Медицински преглед от Розана Съдърби, PharmD на 6 февруари 2019 г. Написано от Кейтлин Бойд. За да ви предостави технически точна, основаваща се на доказателства информация, съдържанието, публикувано в блога на Everlywell, се преглежда от упълномощени професионалисти с опит в областта на медицината и биологичните науки.

„Защо холестеролът ми е толкова висок?“ Ако откриете, че питате това, вероятно не сте сами. Високият холестерол, добре известен рисков фактор за сърдечни заболявания и инсулт, засяга около 1 на всеки 3 възрастни американци. Това може би е доста голяма част от възрастните, които имат висок холестерол - и това повдига въпроса: защо високият холестерол в кръвта е толкова често срещан?

Хранителните навици, както много хора знаят, често са отговорни за високите нива на холестерол: яжте много храни с високо съдържание на наситени мазнини - чийзбургери например - и нивото на холестерола в кръвта ви може да се промени нагоре. (Знаем, вкусни са.)

Докато диетата с високо съдържание на наситени и транс-мазнини може да увеличи общото ви ниво на холестерол и да причини високи нива на LDL и триглицериди, това не винаги е цялостната картина по отношение на нивата на холестерола: високият холестерол в кръвта може да направи нежелан външен вид, дори ако много внимавайте да се храните здравословно, балансирано.

Ето защо: има и други потенциални двигатели на високия холестерол, като липса на упражнения и нечия генетика. (Така че може да е полезно да проверите нивата на холестерола в кръвта си независимо от хранителните си навици - нещо, което сега можете да направите от удобството на дома с домашния ни тест за холестерол.)

Затова прочетете, за да разгледате по-отблизо и двете недиетични причини за висок холестерол, ако се чудите „Защо холестеролът ми е висок, когато ям здравословни храни?“

(1) ЛИПСА НА УПРАЖНЕНИЕ

Истината е казано, че не винаги е лесно да се намери времето - или мотивацията - за последователни упражнения. Но обърнете внимание: редовната физическа активност е абсолютно задължителна, ако искате да защитите здравето и благосъстоянието на тялото си. В края на краищата упражненията имат много предимства - както физиологични, така и психологически („има неопровержими доказателства“, пише една група изследователи, че редовната физическа активност може да помогне за предотвратяване на много хронични заболявания и преждевременна смърт). Включването на упражнения или тренировки в графика и балансирана диета са както промени в начина на живот, които често се препоръчват за хора, които искат да поддържат здравословно тегло и да намалят LDL.

От друга страна, липсата на упражнения често идва с различни последици за здравето - някои от тях са доста тежки. Една последица за здравето например е повишеният риск от натрупване на нездравословно тегло.

В дългосрочен план липсата на упражнения може да доведе до затлъстяване - което от своя страна може значително да повиши нивата на холестерола. Всъщност до 70% от пациентите със затлъстяване имат аномалии в нивата на холестерола и триглицеридите. Важното е, че когато затлъстяването причинява високо ниво на холестерол в тялото, това е - по-често, отколкото - нивата на „лошия холестерол“ (LDL холестерол), които отчитат нагоре. Но нивата на „добър холестерол“ - или HDL холестерол - от друга страна, често са ниски. (Ако имате високо ниво на триглицериди и/или LDL, е добра идея да говорите с вашия доставчик на здравни грижи, за да научите какви стъпки да предприемете по-нататък.)

И има още: затлъстяването може да повиши количеството малки плътни LDL частици в кръвния поток. Тези LDL частици - с много малки размери, както подсказва името им - могат лесно да се плъзнат в стените на артериите (съдовете, които пренасят кръв от сърцето до останалата част от тялото), което води до натрупване на плака. Артериите, засегнати от натрупването на плака, често се втвърдяват и стесняват в резултат, значително забавяйки кръвния поток - състояние, известно като атеросклероза. Тревожно е, че рискът от инсулт или инфаркт нараства, когато артериите ви са в това състояние.

диетата
Малките плътни LDL частици могат лесно да се плъзнат в стените на артериите, причинявайки натрупване на плака. В резултат на това засегнатите артерии често се втвърдяват и стесняват (илюстрирано тук), значително забавяйки кръвния поток. Източник: Национална медицинска библиотека (САЩ). Справка за дома на генетиката. Илюстрация: Плака в артериална стена. (Цитирано на 31 януари 2019 г.)

