хора

Консумацията на енергийни напитки от младите хора нараства. Специалистът по диетология с детско разстройство на храненето Анабел Гип разглежда възможните причини за това и свързаните с тях ефекти върху здравето на юношите.

Енергийните напитки се появяват често в заглавия и новини, най-вече в негативна светлина. Търсенето в Google разкрива някои от тези заглавия като „Застрашаващите живота въздействия на енергийните напитки“ и „Тийнейджърът умира след ЕДНА кутия енергийна напитка“. Тези напитки обаче стават все по-популярни сред младите хора. Така че тези продукти наистина ли са толкова опасни? И ако са, защо са толкова широко достъпни за младите хора?

Какво представляват енергийните напитки?

Енергийната напитка извлича енергията си от глюкоза, но може да включва и добавени съставки, които помагат за „повишаване на енергията“, включително кофеин, таурин и женшен и обикновено съдържат минимум 150 mg/L кофеин (1,2 виж справките в тази статия). Предлагат се и „нулеви“ или „диетични“ версии на енергийните напитки, като се използват подсладители за намаляване на съдържанието на калории, но се поддържат високи нива на кофеин и други стимуланти. През 2014 г. Red Bull беше най-популярната енергийна напитка, заемаща 25% от пазарната стойност, следвана от продуктите на собствената марка с 12%, Monster с 10% и Relentless с 5% (3).

Енергийните напитки се предлагат на пазара за подобряване на концентрацията и за намаляване на умората, чрез осигуряване на енергия, кофеин и други съставки, които помагат при умора или при енергиен метаболизъм, включително витамини и ароматизанти.

Консумация

Докато общото потребление на безалкохолни напитки е намаляло през последните години, енергийните напитки са нараствали последователно от 2006 г. насам, със 155% увеличение на продажбите. Това се равнява на 600 милиона литра, продадени през 2014 г., а тези на възраст 10-14 години се очаква да увеличат потреблението с 11% от 2014-2019 г. (2). Във Великобритания увеличената консумация на енергийни напитки може да бъде свързана с това, че сте мъж, по-възрастен юноша, има специални образователни потребности и отговаря на условията за безплатно хранене в училище (4).

Систематичен преглед също така заключава, че мъжете са по-склонни да консумират по-големи количества енергийни напитки, отколкото момичетата, докато момичетата, които пропускат закуска, са по-склонни да разчитат на енергийни напитки по-късно през деня. Освен това, ако детето е с поднормено тегло или със затлъстяване, е по-вероятно да консумира енергийни напитки (5).

Натрупващите се доказателства показват, че консумацията на енергийни напитки е вредна както за физическото, така и за психическото благосъстояние на младите хора, както и за насърчаване на други рискови поведения като употребата на алкохол

Физически ефекти от високия прием на енергийни напитки

Физическите ефекти от прекомерната консумация на енергийни напитки са свързани най-вече с кофеина. Повишената консумация на кофеин при деца и юноши води до повишено кръвно налягане, нарушения на съня, главоболие и стомашни болки. Съобщава се и за самоотчитане на нараняване поради хиперактивност.

Юношеството е и времето на максимално отлагане на костите и кофеинът пречи на усвояването на калция в тънките черва и така може да доведе до намалено отлагане на калций в костите. Това може да е резултат и от консумацията на енергийни напитки вместо напитки, съдържащи калций като мляко (6).

Съобщени са и разлики, наблюдавани в следите от ЕКГ за възрастни след консумация на енергийна напитка. Докато е установено, че кофеинът няма вредни ефекти върху сърдечния дебит, едно проучване от Американската асоциация по сърдечни заболявания установява, че консумацията на енергийни напитки показва значително удължаване на QTc интервала при възрастни. Това удължаване на QTc интервала може да е знак за повишен риск от фатални аритмии, а за лица, които могат да имат основни сърдечни проблеми, това може да бъде опасно (7).

