Препратки

Диетични референтни количества (DRI) и препоръчителни хранителни добавки (RDA) (2002) от Информационния център за храните и храненето на Министерството на земеделието на САЩ

ежедневни

Хейл, Томас. Лекарства и майчино мляко, 10-то издание. Pharmasoft Medical Publishing, 2002.

Биотин

Биотинът е водоразтворим витамин, който присъства във всяка жива клетка. Човешкото мляко обикновено съдържа променливи количества биотин. Съдържанието на биотин в човешкото мляко се увеличава с прогресирането на лактацията и е пряко свързано с количеството на биотин в плазмата на майката (кръвта). Съдържанието на биотин в човешкото мляко е стотици пъти по-голямо от съдържанието в майчината плазма. (от „Хранене по време на кърмене, Институт по медицина). Приемът на добавка с биотин може да промени вкуса на млякото ви.

Хром

Per Hale, (Лекарства и майчино мляко), нивата на хром в майчиното мляко са независими от хранителния прием при майката и очевидно не се увеличават с увеличен майчин прием.

Мед

По „Хранене по време на кърмене“ (Медицински институт, 1991 г.) няма връзка между състоянието на медта на майката и концентрациите в кърмата.

Флуор

Според „Хранене по време на кърмене“ (Институт по медицина, 1991), докладите показват, че има относително малък ефект от приема на флуорид при майката върху концентрацията на флуор в млякото.

Глюкозамин

Текстът на д-р Хейл посочва глюкозамин като категория L3 или „умерено безопасен“ по време на кърмене. Малко вероятно е бебето да получи количество от кърменето, което би било клинично значимо. Не са установени педиатрични опасения от излагането на кърма. Вижте книгата му за повече информация.

Желязо

Per Hale (Лекарства и майчино мляко) не се съобщава за педиатрични проблеми чрез кърмата, когато майка приема желязо. Рядко добавките с желязо, приемани от мама, могат да предизвикат запек при бебето.

Добавките от желязо, приемани от майката, няма да повишат нивата на желязо в кърмата, дори ако майката е анемична. Анемията при кърмещата майка обаче е свързана с лошо снабдяване с мляко.

Кърмещите майки се нуждаят от 9-18 mg дневно желязо (това включва всички източници на храна) - по-високото ниво би било за майка, която е възобновила менструацията. Ако сте анемични, попитайте Вашия лекар каква доза от добавка на желязо (ако има такава) се препоръчва. Често можете да повишите нивата на желязо само като промените малко диетата си - получавате повече хранителни източници на желязо и витамин С (което увеличава усвояването на желязо) - повече за това в линка по-долу.

Стандартните добавки с желязо са на минерална основа (железен сулфат). Съществуват също така хелатна добавка на желязо (железен бисглицинат) и течна растителна добавка на желязо (една марка се нарича Floradix), за които се съобщава, че се абсорбират по-лесно и не се запечават. Тинктурите, съдържащи билки като жълт лапад и глухарче (ето пример) също са с високо съдържание на желязо.

Вижте също Необходимо ли е добавяне на желязо (за бебе)? (включва списък с храни, богати на желязо)

Лецитин

Няма известни противопоказания за употребата на умерени количества лецитин от кърмещи майки.

L-лизин

Лизинът е нормална аминокиселина. Няма доказателства, че това е проблем за бебетата чрез кърма.

Манган

Според „Хранене по време на кърмене“ (Институт по медицина, 1991 г.), концентрацията на манган в кърмата може да бъде повлияна от майчината диета.

Пантотенова киселина

Съгласно „Хранене по време на кърмене“ (Медицински институт, 1991), съдържанието на пантотенова киселина в човешкото мляко се увеличава с повишен хранителен прием.

Селен

Токсичността на селен е много рядка и е резултат от нива, значително по-високи от нормално установените в кърмата. Референтната доза на EPA (RfD) е 5 µg/kg телесно тегло/ден. Поносимо горно ниво на прием на селен е 45 ug/ден в продължение на 0-6 месеца, увеличава се за по-големи деца и е 400 ug за възрастни (включително лактацията). Нивата на селен в човешкото мляко са средно 20 ug/L или 20 ug на 35 oz мляко и варират от 10-30 ug/L. За сравнение, бразилският орех тежи около 1/7 унция, а 1/4 чаша (2 унции) съдържа 1036 ug селен; така че един бразилски орех ще съдържа около 74 ug селен.

Основният проблем изглежда е получаването на * достатъчно * селен. Рут Лорънс отбелязва „Въпреки че селеновата токсичност е възможна, дефицитът от ниския прием е проблем“.

Тиамин/витамин В1

На кърмене: ръководство за медицинския специалист (Lawrence & Lawrence, 1999, стр. 309), „добавките на майката [на витамин В1/тиамин] не повишават нивата на мляко над определена граница ... При недохранени жени, доказателства сочат, че добавянето има повишаване нивата на тиамин в млякото. " На хранене по време на кърмене (Медицински институт, 1991, стр. 126), тази граница се оценява на 200 микрограма на литър, което е дневният референтен прием за кърмачета на възраст 0-5 месеца.