Имайки предвид всичко това, тогава, ако имате наднормено тегло или затлъстяване, е важно рутинно да проверявате нивата на холестерола си (което можете да направите у дома с теста за холестерол и липиди на Everlywell). И ако нивата на холестерола всъщност са твърде високи, консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи за следващите стъпки, които да предприемете, че би било най-добре за вас. Регулирането на нивата на холестерола в тялото ви може да помогне за подобряване на здравето на сърцето и цялостното благосъстояние.

Някой от вашето семейство имал ли е инфаркт, въпреки че е бил доста млад? Ако отговорът ви е „Да“, може да сте изложени на риск от „фамилна хиперхолестеролемия“ - наследствено генетично липидно разстройство, което се характеризира с високи нива на холестерол в млада възраст и по-висок от нормалния риск от сърдечни заболявания. (Също така: ако сте отговорили с „да“ на този въпрос, помислете дали да проверите нивата на холестерола си с комплект за домашни тестове - и, разбира се, консултирайте се с Вашия лекар.)

При жените например нелекуваната фамилна хиперхолестеролемия води до 30% риск от коронарно събитие (като инфаркт) до 60-годишна възраст. Този риск се покачва до 50% при мъжете до 50-годишна възраст.

Нещо повече, това генетично състояние може да причини повишен холестерол, дори ако някой яде добре балансирана диета и получава редовна физическа активност - нещо, което трябва да имате предвид, ако сте искали да научите повече за причините за високия холестерол в „здравословен“ човек.

И така, какво точно има това генетично липидно разстройство, което кара нивата на холестерола да достигнат обезпокоително високи нива?

За да отговорим на това, трябва да поговорим за нещо, наречено „LDL рецептори“. LDL рецепторите са специални устройства на повърхността на много от клетките на тялото ви. Тяхната длъжностна характеристика е ясна: да улавят частици LDL холестерол, които текат в кръвния поток, и да ги отвеждат вътре в клетката (където LDL холестеролът се разгражда).

По този начин LDL рецепторите непрекъснато изчистват LDL холестерола от кръвния поток - така че има много по-малко LDL холестерол наоколо, за да се изморят артериите с плака.

Но ако имате фамилна хиперхолестеролемия, вашите клетки нямат много от тези рецептори - така че частиците LDL холестерол се натрупват в кръвта по-бързо, отколкото могат да бъдат изчистени.

Как да разберете дали сте наследили това разстройство?

Нивото на холестерол, което е много по-високо от средното за вашата възраст, е една улика (имайте предвид, че можете да проверите нивата на холестерола и липидите си у дома с одобрен от лекар комплект за тест за холестерол).

Ако обаче сте загрижени за фамилната хиперхолестеролемия, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар - тъй като само квалифициран медицински специалист ще бъде в състояние да постави точна диагноза.

1. Холестерол. Центрове за контрол и превенция на заболяванията. URL. Достъп на 6 февруари 2019 г.

2. Наситени мазнини. Американска сърдечна асоциация. URL. Достъп на 6 февруари 2019 г.

3. Warburton DE, Nicol CW, Bredin SS. Ползи за здравето от физическата активност: доказателства. CMAJ. 2006; 174 (6): 801-809. doi: 10.1503/cmaj.051351

4. Определяне на наднорменото тегло и затлъстяването при възрастни. Центрове за контрол и превенция на заболяванията. URL. Достъп на 6 февруари 2019 г.

5. Feingold KR, Grunfeld C. Затлъстяване и дислипидемия. В: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., Редактори. Ендотекст [Интернет]. Саут Дартмут (Масачузетс): MDText.com, Inc .; 2000. Предлага се от: URL. Достъп на 6 февруари 2019 г.

6. Познаване на риска за висок холестерол. Центрове за контрол и превенция на заболяванията. URL. Достъп на 6 февруари 2019 г.

7. Youngblom E, Pariani M, Knowles JW. Фамилна хиперхолестеролемия. В: Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, et al., Редактори. GeneReviews [Интернет]. Сиатъл (Вашингтон): Вашингтонски университет, Сиатъл; 2014. Предлага се от: URL. Достъп на 6 февруари 2019 г.

8. LDLR ген. Справка за дома на генетиката. URL. Достъп на 6 февруари 2019 г.