Психични ефекти

В допълнение към физическите ефекти, ефектите върху психичното здраве, дължащи се на консумация на енергийни напитки, могат да включват поведение, търсещо усещане, саморазрушително поведение, безсъние, проблеми с поведенческата регулация и лошо поведение в начина на живот, като лоша диета и консумация на бърза храна. Употребата на енергийни напитки при юноши може също да повлияе на бъдещите храни и напитки
избор при младите хора поради промени в развиващия се център за възнаграждение и пристрастяване на мозъка и пристрастяване поради високото съдържание на кофеин (6,8).

Консумацията на енергийни напитки при младите хора също е свързана с консумацията на алкохол поради използването им като смесители за спиртни напитки. Едно проучване установи, че младите хора използват енергийните напитки като „вземи ме“ и това прави партитата по-„забавни“ (9). EFSA установява, че при юношите 53% от енергийните напитки се консумират с алкохол. Тези, които консумират енергийни напитки, смесени с алкохол, са по-склонни да съобщават за поведението на преяждане, употребата на незаконни наркотици и шофирането на алкохол (10).

Енергийните напитки също потенциално играят роля в кризата със затлъстяването и като инструмент за поддържане на ниско тегло при млади хора с хранителни разстройства. Консумацията на подсладена захар е свързана с диабет, кариес и повишен ИТМ при младите хора (11). Освен това е отбелязана връзка между употребата на енергийни напитки и заседналото поведение (12). И обратно, за популацията с хранителни разстройства, вариантите на енергийните напитки с ниско съдържание на захар могат да формират начин за повишаване на енергията чрез кофеин и стимуланти, плюс насърчават разхлабените изпражнения и потискат апетита. Младите хора с хранителни разстройства са изложени на по-висок риск от сърдечни аритмии поради ниското си тегло, така че употребата на тези продукти може да бъде особено тревожна (6).

Докато вредното въздействие на енергийните напитки е очевидно широкообхватно, има съобщения за сравнително нисък брой токсичности в спешните отделения. Данните, събрани от Австралийския информационен център за отрови NSW, са регистрирали 297 обаждания за седемгодишен период, свързани с консумацията на енергийни напитки при младите хора, като са се увеличили от 12 през 2004 г. на 65 през 2010 г. Симптомите варират от стомашно-чревни разстройства и хиперактивност до халюцинации, гърчове и сърдечна исхемия . 128 души се нуждаят от хоспитализация в това проучване (13). Изглежда има малко информация, събрана по тази тема от базираните в Обединеното кралство отровни центрове, въпреки че тези данни се събират рутинно в Австралия и САЩ, поради което е необходимо да се екстраполират австралийски данни.

Причината, поради която младите хора избират енергийни напитки, е трудно да се определи. Рекламата и лоялността към марката играят голяма роля в желанието да се консумират тези продукти и младите хора съобщават, че виждат тези продукти да се рекламират по телевизията, в интернет, чрез спортни спонсорства, видео игри и в магазините, въпреки обещанията на рекламодателите да намалят това (5). Вкусът и нуждата от „енергиен тласък“ също могат да бъдат причина за консумация на енергийни напитки. Родителската консумация изглежда също е двигател за юношеската употреба.

Понастоящем няма ограничения за продажбата на тези продукти на млади хора. Британската асоциация за безалкохолни напитки казва, че продуктите с високо съдържание на кофеин не се препоръчват за млади хора, въпреки че в момента това не е подкрепено от закона като тютюн или алкохол във Великобритания. Страни като Швеция и Литва имат забрана за продажба на напитки с високо съдържание на кофеин на възраст под 18 години. Други страни въведоха данък върху тези продукти с високо съдържание на кофеин, за които се съобщава, че намаляват потреблението и генерират доход за програмите „Вземи здраве“ (1).

