фактори

SelfHacked има най-строгите насоки за източници в здравната индустрия и ние почти изключително се свързваме с медицински рецензирани проучвания, обикновено в PubMed. Ние вярваме, че най-точната информация се намира директно в научния източник.

Ние сме посветени на предоставянето на най-научно валидната, безпристрастна и изчерпателна информация по дадена тема.

Нашият екип се състои от обучени лекари, доктори, фармацевти, квалифицирани учени и сертифицирани здравни и уелнес специалисти.

Цялото ни съдържание е написано от учени и хора със силен научен опит.

Нашият научен екип е подложен на най-строгия процес на проверка в здравната индустрия и често отхвърляме кандидати, които са писали статии за много от най-големите здравни уебсайтове, които се считат за надеждни. Нашият научен екип трябва да премине дълги тестове за технически науки, трудни логически разсъждения и тестове за разбиране на четенето. Те непрекъснато се наблюдават от вътрешния ни процес на партньорска проверка и ако видим, че някой допуска грешки в науката за материалите, не им позволяваме да пишат отново за нас.

Нашата цел е да нямаме нито една неточна информация на този уебсайт. Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или по друг начин е съмнително, моля, оставете коментар или се свържете с нас на [имейл защитен]

Имайте предвид, че всяко число в скоби [1, 2, 3 и др.] Е връзка, която може да се кликне към рецензирани научни изследвания. Знак плюс до числото „[1+, 2+ и т.н.]“ означава, че информацията се намира в пълното научно изследване, а не в резюмето.

Като съществена част от червените кръвни клетки, хемоглобинът доставя кислород до всички части на тялото. В този пост ние обхващаме фактори, които модифицират (увеличават или намаляват) хемоглобина по естествен път. В допълнение, ние също обхващаме гени и SNP, които влияят на нивата на хемоглобина.

Фактори, които повишават хемоглобина

Ниският хемоглобин може да бъде индикатор за основно заболяване или разстройство, което изисква медицинска помощ. Преди да се опитате сами да увеличите хемоглобина, говорете с Вашия лекар за подходящи стратегии, които могат да включват някои от нещата, обсъдени в този раздел. Никога не използвайте никоя от стратегиите в този раздел вместо нещо, предписано от Вашия лекар.

1) Храна, богата на желязо

Дефицитът на желязо е най-честата причина за нисък хемоглобин (Hb).

Консумирането на богата на желязо храна (като червено месо, яйца, зеленчуци и зърнени храни) обикновено е най-добрият начин за увеличаване на желязото в кръвта [1].

Около 10% от консумираното желязо се абсорбира в кръвта [1].

Изследване на 40 млади възрастни показа, че добавянето на три седмици на листни зелени зеленчуци, взети с масло, води до значително увеличение на Hb с 9%. Според авторите на изследването, консумирането на масло заедно със зеленчуци може да увеличи бионаличността на някои хранителни вещества [2].

2) Добавяне на желязо

Добавянето на желязо значително повишава нивата на Hb при тези с дефицит на желязо [3].

При момичета с дефицит на желязо петмесечното добавяне на желязо е свързано с 0,52 g/dl по-голямо увеличение на Hb в сравнение с момичетата, които не са приемали добавки (279 ученички) [4].

Приемането на твърде много желязо може да разстрои стомаха и да причини увреждане на тъканите в екстремни случаи. Изглежда обаче, че добавките с желязо повишават Hb над нормалните стойности. [3].

3) Витамини

Ако имате недостиг на витамини, които са от съществено значение за производството на червени кръвни клетки, коригирането на тези недостатъци трябва да възстанови нормалните стойности на Hb.

Първо, важно е да имате достатъчно количество фолат и В12. Недостигът на тези витамини ще причини анемия (ниско ниво на Hb) [5].

Витамините А, D и Е също могат да бъдат полезни при тези с дефицит [6, 7, 8].

Лечението с витамин А увеличи производството на еритропоетин (EPO), стимулант на производството на червени кръвни клетки [9].

Витамин А добавки повишава хемоглобина при деца (2 397 и 81 пациенти) [10, 9].

Тези добавки също повишават Hb при бременни жени (152 и 190 пациенти) [11, 12].

Допълването на бета-каротин значително повишава нивата на Hb (11%) при млади здрави възрастни (40 субекта) [2]. Той се превръща във витамин А в организма.

Недостигът на витамин D също е свързан с по-нисък Hb (мета-анализ, 7 проучвания, 5183 участници) [13].

Също така, проучване показа, че добавките с високи дози витамин D повишават нивата на Hb при механично проветриви критично болни възрастни (пилотно проучване, 30 участници) [14].

