Статии Фигури и таблици

Маси

Терапиите за затлъстяване, одобрени понастоящем за хронично управление на теглото

подходи

DrugMOA Как MOA води до загуба на тегло
Орлистат• Инхибира стомашно-чревните и панкреатичните липази• Предотвратява усвояването на хранителните мазнини
Lorcaserin• Селективно стимулира 5HT2C• Насърчава чувството на ситост и регулира апетита
Фентермин плюс топирамат• Фентерминът действа върху хипоталамуса, за да стимулира освобождаването на норепинефрин от надбъбречните жлези
• Топираматът действа върху множество клетъчни мишени като антиепилептично средство
• Насърчава чувството на ситост и регулира апетита
• Точните механизми, чрез които фентермин плюс топирамат води до загуба на тегло, са неизвестни
Налтрексон със забавено освобождаване плюс бупропион със забавено освобождаване• Повишава нивата на допамин и POMC невронална активност
• Блокира опиоидните рецептори на POMC невроните, предотвратявайки инхибирането на обратната връзка на тези неврони и допълнително увеличавайки POMC активността
• Потиска апетита
• Повишава секрецията на меланокортини, които медиират аноректичните ефекти и регулират енергийния баланс
Лираглутид (3,0 mg)• Свързва и активира човешкия GLP-1 рецептор
• Подобрява глюкозозависимата секреция на инсулин от β-клетката на панкреаса
• Увеличава сАМР, което води до освобождаване на инсулин при наличие на повишени концентрации на глюкоза
• Увеличава ситостта
• Загуба на тегло поради инхибиране на изпразването на стомаха
• Намалено поглъщане на калории чрез ЦНС
• Намалена секреция на киселина

ЦНС, централна нервна система; MOA, механизъм на действие; POMC, проопиомеланокортин.

Преглед на често срещаните странични ефекти, противопоказания и лекарствени взаимодействия

Чести нежелани реакции Противопоказания Лекарствени взаимодействия
ОрлистатСтеаторея, мазно изтичане на ректума, болки в корема, главоболиеБременност, малабсорбция, холестаза, дефицит на мастноразтворими витаминиЦиклоспорин, L-тироксин, амиодарон, варфарин
LorcaserinГлавоболие, болки в гърба, назофарингит, гаденеБременност, бъбречна недостатъчност, клапни сърдечни заболявания, депресияСеротонергични лекарства (серотонинов синдром), каберголин
Фентермин/топираматПовишена сърдечна честота, парестезия, главоболие, безсъние, ксеростомия, запек, назофарингитБременност, хипертиреоидизъм, глаукомаИнхибитори на моноаминооксидазата, SSRI инхибитори, амитриптилин, литий, опиоиди, контрацептиви, алкохол
Налтрексон/бупропионГлавоболие, нарушение на съня, гадене, запек, повръщанеБременност; използване на опиоид, опиатен агонист или частичен агонист; остро отнемане на опиоиден алкохол, бензодиазепини, барбитурати или антиепилептици; припадъчно разстройство; нервна булимияАлкохол, лекарства против Паркинсон, инхибитори на моноаминооксидазата, тамоксифен, пимозид, тиоридазин
ЛираглутидПовишена сърдечна честота, главоболие, гадене/повръщане, диария/запекБременност, синдром на множествена ендокринна неоплазия тип 2

SSRI, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин.