• Автор на аптеката: Omudhome Ogbru, PharmD
  • Редактор по медицина и фармация: д-р Джей У. Маркс

Какво представлява фуроземид и за какво се използва?

Фуросемид (Lasix) е мощен диуретик (хапче за вода), който се използва за елиминиране на водата и солта от тялото. В бъбреците солта (съставена от натрий и хлорид), водата и други малки молекули обикновено се филтрират от кръвта и в бъбречните каналчета. Филтрираната течност в крайна сметка се превръща в урина. Повечето от натрия, хлорида и водата, които се филтрират от кръвта, се реабсорбират в кръвта, преди филтрираната течност да стане урина и да се елиминира от тялото.

Фуроземидът действа, като блокира абсорбцията на натрий, хлорид и вода от филтрираната течност в бъбречните каналчета, причинявайки дълбоко увеличение на отделянето на урина (диуреза). Началото на действието след перорално приложение е в рамките на един час, а диурезата продължава около 6-8 часа. Началото на действието след инжектирането е пет минути, а продължителността на диурезата е два часа. Диуретичният ефект на фуроземид може да причини изчерпване на натрий, хлорид, вода в тялото и други минерали. Поради това е необходимо внимателно медицинско наблюдение по време на лечението. FDA одобри фуроземид през юли 1982 г.

Лекарите предписват фуроземид за лечение на излишно натрупване на течност или подуване на тялото (оток), причинено от цироза, хронична бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност и бъбречни заболявания. Лекарите също предписват фуроземид заедно с други хапчета за високо кръвно налягане за лечение на високо кръвно налягане (хипертония).

Предлага ли се фуроземид като генерично лекарство?

ОБЩИ НАЛИЧНИ: Да

Имам ли нужда от рецепта за това лекарство?

Какви са страничните ефекти на фуроземид?

Честите нежелани реакции на фуроземид са:

  • ниско кръвно налягане,
  • дехидратация и
  • изчерпване на електролитите (например натрий, калий).

Други важни странични ефекти включват:

Повишени нива на кръвна захар и пикочна киселина също могат да се появят.

Дълбока диуреза с изчерпване на водата и електролитите може да възникне, ако Lasix се дава в излишни количества. Други нежелани реакции и неблагоприятни ефекти на това лекарство включват:

  • Реакции на червата (стомашно-чревни или стомашно-чревни) като панкреатит, жълтеница, анорексия, спазми, диария, запек, гадене и повръщане
  • Системни реакции на свръхчувствителност като тежък анафилактичен шок, некротизиращ ангиит и интерстициален нефрит
  • Реакции на централната нервна система (ЦНС) като световъртеж, главоболие, замъглено зрение, шум в ушите и загуба на слуха
  • Кръвни реакции като анемия, левкопения, тромбоцитопения и еозинофилия
  • Свръхчувствителни кожни реакции като обрив, сърбеж, копривна треска, фоточувствителност, ексфолиативен дерматит и синдром на Стивън-Джонсън
  • Сърдечни реакции като ортостатична хипотония (припадък или замайване при изправяне) и повишаване на нивата на триглицеридите и холестерола

Други реакции включват:

фуроземид

ВЪПРОС

Каква е дозировката за фуроземид?

Обичайната начална перорална доза за лечение на оток при възрастни е 20-80 mg като еднократна доза. Същата доза или повишена доза могат да бъдат приложени 6-8 часа по-късно. Дозите могат да се увеличават с 20-40 mg на всеки 6-8 часа, докато настъпи желаният ефект. Ефективната доза може да се прилага веднъж или два пъти дневно. Някои пациенти може да се нуждаят от 600 mg дневно.

Началната перорална доза за деца е 2 mg/kg. Началната доза може да се увеличи с 1-2 mg/kg на всеки 6 часа, докато се постигне желаният ефект. Не се препоръчват дози над 6 mg/kg.

Препоръчителната доза за лечение на хипертония е 40 mg два пъти дневно. Дозата на други лекарства за кръвно налягане трябва да се намали наполовина, когато се добави фуроземид.