Тъй като правителството очаква да въведе такса за продукти с повече от 5g и 8g захар на 100 ml през 2018 г., се очаква, че консумацията на захарни подсладени напитки ще намалее (14). Не е ясно обаче какъв ефект може да има това върху консумацията на енергийни напитки, въпреки че се съобщава, че младите хора вече смятат, че енергийните напитки са скъпи (5).

Това оставя въпроса - каква е нашата отговорност като здравни специалисти? The British Medical Journal заявява, че здравните специалисти трябва да съветват и да обучават пациентите, обществеността и индустрията относно потенциалните вредни ефекти на енергийните напитки, особено когато се смесват с алкохол (8). Seifert и сътр. Продължават да казват, че употребата на енергийни напитки трябва да бъде включена в стандартния здравен скрининг за млади хора, особено в рискови популации като тези с високорисково поведение и определени здравословни състояния, напр. сърдечни проблеми, нервна анорексия или тревожност (6).

Като специалисти по хранене може да се окаже, че диетолозите и нашите умения в хранителното образование и комуникация, за да научат, че консумацията на енергийни напитки в момента изглежда има повече отрицателни, отколкото положителни резултати (15). Поради хетерогенността на продуктите, които понастоящем се предлагат на пазара, е много трудно да се посочи кои продукти могат да бъдат по-безопасни от другите, което показва, че енергийните напитки трябва потенциално да се избягват изобщо, за предпочитане на други опции като плодов сок, вода или мляко за млади хора (8).

Натрупващите се доказателства показват, че консумацията на енергийни напитки е вредна както за физическото, така и за психическото благосъстояние на младите хора, както и за насърчаване на други рискови поведения като употребата на алкохол.

Понастоящем има малко законодателство, ограничаващо продажбата на тези продукти на млади хора и разбирането за тяхното въздействие е минимално. Като здравни специалисти, наш дълг е да гарантираме, че информацията и образованието, основано на доказателства, са на разположение, за да позволят на родителите и младите хора да правят образовани избори по отношение на енергийните напитки.

Повече информация

Във връзка с тази статия може да намерите полезна следната декларация за политиката на ИАЛ, Интервенции, които намаляват консумацията на енергия от сладки напитки при деца (януари 2015 г.).

Препратки:

1. Visram, S. & Hashem, K. Енергийни напитки: какви са доказателствата? (2016) Кратка информация за политиката за сътрудничество в областта на хранителните изследвания

2. Британска асоциация за безалкохолни напитки. Водещ Пътя. Годишен отчет 2016 (2016). Лондон

3. Минтел. Спорт и енергийна напитка - Великобритания - юли 2014 г. (2014 г.) Mintel Group Ltd. Лондон

5. Visram, S. et al. Консумация на енергийни напитки от деца и младежи: бърз преглед, изследващ доказателства за физически ефекти и нагласи на потребителите. (2016). BMJ Open; 6: e010380

6. Seifert, S. M. et al. Ефекти върху здравето на енергийните напитки върху деца, юноши и млади възрастни. (2011).
Педиатрия; 127: 511-528

7. Fletcher, Е. А. и сътр. Рандомизирано контролирано проучване на енергийната напитка с голям обем спрямо консумацията на кофеин върху ЕКГ и хемодинамични параметри. (2017) Дж
Am Heart Assoc; 6: e004448

9. Джоунс, С. C. ‘Не бихте знаели, че в него има алкохол, докато не прочетете консервата’: юноши и алкохолно-енергийни напитки. (2011) Australas Market J; 19: 189-95

10. Панел на EFSA за диетични продукти, хранене и алергии. Научно становище за безопасността на кофеина. (2015). EFSA Journal; 13: 4102

11. SACN. Въглехидрати и здраве (2015) Лондон

12. Al-Hazzaa, H. M. et al. Асоциация на хранителните навици с нивата на физическа активност и екранно време сред юноши, живеещи в Саудитска Арабия. (2014) J Hum Nutr Diet; 27: 204-213

14. Оксфорд Икономикс. Икономическото въздействие на таксата за безалкохолни напитки. (2016) Оксфорд