Ендоскопски ултразвук (EUS)

Какво е ендоскопски ултразвук?

Ендоскопският ултразвук (EUS) е процедура, която позволява на лекаря да изследва обвивките и стените на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника (първата част на тънките черва), ректума и белия дроб. Той също така може да изследва органи в близост до стомашно-чревните пътища, като белия дроб, черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса.
Процедурата се извършва от лекар с помощта на тънка гъвкава тръба с камера и светлинен източник, наречен ендоскоп с прикрепен към него миниатюрен ултразвук. Лекарят ще вкара това устройство през устата или ануса, за да изследва необходимите органи. Ултразвуковата сонда ще генерира звукови вълни, за да създаде визуални образи на изследваните органи.

oakhurst

Защо се извършва ендоскопски ултразвук?

EUS се извършва за оценка на следните условия

  • „Неравности“ или лезии в стените на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, ректума или дебелото черво
  • Панкреатични заболявания като хроничен панкреатит
  • Кисти или тумори на панкреаса
  • Лимфни възли от белите дробове, хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, ректума или дебелото черво
  • Аномалии на жлъчния мехур или жлъчните пътища като камъни в жлъчката
  • Рак на хранопровода
  • Рак на панкреаса
  • Рак на ректума
  • Рак на белия дроб

EUS може да бъде особено полезен при оценката на някои стомашно-чревни и белодробни ракови заболявания, тъй като може да помогне за определяне на стадия на тумора. Това се прави чрез оценка на дълбочината на рака и дали той се е разпространил в съседни лимфни възли или жизненоважни структури, като основни кръвоносни съдове. Лекарят може също така да вземе тъканни проби от тумора или лимфните възли, за да помогне в диагностиката и управлението на състоянието.

Как се подготвя за ендоскопски ултразвук?

Обикновено не е разрешено ядене или пиене в продължение на 6 до 8 часа преди процедурата. През това време също е забранено пушенето и дъвченето на дъвка. Пациентите трябва да информират своя лекар за всички здравословни състояния, които имат - особено за сърдечни и белодробни проблеми, диабет и алергии - и всички лекарства, които приемат. Пациентите могат да бъдат помолени временно да спрат приема на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта или да взаимодействат със седативи, които често се дават по време на ендоскопски ултразвук. При ендоскопски ултразвукови изследвания на ректума пациентите ще трябва да си направят клизма. Инструкции за това кога и как да приемате клизмата ще бъдат дадени от лекаря.

Включват медикаменти и витамини, които могат да бъдат ограничени преди и след ендоскопски ултразвук

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства като аспирин, ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve)
  • разредители на кръвта
  • лекарства за кръвно налягане
  • лекарства за диабет
  • антидепресанти
  • хранителни добавки

Шофиране не е разрешено в продължение на 24 часа след ендоскопски ултразвук, за да се остави времето за успокоителни да изчезне напълно. Преди уговорката пациентите трябва да направят планове за пътуване до вкъщи.

Как се извършва ендоскопски ултразвук?

Ендоскопският ултразвук (EUS) се провежда в болница. Пациентите първо ще се преоблекат в рокля и вещите им ще се съхраняват в сигурна зона. За EUS прегледи на горната част на стомашно-чревния тракт пациентите могат да получат местна, течна упойка, която се прави гаргара или се напръсква в задната част на гърлото. Анестетикът изтръпва гърлото и успокоява рефлекса. Интравенозна (IV) игла се поставя във вената на ръката, за да могат да се прилагат успокоителни. Успокоителните помагат на пациентите да останат спокойни и удобни. Повечето пациенти заспиват с успокоителни по време на процедурата. Докато пациентите са седатирани, лекарят и медицинският персонал наблюдават жизнените показатели. Пациентите продължават да дишат самостоятелно през цялата процедура.

По време на процедурата пациентите лежат по гръб или отстрани на маса за преглед. За EUS прегледи на UGI тракт ендоскоп внимателно се подава надолу по хранопровода и в стомаха и дванадесетопръстника. За EUS прегледи на ректума и дебелото черво ендоскопът се вкарва през аналния отвор и се придвижва внимателно през ректума и дебелото черво. Малка камера и ултразвукова сонда, монтирани на ендоскопа, предават видео и ултразвукови изображения на видео монитор, позволявайки на лекаря да получи ултразвукови изображения на чревната лигавица и съседните органи. Лекарите могат да прокарат много тънки игли през канал в ендоскопа, за да получат тъканни проби или течност от чревната лигавица, съседни органи или лимфни възли. След това тези проби от тъкан или течност се изпращат в болничната лаборатория за анализ. Изпитите за EUS обикновено отнемат около 30 до 90 минути.

Какво се случва след горната ендоскопия е направено?

След изпита EUS пациентите се преместват в стая за възстановяване, където чакат около час, докато успокоителното средство изчезне. През това време пациентите могат да се чувстват подути или гадени. Те също могат да имат възпалено гърло, което може да остане за ден или два. Пациентите вероятно ще се чувстват уморени и трябва да планират почивка през останалата част от деня. Освен ако не е указано друго, пациентите могат незабавно да възобновят нормалната си диета и лекарства.

Някои резултати от изпита EUS са на разположение веднага след процедурата. Лекарят често споделя резултатите с пациента, след като успокоителното средство изчезне. Резултатите от биопсия обикновено са готови след една до две седмици.

Какви са рисковете, свързани с ендоскопския ултразвук?

Като цяло рисковете, свързани с EUS, са много ниски. Кървенето може да се получи от биопсия, но такова кървене често спира само по себе си или може да се контролира чрез ендоскопията. Перфорацията (дупка или дълбока сълза в лигавицата на стомашно-чревния тракт) може да изисква операция, но това е много необичайно усложнение. Панкреатит (възпаление на панкреаса) може да възникне, ако се вземат тъканни проби от панкреаса по време на изпит за EUS, но това също е необичайно усложнение. Други рискове включват усложнения, свързани с упойките и успокоителните (затруднено дишане, аспирация) или усложнения, свързани със сърдечни и белодробни заболявания.