Последни новини за високо кръвно налягане

  • Диабет, високи нива на АН, повишаващи шансовете за увреждане на мозъка от COVID
  • Майка е върната към живота в деня, в който е родила
  • Високото кръвно налягане преди бременността се повишава
  • Връзката между диабет, бъбреци и BP
  • Нощен BP, Циркаден ритъм на BP засяга сърцето
  • Искате още новини? Регистрирайте се за бюлетини на MedicineNet!

Daily Health News

  • Хипергликемия повишава COVID рискове
  • Колко безопасни са ваксините COVID?
  • Ракът при младите възрастни се е увеличил с 30%
  • Маски за 100 дни
  • Актуализирани насоки за пациенти с астма
  • Още здравни новини »

Набиращи тенденции в MedicineNet

Кои лекарства или добавки взаимодействат с фуроземид?

Приложението на фуроземид с аминогликозидни антибиотици (например гентамицин) или етакринова киселина (Едекрин, друг диуретик) може да причини увреждане на слуха.

Фуроземид се конкурира с аспирина за елиминиране в урината чрез бъбреците. Поради това едновременната употреба на фуроземид и аспирин може да доведе до високи кръвни нива на аспирин и аспиринова токсичност.

Фуроземидът също може да намали екскрецията на литий (Eskalith, Lithobid) чрез бъбреците, причинявайки повишени нива на литий в кръвта и възможни странични ефекти от лития.

Сукралфат (карафат) намалява действието на фуроземид, като свързва фуроземид в червата и предотвратява абсорбцията му в тялото. Поглъщането на фуроземид и сукралфат трябва да бъде разделено на два часа.

Когато се комбинира с други антихипертензивни лекарства, има повишен риск от ниско кръвно налягане или намалена бъбречна функция.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (например, ибупрофен, индометацин [Indocin, Indocin-SR]) могат да повлияят на ефекта на фуроземид за намаляване на кръвното налягане.

Това лекарство взаимодейства и с някои лекарства като:

  • цисплатин (Platinol-AQ),
  • циклоспорин,
  • метотрексат (Rheumtrex, Trexall),
  • фенитоин,
  • антибиотици,
  • сърдечни лекарства,
  • лаксативи,
  • стероиди.

Уведомете Вашия лекар или друг медицински специалист за всички витамини или добавки, които приемате.

Безопасен ли е фуроземид, ако съм бременна или кърмя?

Фуроземид трябва да се използва по време на бременност само ако потенциалната полза оправдава потенциалния риск за плода.

Фуроземид се секретира в кърмата. Кърмещите майки трябва да избягват кърменето, докато приемат фуроземид.

Какво друго трябва да знам за фуроземид?

Какви препарати от фуроземид са на разположение?

Таблетки: 20, 40 и 80 mg. Перорален разтвор: 10 mg/ml и 8 mg/ml. Инжекция: 10 mg/ml

Как трябва да съхранявам фуроземид?

Фуроземид трябва да се съхранява при стайна температура в устойчив на светлина съд.

СЛАЙДШОУ

Обобщение

Фуроземид (Lasix) е диуретично лекарство, което лекарите предписват за лечение на излишно натрупване на течност или подуване на тялото (оток), причинено от цироза, хронична бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност и бъбречни заболявания. Прегледайте страничните ефекти, лекарствените взаимодействия, дозировката и информацията за бременността и кърменето, преди да използвате фуроземид.

Мултимедия: Слайдшоута, изображения и викторини

Тест за високо кръвно налягане (хипертония): Симптоми, признаци и причини

Участвайте в този тест и тествайте своя коефициент на интелигентност на високо кръвно налягане (хипертония), сърдечно-съдово заболяване, което причинява повечето инсулти и.

Тест за бъбречни заболявания: Тествайте своя медицински коефициент на интелигентност

Бъбречните заболявания са често срещани. Участвайте в този тест за бъбречни заболявания, за да проверите знанията си и да научите симптомите, причините и видовете бъбреци.

Свързани заболявания

Цироза (черен дроб)

Цирозата на черния дроб се отнася до заболяване, при което нормалните чернодробни клетки се заменят с белези, причинени от алкохол и вирусен хепатит В и С. Това заболяване води до аномалии в способността на черния дроб да се справя с токсините и кръвния поток, причинявайки вътрешно кървене, бъбречна недостатъчност, психическо объркване, кома, натрупване на телесна течност и чести инфекции. Симптомите включват пожълтяване на кожата (жълтеница), сърбеж и умора. Прогнозата е добра за някои хора с цироза на черния дроб и преживяемостта може да бъде до 12 години; обаче продължителността на живота е около 6 месеца до 2 години за хора с тежка цироза с големи усложнения.

Симптоми на конгестивна сърдечна недостатъчност (CHF), лечение и продължителност на живота

Застойна сърдечна недостатъчност (CHF) се отнася до състояние, при което сърцето губи способността си да функционира правилно. Сърдечни заболявания, високо кръвно налягане, диабет, миокардит и кардиомиопатии са само няколко потенциални причини за застойна сърдечна недостатъчност. Признаците и симптомите на застойна сърдечна недостатъчност могат да включват умора, задух, сърцебиене, ангина и оток. За диагностициране на застойна сърдечна недостатъчност се използват физически преглед, анамнеза за пациент, кръвни тестове и образни тестове. Лечението на сърдечна недостатъчност се състои в промяна на начина на живот и прием на лекарства за намаляване на течностите в тялото и облекчаване на натоварването на сърцето. Прогнозата на пациент със застойна сърдечна недостатъчност зависи от етапа на сърдечната недостатъчност и цялостното състояние на индивида.

Превъзходен синдром на Vena Cava

Синдромът на горната куха вена е компресия на вената на горната куха вена, разположена в горната част на гръдния кош. Причините за горната куха вена включват рак на белия дроб, лимфом, други видове рак в гърдите, кръвни съсиреци в горната куха вена или инфекция. Симптомите на синдрома включват задух. Синдромът на горната куха вена се диагностицира чрез ултразвук, рентгенография на гръдния кош, CT сканиране и в някои случаи биопсия. Лечението зависи от причината за синдрома.

Бъбречна (бъбречна) недостатъчност

Бъбречна недостатъчност може да възникне от остро събитие или хронично състояние или заболяване. Предбъбречната бъбречна недостатъчност се причинява от загуба на кръв, дехидратация или лекарства. Някои от бъбречните причини за бъбречна недостатъчност включват сепсис, лекарства, рабдомиолиза, множествен миелом и остър гломерулонефрит. Пост бъбречните причини за бъбречна недостатъчност включват запушване на пикочния мехур, проблеми с простатата, тумори или камъни в бъбреците. Възможностите за лечение включват диета, лекарства или диализа.

Оток (питтинг)

Отокът е подуване на тъканите в резултат на натрупване на излишна вода. Периферни отоци се появяват в ходилата и краката. Има два вида оток, оток без ямки и оток без ямки. Причините за появата на оток на питтинга са причинени от системни заболявания (най-често засягащи сърцето, черния дроб и бъбреците) и лекарства. Местните състояния, които причиняват оток, са тромбофлебит и разширени вени. По време на бременност често се наблюдават отоци или подуване на краката, ходилата, глезените и лицето. Идиопатичният оток е оток, при който причината не е известна. Едемът на питтинг се оценява на скалите за измерване на едем на питтинг. Отокът обикновено се лекува с лекарства.

Първично лечение на билиарна цироза (PBC)

Счита се, че първичната билиарна склероза (PBC) е автоимунно разстройство, което включва влошаване на състоянието на малките жлъчни пътища на черния дроб. Тези канали са от решаващо значение за транспортирането на жлъчката до тънките черва, смилането на мазнини и отстраняването на отпадъците. Симптомите на PBC са: Оток Сърбеж Повишен холестерол Малабсорбция на мазнини Рак на черния дроб Жлъчни камъни Инфекции на пикочните пътища (ИПП) Леченията на хипотиреоидизъм включват урсодезоксихолова киселина (UDCA); колхицин (Colcrys); и имуносупресивни лекарства, като кортикостероиди; обетихолова киселина (Ocaliva); и лекарства, които лекуват симптомите на PBC. За РВС, който е свързан с цироза на черния дроб, в краен случай може да бъде показана чернодробна трансплантация.

