симптоми

11 юли 2019 г. - Изненадващо е колко физическа скръб може да бъде. Сърцето ви буквално боли. Появява се спомен, който кара стомаха ви да се свие или втрисането да се стича по гръбнака ви. Някои нощи умът ви се надпреварва, а сърцето ви препуска заедно с него, тялото ви е толкова наелектризирано от енергия, че едва можете да заспите. Други нощи сте толкова уморени, че заспивате веднага. Събуждате се на следващата сутрин, все още се чувствате изтощени и прекарвате по-голямата част от деня в леглото.

Ейми Дейвис, 32-годишна от Бристол, Тенеси, се разболя от мъка, след като загуби Моли, близък 38-годишен член на семейството, от рак. "Ранната скръб беше изключително физическа за мен", казва Дейвис. "След като шокът и адреналинът изчезнаха през първите седмици, преживях няколко месеца силна умора, с гадене, главоболие, отвращение към храната, смесени цикли на сън, световъртеж и чувствителност към слънцето. Беше изключително трудно да се направи каквото и да било ... Ако има нещо, което искам хората да знаят за мъката, това е колко ужасно може да накара тялото ви да се чувства. "

Какво причинява тези физически симптоми? Редица изследвания разкриват мощното въздействие на скръбта върху тялото. Мъката увеличава възпалението, което може да влоши здравословните проблеми, които вече имате, и да причини нови. Той разбива имунната система, оставяйки ви изтощени и уязвими за инфекция. Сърдечната скръб може да повиши кръвното налягане и риска от образуване на кръвни съсиреци. Интензивната скръб може да промени сърдечния мускул толкова много, че да причини "синдром на счупеното сърце", форма на сърдечно заболяване със същите симптоми като сърдечен удар.

Стресът свързва емоционалните и физическите аспекти на скръбта. Системите в тялото, които обработват физически и емоционален стрес се припокриват, а емоционалният стрес може да активира нервната система толкова лесно, колкото физическите заплахи могат. Когато стресът стане хроничен, повишеният адреналин и кръвното налягане могат да допринесат за хронични медицински състояния.

Изследванията показват, че емоционалната болка активира същите области на мозъка като физическата болка. Това може да е причината болкоуспокояващите лекарства, вариращи от опиоиди до тиленол, да облекчават емоционалната болка.

Нормална срещу патологична скръб

Депресията не е нормална част от скръбта, а усложнение от нея. Депресията повишава риска от здравословни усложнения, свързани със скръбта, и често изисква лечение за разрешаване, така че е важно да знаете как да разпознаете нейните симптоми. Д-р Сидни Зисук, изследовател на скръбта и професор по психиатрия в Калифорнийския университет в Сан Диего, казва, че хората могат да различат нормалната скръб от депресията, като търсят специфични емоционални модели.

„При нормална скръб тъжните мисли и чувства обикновено се появяват на вълни или изблици, последвани от периоди на почивка, за разлика от по-трайното ниско настроение и агония от голямо депресивно разстройство“, казва Зисук.

Той казва, че хората обикновено запазват "самочувствие, чувство за хумор и способността да бъдат утешени или разсеяни от болката" при нормална скръб, докато хората в депресия се борят с чувство за вина и безполезност и ограничена способност "да изживеят или очаквайте някакво удоволствие или радост. "

Сложната скръб се различава както от депресията, така и от нормалната скръб. М. Катрин Шиър, д-р, професор по психиатрия в Училището за социална работа на Колумбийския университет и директор на неговия Център за усложнена скръб, определя сложната скръб като "форма на постоянна, всеобхватна скръб", която не се подобрява естествено. Това се случва, когато „някои от естествените мисли, чувства или поведение, които се случват по време на остра скръб, се закрепят и пречат на способността да приемат реалността на загубата“.

Симптомите на сложната скръб включват постоянни усилия за игнориране на мъката и отричане или „пренаписване“ на случилото се. Сложната скръб увеличава риска от проблеми с физическото и психическото здраве като депресия, тревожност, проблеми със съня, мисли за самоубийство и поведение и физическо заболяване.

Как избягването вреди на вашето здраве?

Маргарет Строб, д-р, изследовател на загубата и професор по клинична психология в университета в Утрехт, казва, че неотдавнашните изследвания са хвърлили светлина върху много от „когнитивните и емоционални процеси, които са в основата на усложненията при скърбенето, особено руминацията“.

Изследванията показват, че размисълът или повтарящата се, негативна, фокусирана върху себе си мисъл всъщност е начин за избягване на проблеми. Хората, които размишляват, отклоняват вниманието от болезнените истини, като се фокусират върху негативен материал, който е по-малко застрашителен от истините, които искат да избегнат. Този модел на мислене е силно свързан с депресията.