И накрая, беше показано, че добавките с витамин Е също подобряват нивата на Hb при леко анемични здрави възрастни (86 и 60 пациенти) [15].

Говорете с Вашия лекар, за да определите дали имате недостиг на някой от тези витамини и дали добавките са подходящи за Вас.

4) Минерали

Цинкът, медта и селенът са микроелементи, които са всички важни за поддържане на адекватни нива на Hb.

Цинкът играе важна роля в производството на енергия от желязо [16].

Проучване показа, че пациентите с ниски нива на цинк имат по-висок риск от развитие на анемия (503 пациенти) [17].

Добавянето на цинк към лечението с желязо допълнително увеличава Hb, подобрява индексите на желязото и има положителни ефекти върху диарията при анемични деца [18].

Добавянето на цинк и витамин С повишава нивата на Hb при пациенти с малария (витамин С увеличава усвояването на желязо) [19].

Селенът и медта също са свързани с анемия и добавките са полезни, ако имате дефицит [5].

Говорете с Вашия лекар, за да определите дали имате недостиг на някой от тези минерали и дали добавките са подходящи за Вас.

5) Надморска височина

Кислородът е по-оскъден на по-голяма надморска височина; за да компенсира, тялото произвежда повече червени кръвни клетки и повече хемоглобин. Условия, симулиращи голяма надморска височина, значително повишават нивата на хемоглобина при пациенти в краен стадий на бъбречно заболяване с анемия [20].

Някои спортисти умишлено тренират на големи височини, за да повишат нивата на Hb и да подобрят представянето. Три седмици традиционни височинни тренировки на 2050 метра увеличават производството на червени кръвни клетки дори при спортисти от издръжливост от световна класа [21].

В изследване 10 швейцарски ориентиращи национални отбора, които са живели на 2500 метра (18 часа на ден) и са тренирали на 1800 и 1000 метра надморска височина в продължение на 24 дни, са подобрили както своите нива на Hb, така и своите 5000 метра време за бягане, в сравнение със спортисти, които обучени на морско равнище (7 предмета) [22].

6) Еритропоетин

При 8 здрави субекта EPO (еритропоетин), прилаган в продължение на 15 седмици, увеличава обема на червените кръвни клетки, но намалява обема на плазмата (течна част от кръвта). И двете водят до увеличаване на нивата на Hb [23].

Еритропоетинът е забранен в състезателните спортове, тъй като изкуствено увеличава кислородния капацитет на кръвта на спортиста. Тест за EPO беше въведен на летните олимпийски игри през 2000 г. в Сидни (Австралия) [24].

Докато EPO е полезно при тези с ниски нива на Hb, използването му за повишаване на Hb над нормалните нива има неблагоприятни последици. EPO, чрез сгъстяване на кръвта, увеличава риска от сърдечни заболявания, инсулт и мозъчна или белодробна емболия. Злоупотребата с EPO може също да насърчи автоимунно заболяване [24].

7) Преливане

Преливането на кръв обикновено се извършва, когато нивата на хемоглобина са много ниски (под 6 - 8 g/dl) [25].

В спорта този метод също се злоупотребява за подобряване на производителността. Особено така нареченият автоложен допинг на кръв, който представлява преливане на собствена кръв, която се съхранява (охлажда или замразява) до необходимост [24].

Фактори, които намаляват хемоглобина

Макар и рядко, високият хемоглобин може да бъде индикатор за основно заболяване или разстройство, което изисква медицинска помощ. Преди да се опитате сами да намалите хемоглобина, говорете с Вашия лекар за подходящи стратегии, които могат да включват някои от нещата, обсъдени в този раздел. Никога не използвайте никоя от стратегиите в този раздел вместо нещо, предписано от Вашия лекар.

1) Хидратация

Hb има тенденция да се повишава, когато тялото е дехидратирано. Това се дължи на намаляване на обема на кръвта (плазмата - течната част на кръвта е намалена) [3].

Острата дехидратация може да повиши концентрацията на Hb с 10 до 15% [3].

Адекватната хидратация е важна за поддържане на нормални нива на Hb, особено по време на тренировка.

2) Откажете се от пушенето

Пушачите са склонни да имат по-висок хемоглобин от непушачите. Тази височина затруднява откриването на анемия и други състояния, свързани с ниско ниво на Hb при хора, които пушат [26, 27].

3) Кръвопускане

Флеботомията, известна още като кръвопускане, е основна терапевтична процедура, която често свързваме със стари и исторически практики. Въпреки това, терапевтичната флеботомия все още се използва за лечение на заболявания с висок Hb, като полицитемия вера [28].

