Петък, 5 декември 2014 г.

ограбвам

„Затлъстяването отнема 20 години добро здраве от живота ви и може да ускори смъртта с осем години“, съобщава Mail Online.

Изследване изчислява, че много затлъстелите мъже на възраст от 20 до 39 години с индекс на телесна маса (ИТМ) от 35 или повече, имат намалена продължителност на живота от осем години.

Това е резултат от по-високия им риск от сърдечно-съдови заболявания и диабет тип 2. За жените на тази възраст продължителността на живота е с шест години по-малка.

Тревожното е също много по-големият брой здрави години живот, загубени поради хроничното заболяване, причинено от тези две състояния, които са свързани със затлъстяването.

Смята се, че затлъстяването в тази възрастова група причинява 11 до 19 години по-малко години на здравословен живот, което може да има значително отрицателно въздействие върху качеството на живот на човек.

Това вероятно ще бъде подценявано, тъй като не е взело предвид други заболявания, свързани с повишено тегло, като някои видове рак, чернодробни и бъбречни заболявания.

Труизмът е, че моделът е толкова добър, колкото и данните, които влагате в него. Успокояващо е, че изследователите използваха добре разгледан набор от данни.

Изследователите се надяват, че тези резултати могат да помогнат на здравните специалисти да дадат на хората по-добро разбиране за това колко затлъстяването излага хората на риск от дългосрочно хронично влошено здраве.

Откъде дойде историята?

Изследването е проведено от изследователи от Университетския здравен център в Монреал, Университета Макгил, Университета на Британска Колумбия и Университета в Калгари.

Той беше финансиран от канадските институти за здравни изследвания.

Изследването е публикувано в рецензираното медицинско списание The Lancet: Diabetes & Endocrinology.

Докладите на британските медии като цяло бяха точни, въпреки че някои подробности бяха измислени. Mail Online гласи: „Затлъстяването отнема 20 години добро здраве от живота ви“, което се отнася до 18,8 и 19,1 години живот, загубени при мъже и жени със затлъстяване съответно на възраст 20-39.

Други заглавия обикновено използват цифрата „осем години живот, загубена“. Това се отнасяше за много затлъстели мъже на възраст 20-39 години. Еквивалентната оценка е по-малка за жените (шест години), по-възрастните възрастови групи и за тези с наднормено тегло или затлъстяване.

Що за изследване беше това?

Това беше проучване за моделиране, за да се оцени как затлъстяването влияе върху продължителността на живота и броя години на лошо здраве, които са резултат от сърдечно-съдови заболявания и диабет тип 2.

Проучванията за моделиране са в състояние да оценят събития, случващи се с течение на времето в големи извадки от популацията, които иначе биха отнели твърде много години и ресурси за събиране. Те се основават на оценки на риска и данни за населението.

Какво включваше изследването?

Изследователите са проектирали компютърен модел за прогнозиране на резултатите от живота от диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания, според индекса на телесна маса (BMI) и обиколката на талията.

Предишен здравен модел беше използван за прогнозиране на вероятността и резултатите от сърдечно-съдови заболявания. Изследователите комбинираха този модел с нов модел за диабет тип 2.

Изследователите са използвали данни, събрани от Националното проучване за здравни и хранителни изследвания (NHANES), за да се включат в компютърния модел. Това е текущо кохортно проучване, въпреки че изследователите са използвали данни от 2003-10.

Те използваха информация за възрастни от САЩ на възраст от 20 до 79 години. Информацията включваше ИТМ, пол, статус на тютюнопушенето, кръвно налягане, глюкоза на гладно и HDL холестерол (т.нар. „Добър холестерол“).

След това компютърният модел изчислява вероятността всеки участник да развие диабет тип 2 или сърдечно-съдови заболявания всяка година.

Моделът взе предвид, че подобни рискови фактори увеличават риска и от двете състояния (като тютюнопушенето) и всяко състояние увеличава риска от другите.

Веднъж влезли в системата, всяка година здравният им статус може:

  • Остани си същия
  • може да се постави нова диагноза
  • съществуващите нарушения могат да причинят усложнения или прогрес
  • индивидът може да умре от диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания или друга причина

Моделът е преминал през много цикли и хората са останали в системата до смъртта или са достигнали 102 години.

След това изследователите изчисляват средната продължителност на живота и продължителността на здравословния живот без диабет или сърдечно-съдови заболявания. Те потвърдиха резултатите си, като ги сравниха с други модели.

Какви бяха основните резултати?

Загубените години на здравословен живот са два до четири пъти по-високи от общите загубени години за всички възрастови групи и категории телесно тегло.

Много затлъстелите хора постоянно са имали най-голям брой загубени години и загубени здрави години.

Най-големият изгубен живот е бил при много затлъстели жени на възраст 20-39 години, на 19,1 години. Много затлъстелите мъже от същата категория са най-високите за изгубените здрави години - 18,8 години.

Цифрите са постоянно по-ниски за тези в категориите със затлъстяване и с наднормено тегло, отколкото категорията със силно затлъстяване.