Руминацията и други форми на избягване изискват енергия и блокират естествените способности на тялото и ума да интегрират нови реалности и да лекуват. Изследванията на Stroebe и други показват, че поведението на избягване прави депресията, сложната скръб и физическите здравословни проблеми, които са свързани с тях, по-вероятни. Усилията да се избегне реалността на загубата могат да причинят умора, да отслабят имунната ви система, да увеличат възпалението и да удължат други заболявания.

Как корекциите на ролите влияят на вашето здраве?

Когато някой ваш близък умре, вашата социална роля също се променя. Това може да повлияе на чувството ви за смисъл и чувството за себе си.

Преди да загуби Моли, Дейвис казва, че е намерила лично чувство за ценност в това да „умееш да помагаш на други хора и да се грижиш за тях“. Но след като Моли почина, тя се чувстваше така, сякаш „не можеше да помогне на никого за известно време“. Загубата на тази роля „изхвърли кофата“ с нейната самоличност „с главата надолу“. Дейвис казва: "Чувствах, че нямам какво да предложа. Затова трябваше да науча стойността си от други ъгли."

Полагащите грижи са изправени пред особено сложни корекции на ролите. Физическите и емоционални изисквания на грижите могат да ги оставят да се чувстват изчерпани дори преди да умре любим човек, а загубата на човека, за когото са се грижили, може да ги остави със загубено чувство за цел.

"Изследванията показват, че по време на интензивни периоди на грижи, болногледачите не само изпитват високи нива на стрес, но и не могат да намерят време и енергия, за да се грижат за собственото си здраве", казва д-р Катрин Бьорнер, изследовател на загубата и професор по геронтология в университета на Масачузетс в Бостън.

"Това може да доведе до появата на нови или до появата на съществуващи" спящи "здравословни проблеми след смъртта на получателя на грижата. Тези здравни проблеми могат или не могат да бъдат пряко свързани с преживяването на мъката на болногледача, но те вероятно са свързани с житейска ситуация, създадена чрез изискванията на грижите ", казва Бьорнер.

Може да е трудно да накараш живота да работи отново, след като близък член на семейството умре. Загубата на партньор може да означава да се наложи да се изнесете от споделен дом или да се наложи да се свържете с други близки за помощ, което може допълнително да увеличи емоционалния стрес и безпокойство. Строуб казва, че стресът от приспособяването към промените в живота и здравето по време и след загуба може да "увеличи уязвимостта и да намали адаптивните резерви за справяне със загубата."

Какво можете да направите, за да се справите с мъката?

Емоционалното и физическото самообслужване са основни начини за облекчаване на усложненията на скръбта и стимулиране на възстановяването. Упражненията, прекарването на време сред природата, достатъчното сън и разговорите с близки могат да помогнат за физическото и психическото здраве.

„Най-често нормалната скръб не изисква професионална намеса“, казва Зисук. „Мъката е естествен, инстинктивен отговор на загубата, адаптацията се случва естествено, а изцелението е естественият резултат, особено с„ времето и подкрепата на близките и приятелите “.

Изследователите на скръбта подчертават, че социалната подкрепа, самоприемането и доброто самообслужване обикновено помагат на хората да преминат през нормалната скръб. (Shear насърчава хората да „планират малки възнаграждаващи дейности и да се опитват да им се наслаждават колкото е възможно повече.“) Но изследователите казват, че хората се нуждаят от професионална помощ, за да се излекуват от сложната скръб и депресия.

Дейвис казва, че терапията и физическите дейности като разходки са й помогнали да се справи. Социалната подкрепа помага най-много, когато приятели се опитват да се свържат, вместо да чакат или да я помолят да се свърже с тях.

"Това, което е свързано с мъката, депресията и скръбта и самоубийството, е, че не можете да посегнете. За много хора, които преживяват трудно време, посегателството е невъзможно. Ако вашият приятел е в скръб, обърнете се към тях. Направете работата по леглото . Те са твърде изтощени! "

Съветът на Дейвис към повечето хора, които скърбят, е „Наклонете се в него. Можете да наскърбите любимия си човек само веднъж. Не прекарвайте цялото време в опити да се разсеете или да го натиснете надолу. В крайна сметка изчезва и вие ще пропусне да почувства, че отново е свързан с този човек. И ако чувствате, че целият ви живот се е разпаднал, това е добре! Напълно е. Сега трябва да решите как да се съберете отново. Бъдете креативни. Има нов живот, който трябва да се живее навсякъде около вас. "