Витамин А

На Хейл витамин А е мастноразтворим витамин, който се секретира в човешкото мляко и се изолира предимно във високи концентрации в черния дроб. Предозирането на витамин А е изключително опасно и възрастните никога не трябва да надвишават 3000 µg на ден. Използвайте нормални дози. НЕ използвайте майчини дози, по-големи от 3000 µg на ден. Майчиното мляко е богато на витамин А. Кърмачетата обикновено не се нуждаят от добавки с витамин А.

Витамин В2

Per Hale (Лекарства и майчино мляко) не са докладвани педиатрични проблеми чрез кърмата. Одобрен от AAP за употреба при кърмещи майки. Този витамин може да превърне урината ви във флуоресцентен жълт цвят и е известно, че също оцветява млякото на майката в жълто.

Витамин В6

Per Hale (Лекарства и майчино мляко) не са докладвани педиатрични проблеми чрез кърмата. Одобрен от AAP за употреба при кърмещи майки.

Според Хейл („Лекарства и майчино мляко“) Vit B6 не трябва да се приема над 25 mg на ден. Много високите дози (600 mg/ден) потискат секрецията на пролактин и следователно ще намалят производството на мляко. Съобщава се, че прекомерните перорални дози при кърмачета водят до странични ефекти при кърмачета (седация, хипотония и дихателен дистрес), но не се съобщава за опасения чрез кърмата.

Съдържанието на витамин В6 в млякото е пряко свързано с приема от майката, но дефицитът на витамин В-6 е рядък в Съединените щати. Според едно проучване, нивата на B6 при жени, които са приемали добавки с 2,5 mg на ден, са два пъти по-високи от тези при жени без добавка. Доколкото можах да видя, тази справка не обсъжда майките, които се хранят с повече от 10 mg на ден (те са загрижени повече за недостатъци).

Витамин В12

Майките, които са на строга веганска диета (която не включва риба, месо и млечни продукти), могат да се възползват от добавките с витамин В12. Майките, които са претърпели операция на стомашен байпас, също са изложени на риск от дефицит на витамин В12 и може също да се нуждаят от малки добавки от този витамин. За по-подробно описание на витамин В12 вижте Има ли нужда бебето ми от добавки с витамин В12?

Per Hale (Лекарства и майчино мляко) не са докладвани педиатрични проблеми чрез кърмата. Одобрен от AAP за употреба при кърмещи майки.

Витамин Ц

Витамин С (аскорбинова киселина) се секретира в кърмата, но прекомерният прием на витамин С при майката не променя (или увеличава) контролираната секреция в кърмата. Добавките на майката се изискват само при недохранени майки. Бременните жени не трябва да използват прекомерна аскорбинова киселина поради метаболитна индукция в черния дроб на плода, последвано от метаболитен скок скорбут в началото на раждането при новороденото.

Витамин Е

Не се препоръчва кърмещите майки да предозират витамин Е - препоръчителният прием за кърмачки е 19 mg/ден. Твърде много витамин Е може да повиши нивата на витамин Е на бебето до токсични нива.

Цинк

Увеличаването на приема на цинк от майката не увеличава количеството на цинк в нейното мляко.

Per Hale (Лекарства и майчино мляко): „Препоръчителната дневна доза за възрастни е 12-15 mg/ден. Средната орална доза добавки е 25-50 mg/ден, по-високите дози могат да доведат до гастрит. Дозите, използвани за лечение на симптоми на настинка, са средно 13,3 mg (таблетки за смучене) на всеки 2 часа, докато са в будно състояние по време на симптомите на настинка. Солите на ацетат или глюконат са предпочитани поради намаленото дразнене на стомаха и по-висока абсорбция. Цинков сулфат не трябва да се използва. Прекомерният прием е пагубен ... по-високите нива на перорален прием на цинк вероятно имат минимален ефект върху концентрациите на цинк в млякото ... няма педиатрични проблеми, съобщени чрез мляко. "

Избягвайте приема на повече от 150 mg/ден цинк (от всички източници). Добре е (за всеки, не само за кърмещи майки) да избягва приема на по-големи количества цинк (повече от препоръчителния дневен прием от 8-12 mg/ден) за повече от 7 дни.

Вижте също (не е свързано с лактацията): Berger A. Какво прави цинкът? BMJ 2002 (9 ноември); 325: 1062. Научен коментар от British Medical Journal.

Допълнителна информация и препоръки

@

Hamosh M, Dewey KG, Garza C, et al: Хранене по време на кърмене. Институт по медицина, Вашингтон, окръг Колумбия, Национална академия, 1991, стр. 133-140. Тази книга е достъпна безплатно от Информационния център на HRSA (погледнете под публикации за храненето).

Хейл, Томас. Лекарства и майчино мляко, 10-то издание. Pharmasoft Medical Publishing, 2002.

Референтен прием на диети (DRI) и препоръчителни хранителни добавки (RDA) от Информационния център за храните и храненето на Министерството на земеделието на САЩ

Информация за хранителните вещества от Американското общество за хранителните науки включва актуална информация за хранителни източници, препоръки за диетата, недостатъци, токсичност, клинична употреба, скорошни изследвания и справки за допълнителна информация за много микро- и макронутриенти.

Хранителни факти от Rutgers - станция за експерименти в селското стопанство в Ню Джърси