Хипертонична бъбречна болест

Високото кръвно налягане може да увреди бъбреците и е една от водещите причини за бъбречна недостатъчност (краен стадий на бъбречно заболяване). Увреждането на бъбреците, подобно на хипертонията, може да бъде незабележимо и да се открие само чрез медицински тестове. Ако имате бъбречно заболяване, трябва да контролирате кръвното си налягане. Други възможности за лечение включват лекарства с рецепта.

Сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност (застойна) се причинява от много състояния, включително коронарна артериална болест, инфаркт, кардиомиопатия и състояния, които преуморяват сърцето. Симптомите на сърдечна недостатъчност включват задръстени бели дробове, задържане на течности и вода, световъртеж, умора и слабост и бърз или неправилен сърдечен ритъм. Има два вида застойна сърдечна недостатъчност, систолна или ляво-сърдечна недостатъчност; и диастолична или десностранна сърдечна недостатъчност. Лечението, прогнозата и продължителността на живота на човек със застойна сърдечна недостатъчност зависи от стадия на заболяването.

Лечение на високо кръвно налягане (природни домашни средства, диета, медикаменти)

Високо кръвно налягане (хипертония) означава високо налягане (напрежение) в артериите. Лечението на високо кръвно налягане включва промени в начина на живот (алкохол, пушене, кафе, сол, диета, упражнения), лекарства и лекарства като АСЕ инхибитори, блокери на ангиотензиновите рецептори, бета-блокери, диуретици, блокери на калциевите канали (ККБ), алфа-блокери, клонидин, миноксидил и Exforge.

Ниско съдържание на калий (хипокалиемия)

Калият е основен електролит, необходим за клетъчната функция. Ниското ниво на калий (хипокалиемия) може да бъде причинено от диария, повръщане, илеостомия, полипи на дебелото черво, използване на слабително средство, диуретици, повишени нива на кортикостероиди, стеноза на бъбречната артерия и бъбречна тубулна ацидоза или други лекарства. Симптомите на ниско съдържание на калий включват слабост, болки и мускулни крампи. Лечението зависи от причината за ниския калий (хипокалиемия).

Фебрилни гърчове

Фебрилни гърчове или конвулсии, причинени от треска, могат да бъдат плашещи при малки деца или кърмачета. Като цяло обаче фебрилните гърчове са безвредни. Фебрилният припадък не е епилепсия. Смята се, че едно на всеки 25 деца ще има поне един фебрилен припадък. Важно е да знаете какво да направите, за да помогнете на детето си, ако то има фебрилен припадък. Някои от характеристиките на фебрилния гърч включват: загуба на съзнание, разклащане, движещи се крайници от двете страни на тялото, продължава 1-2 минути. По-рядко фебрилен гърч може да засегне само едната страна на тялото.

Белодробен оток

Белодробен оток (подуване или течност в белите дробове) може да бъде причинен от кардиогенни причини (застойна сърдечна недостатъчност, сърдечни пристъпи, абнормни сърдечни клапи) или некардиогенни причини като ARDS, бъбречна недостатъчност, голяма надморска височина, пневмоторакс, плеврален излив, предозиране на аспирин, белодробна емболия и инфекции. Лечението на белодробен оток зависи от причината за състоянието.

Асцит

Асцит, натрупването на течност в коремната кухина най-често се причинява от цироза на черния дроб. Някои от другите причини за асцит включват портална хипертония, застойна сърдечна недостатъчност, кръвни съсиреци и панкреатит. Най-честите симптоми включват повишен обхват и размер на корема, подуване на корема и коремна болка. Лечението зависи от причината за асцит.

Спазми на пикочния мехур

Хората, които имат спазми на пикочния мехур, усещането се появява внезапно и често силно. Самият спазъм е внезапното, неволно притискане на мускула. Спазъм на пикочния мехур или „свиване на детрузора“ възниква, когато мускулът на пикочния мехур се изстиска внезапно, без предупреждение, което води до спешна нужда от отделяне на урина. Спазмът може да принуди урината от пикочния мехур, причинявайки изтичане. Когато това се случи, състоянието се нарича спешна инконтиненция или свръхактивен пикочен мехур.