Понякога се използва и при състояния като хронични белодробни заболявания и цианотични сърдечни заболявания (и двете могат да причинят повишен Hb) [28].

Една от основните цели на това лечение е да се намалят кръвните съсиреци и рискът от свързани нежелани събития [28].

В никакъв случай не опитвайте терапевтично кръвопускане сами.

Лабораторно тестване за варианти на хемоглобин

Електрофореза на хемоглобина

Техника, наречена хемоглобинова електрофореза, може да се използва за идентифициране на видовете Hb, които човек има. В много страни се извършват рутинни тестове на всички новородени, за да се идентифицират често срещани варианти на Hb като таласемии и сърповидно-клетъчна анемия [29].

Гени на хемоглобина

Нивата на хемоглобина се влияят от вашите гени. Има повече от 1000 варианта на човешки Hb ген (SNP) [29].

Тези варианти са често срещани и засягат около 7% от населението на света [29].

Най-често срещаните и важни варианти на Hb включват HbS (открит при сърповидно-клетъчна анемия) и HbE (открит при таласемия) [29].

Всички те се поддържат с относително висока честота при хората, защото те дават предимства за оцеляване, когато става въпрос за малария [29].

Тези, които имат едно копие на сърповидно-клетъчния ген или за алфа-таласемия, са защитени срещу малария [30].

Въпреки това, при лица, които носят и двете копия на тези мутации, защитният ефект е напълно загубен и те са еднакво предразположени към малария, както индивидите, които имат нормални Hb копия [30].

Повечето хора с само едно копие остават без симптоми и много остават недиагностицирани [31].

Някои варианти на Hb са клинично доброкачествени, но предизвикват очевидни промени в цвета на кожата, румен тен или кожа със синьо отенък. Тези варианти не са клинично увреждащи освен козметичните им ефекти [29].

Имайте предвид, че някои от вариантите на Hb могат изкуствено да повишат нивата на HbA1c и да попречат на диагностиката и лечението на диабета [29].

HBA1 и HBA2

HBA1 (субединица хемоглобин алфа 1) и HBA2 (субединица хемоглобин алфа 2) произвеждат алфа веригата на Hb. Обикновено хората имат по две копия (общо четири копия).

Две алфа вериги (или HBA1 или HBA2) плюс две бета вериги представляват HbA, което е нормалният хемоглобин за възрастни. Обикновено той представлява около 97% от общия хемоглобин [32].

Алфа-таласемиите могат да бъдат резултат от загубата на повече от две копия на алфа веригата (или HBA1 или HBA2) [33].

Загубата на едно или две копия е клинично безшумна и не води до драстични симптоми [33].

Загубата на три копия причинява хемоглобинова Н болест с умерена анемия [33].

Загубата на всичките четири копия води до смърт на плода [33].

Копията се изтриват най-често и тези заличавания обикновено не се анализират от компании за геномика (трябва да се подложите на специални тестове за типизиране на хемоглобин).

Някои случаи на алфа-таласемия обаче са причинени и от варианти на единични нуклеотиди (мутации).

Мутацията от Т до С в това положение причинява алфа-таласемия [34].

Болестта на HbH възниква поради наличието на две копия на този вариант [35].

HBB

HBB (хемоглобинова субединица бета) произвежда бета веригата на хемоглобина. Обикновено хората имат две копия на този ген.

Две алфа вериги плюс две бета вериги представляват HbA, което е нормалният хемоглобин за възрастни. HbA представлява около 97% от общия хемоглобин [32].

Мутациите в гена HBB причиняват сърповидно-клетъчна болест или бета-таласемия.

Тези мутации обаче са в същото време полезни, като осигуряват резистентност към малария.

Терминът „таласемия интермедия“ се отнася до по-леки мутации, при които нивото на хемоглобина се поддържа над 6,5 g/dL [33].

Терминът „бета-таласемия майор“ се отнася до наличие на сериозно заболяване, при което има невъзможност да се поддържа хемоглобин до нива над 6,5 g/dL [33].

rs334(T), известен също като i3003137 (A) или HbS, е най-разпространената мутация в бета субединицата на хемоглобина [33].

Наличието на две копия на този вариант (rs334 T/T) причинява сериозно заболяване, известно като сърповидно-клетъчна анемия.

От друга страна, хората, които имат едно копие (rs334 A/T) са устойчиви на малария и развиват само лека анемия [36].

Този вариант е известен също като HbC.

Мутацията е особено разпространена в популациите от Западна Африка [37].

HbC осигурява почти пълна защита срещу малария при хора с две копия (CC) и междинна защита при хора с едно копие (AC) [37].

Наличието на две копия на HbC причинява лека хемолитична анемия (анемия поради разграждане на червените кръвни клетки). Обикновено не е необходимо лечение.