По подобен начин годините на живот и годините на здравословен живот загубени оценки обикновено са много по-високи в по-младите групи (20-39 години), отколкото в по-старите групи. Това не беше особено изненадващо, тъй като рискът е кумулативен през целия живот на човека.

Загубени здрави години в сравнение с идеалното телесно тегло

Здравословните години живот, загубени за затлъстелите мъже (ИТМ 30 кг/м2 до по-малко от 35 кг/м2):

  • на възраст от 20 до 39 години е 11,8 години (95% доверителен интервал [CI] 9,9 до 13,7)
  • на възраст от 60 до 70 е 3,9 години (95% ДИ 2,8 до 5,0)

Здравословните години живот, загубени за много затлъстели мъже (ИТМ 30 кг/м2 до по-малко от 35 кг/м2):

  • на възраст от 20 до 39 години е 18,8 години (95% CI 16,8 до 20,8)
  • на възраст от 60 до 70 е 3,9 години (95% ДИ 2,8 до 5,0)

Годините живот, загубени за затлъстелите жени (ИТМ 30 кг/м2 до по-малко от 35 кг/м2):

  • на възраст от 20 до 39 години е 14,6 години (95% CI 12,0 до 17,2)
  • на възраст от 60 до 79 години е 6,3 години (95% ДИ 5,2 до 7,4)

Годините живот, изгубени за много затлъстели жени (ИТМ над 35 кг/м2):

  • на възраст от 20 до 39 години е 19,1 години (95% CI 16,7 до 21,5)
  • на възраст от 60 до 79 е 7,3 (95% ДИ 6,1 до 8,5)

Загубени години на живот в сравнение с идеалното телесно тегло

Годините на живот, загубени за затлъстели мъже (ИТМ 30 кг/м2 до по-малко от 35 кг/м2):

  • на възраст от 20 до 39 е 5,9 години (95% CI 4,4 до 7,4)
  • на възраст от 60 до 79 години е 0,8 години (95% ДИ 0,2 до 1,4)

Годините живот, изгубени за много затлъстели мъже (ИТМ над 35 кг/м2):

  • на възраст от 20 до 39 години е 8,4 (95% CI 7,0 до 9,8)
  • на възраст от 60 до 79 е 0,9 (95% CI 0 до 1,8)

Годините живот, загубени за затлъстелите жени (ИТМ 30 кг/м2 до по-малко от 35 кг/м2):

  • на възраст от 20 до 39 години е 5,6 години (95% CI 4,1 до 7,1)
  • на възраст от 60 до 79 години е 1,6 години (95% ДИ 0,8 до 2,4)

Годините живот, изгубени за много затлъстели жени (ИТМ над 35 кг/м2):

  • на възраст от 20 до 39 години е 6,1 години (95% CI 4,6 до 7,6)
  • на възраст от 60 до 79 години е 0,9 (95% CI 0,1 до 1,7)

Как изследователите тълкуват резултатите?

Изследователите заключават, че „Когато се разглежда ефектът от живота с хронично заболяване като диабет тип 2 или сърдечно-съдови заболявания, загубените години на здравословен живот са два до четири пъти по-големи от общите загубени години живот, а в някои случаи и толкова като осем пъти по-голяма. "

Заключение

Това проучване за моделиране показва, че броят на годините на лошо здраве, свързани с диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания, е много по-голям от броя на загубените години поради условията.

Изследователите се надяват, че тези резултати могат да помогнат на здравните специалисти да дадат на хората по-добро разбиране за това колко затлъстяването излага хората на риск от дългосрочно хронично влошено здраве.

Резултатите от този модел показват, че рисковете са най-големи за по-младите хора и се увеличават с по-високи нива на затлъстяване.

Но има някои ограничения, които трябва да се вземат предвид при разглеждането на това проучване:

  • Участниците бяха от бял етнически произход, така че резултатите може да не са приложими за хора от различен етнически произход, особено тъй като разпространението на диабета може да варира в зависимост от етническата принадлежност.
  • Моделът не е взел предвид други заболявания, свързани с повишено тегло, като някои видове рак, чернодробни и бъбречни заболявания, така че може да подцени броя на изгубените години от живота и здравите години.
  • Резултатите са приблизителни на ниво популация и те не трябва да се използват за прогнозиране на вероятните резултати за здравето или живота на индивида.

Това проучване подчертава належащата необходимост от преодоляване на затлъстяването, за да се намалят годините на вероятните хронични заболявания и преждевременната смъртност от диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания. Няма бързо решение за затлъстяването, но първите стъпки за отслабване можете да намерите тук.

Анализ от Bazian
Редактирано от уебсайта на NHS

Връзки към заглавията

Daily Express, 5 декември 2014 г.

The Independent, 5 декември 2014 г.

Mail Online, 5 декември 2014 г.

Връзки към науката

Grover SA, Kaouache M, Rempel P, et al.

Ланцетният диабет и ендокринология. Публикувано онлайн на 5 декември 2014 г.