

Обобщение

Възлите на щитовидната жлеза могат да идват от различни причини. Най-важното е да се уверите, че ракът не присъства. След като поставите диагноза, Вашият лекар може да Ви помогне да изберете най-доброто лечение за вашата ситуация.

„Д-р Армелини е невероятно задълбочена в полагането и изпитите си в историята. Не само това, тя е много мила и е лесна за разговор. Като пациент (и регистрирана медицинска сестра) горещо препоръчвам д-р Армелини ! " - Обри Д.