Този вариант е известен като HbE.

Наличието на едно копие на HbE не причинява неблагоприятни симптоми.

Две копия на HbE причиняват лека анемия.

HbE обаче се наследява заедно с бета-таласемия (Е/бета-таласемия). Случаи като този представляват приблизително 50% от засегнатите с тежка бета-таласемия [38].

Най-високите честоти се наблюдават в Индия, Бангладеш и в цяла Югоизточна Азия, особено в Тайланд, Лаос и Камбоджа, където е обичайно хората да наследяват копия както за хемоглобин Е (HbE), така и за бета-таласемия [38].

Това състояние засяга милион души по света и се увеличава в Северна Америка [39].

  • RS11036238
  • RS11549407
  • RS33915217
  • RS33931746
  • RS33944208
  • RS33945777
  • RS33956879
  • RS33960103
  • RS33971440
  • RS33986703
  • RS34049764
  • RS34305195
  • RS34451549
  • RS34484056
  • RS34527846
  • RS34598529
  • RS34690599
  • RS35004220
  • RS35256489
  • RS35497102
  • RS35703285
  • RS35724775
  • RS63751208
  • RS7120391
  • RS7950726

HBD

HBD (хемоглобинова субединица делта) произвежда делта веригата на хемоглобина.

Две алфа вериги плюс две делта вериги представляват HbA2, който представлява около 2,5% от общия хемоглобин за възрастни [32].

Мутациите в гена на делта веригата са свързани с делта-таласемия. Поради ниската честота на HbA2 в кръвта, хората с мутации в HBD са без симптоми.

HBG1 и HBG2

HBG1 (хемоглобинова субединица гама 1) и HBG2 (хемоглобинова субединица гама 2) са гени, които нормално функционират в плода.

Две гама вериги заедно с две алфа вериги съставляват фетален хемоглобин (HbF), който обикновено се заменя с възрастен хемоглобин (HbA) през годината след раждането [29].

По този начин феталният хемоглобин представлява 80% от хемоглобина при новородени, но само около 0,5% при възрастни [32].

В някои случаи F хемоглобинът продължава в червените кръвни клетки при възрастни. Това е състояние без симптоми, известно като наследствено персистиране на феталния хемоглобин (HPFH) [40].

В случаите на бета-таласемия и свързани състояния, производството на гама верига може да продължи, вероятно като механизъм за компенсиране на мутиралата бета-верига.

HBE1 и HBZ

HBE1 (хемоглобинова субединица епсилон) и HBZ (хемоглобинова субединица зета) са гени за субединици на хемоглобина, които обикновено се намират в ранния ембрион.

Ембрионалният хемоглобин се състои от всяка от следните комбинации: две епсилон и две зета вериги, две епсилон и две алфа вериги, две зета и две гама вериги, или две зета и две бета вериги.

Хаптоглобин

Хаптоглобинът е важен протеин, който отделя Hb от кръвта. Свободният Hb причинява оксидативен стрес и възпаление и това се предотвратява най-вече от хаптоглобина [41].

При хората генът на хаптоглобина има два варианта, Hp1 и Hp2 [42].

Hp2 образува по-голям, по-обемен протеин. Въпреки това, поради размера си, той може да бъде по-малко ефективен.

Hp1 по-ефективно инхибира свързаните с Hb увреждания в сравнение с варианта Hp2 [42].

Наличието на две копия на варианта Hp2 е рисков фактор за сърдечни заболявания както при пациенти с диабет тип I, така и от тип II [42].

Наличието на две копия на Hp2 също е свързано с по-голям риск от мозъчно увреждане при хора със субарахноидален кръвоизлив (кървене в отделението около мозъка) [42].

Лабораториите в „нормални граници“ не винаги показват оптимално здраве. Разберете кои от вашите лаборатории не са в оптималния диапазон и как да ги стигнете до там, за да можете да поддържате имунната си система в най-добра форма с Lab Test Analyzer!

за автора

Биляна Новкович

ОЦЕНЕТЕ ТОЗИ СТАТИЯ

Съответствие с FDA

Информацията на този уебсайт не е оценена от Администрацията по храните и лекарствата или друг медицински орган. Ние не си поставяме за цел да диагностицираме, лекуваме, излекуваме или предотвратяваме някакво заболяване или заболяване. Информацията се споделя само с образователна цел. Трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да предприемете действия по каквото и да е съдържание на този уебсайт, особено ако сте бременна, кърмите, приемате лекарства или имате медицинско състояние.

Оставете отговор Отказ на отговор

Този сайт използва Akismet за намаляване на спама. Научете как се обработват данните ви за коментари.