Лечението на рак, като химиотерапия или лъчетерапия, може да причини гадене и повръщане. Някои други лекарства, като насочена терапия и имунотерапия, също могат да причинят гадене и повръщане. Има много различни видове лечение от всеки тип. Някои могат да ви накарат да имате гадене и/или повръщане, докато други може да не го правят. Понякога видът рак, който имате, може да доведе до гадене и повръщане.

повръщане

Колко вероятно е да имате гадене и повръщане, докато се лекувате, зависи от много неща. Някои от тях са:

  • Видовете използвано лечение. Лекарствата, които пътуват през тялото, са по-склонни да причинят гадене и повръщане, отколкото лечение, което засяга само една област от тялото, като лъчева терапия. И някои лекарства са по-склонни от други да причинят гадене и повръщане
  • Дозата на лекарствата (по-високите дози са по-склонни да причинят гадене и повръщане, особено някои химио лекарства)
  • Кога и колко често се дава лекарството. Например, ако дози от химиотерапия, която причинява гадене и повръщане, се дават близо една до друга, има по-малко време човек да се възстанови от ефектите на последната доза, преди да се даде следващата доза.
  • Как се дават лекарствата. Например, химиотерапия, приложена през вена (интравенозно или чрез IV), може да причини гадене и повръщане много по-бързо от лекарството, давано през устата. Това е така, защото лекарството, дадено от IV, се абсорбира по-бързо.
  • Индивидуални разлики - не всеки човек ще има еднакъв отговор на доза или вид лечение.
  • Наличието на тумор в мозъка, черния дроб или стомашно-чревния тракт може да увеличи риска от гадене и повръщане.
  • Други лекарства (като лекарства за болка), които могат да причинят или влошат гаденето и/или повръщането.

Някои лични рискови фактори, които могат да ви направят по-склонни да имате гадене и повръщане, включват:

  • Като жена
  • Да си по-млад
  • Имал сутрешно гадене по време на бременност
  • Да сте много тревожни или нервни
  • Имал някога болест на движението
  • Склонност към повръщане, когато сте болни
  • Бил непиещ или слабо пиещ (алкохол)
  • Имал химиотерапия в миналото

Няма начин да разберете със сигурност дали ще имате гадене и повръщане, но Вашият лекар ще вземе предвид тези неща при избора на лекарства против гадене и повръщане, които да използвате при лечението на рак.

Гадене и повръщане поради химиотерапия и други лекарства, които лекуват рак

Може да чуете гадене и повръщане, свързани с лечението, наричани още c-хемотерапия, предизвикана от гадене и пропускане (CINV). Ако получавате лекарство за лечение на рак, не забравяйте да говорите с вашия екип за грижа за рака за това какъв вид наркотик е и колко вероятно е да причини гадене и повръщане.

Има различни видове гадене и повръщане, в зависимост от това кога се случват.

Остро гадене и повръщане обикновено се случва в рамките на минути до часове след провеждане на лечението и обикновено в рамките на първите 24 часа. Това е по-често, когато лечението се провежда чрез IV инфузия или когато се приема през устата.

Забавено гадене и повръщане обикновено започва повече от 24 часа след лечението и може да продължи до няколко дни след края на лечението. По-вероятно е с някои видове химиотерапия или друго лекарство за лечение на рак. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако лечението, което получавате, е известно, че причинява забавено гадене и повръщане.

Предвиждащо гадене и повръщане е научен или обусловен отговор. Изглежда, че това е резултат от предишен опит с лечение, което е довело до гадене и повръщане, при което мозъкът сдвоява някои части от лечението, като гледките, звуците и миризмите на зоната на лечение с повръщане. Предвиждащо гадене и/или повръщане може да се случи преди или по време на лечението.

Гадене и повръщане се случва, въпреки че е проведено лечение, за да се опита да го предотврати. Когато това се случи, може да се нуждаете от повече или различни лекарства, за да предотвратите по-нататъшно гадене и повръщане.

Огнеупорно повръщане е когато получавате лекарства за предотвратяване или контрол на гадене и повръщане, но лекарствата не действат. Вашето гадене и повръщане са станали огнеупорни (вече не реагират) на лекарствата, които получавате, за да го предотвратите. Това означава, че може да се нуждаете от повече или различни лекарства, за да спрете гаденето и/или повръщането. Огнеупорно повръщане може да се случи след няколко или дори след няколко химиотерапии.

Лекарства против гадене и повръщане, използвани за лекарства, използвани за лечение на рак

Лекарството за лечение на гадене и повръщане се нарича антиеметична терапия. Какво лекарство се дава и колко често го приемате, се основава на това колко вероятно е химиотерапията или друго лекарство да причини гадене и повръщане. По-лесно е да предотвратите гадене и повръщане, отколкото да го спрете, след като започне. Нито едно лекарство не може да предотврати или контролира свързано с лечението гадене и повръщане в 100% от случаите. Това е така, защото лечението действа върху тялото по различен начин и всеки човек реагира по различен начин на химиотерапията и на лекарствата против гадене и повръщане.

За да изберете най-добрия план за лечение за Вас, лекарят ще:

  • Помислете колко вероятно е вашето лечение да причини гадене и повръщане
  • Погледнете текущите изследвания и насоки, които казват на лекаря кои лекарства против гадене работят най-добре за лечението, което получавате
  • Изберете лекарства въз основа на това дали лечението на рак е известно, че засяга центъра на повръщане в мозъка
  • Попитайте за вашата история на гадене и повръщане
  • Попитайте колко добре са ви действали лекарства против гадене преди
  • Помислете за страничните ефекти на лекарствата против гадене
  • Предписвайте най-ниската ефективна доза на лекарството против гадене, преди да се приложи лечение
  • Направете промени, ако е необходимо, за да ви предпази от гадене и повръщане

Лекарствата против гадене и повръщане често се дават редовно денонощно. Вашият лекар може да Ви насърчи да ги приемате по график, дори ако нямате гадене или повръщане. Понякога можете да приемате лекарството по график "според нуждите". Това означава, че приемате лекарството при първите признаци на гадене, за да не се влоши. Попитайте вашия екип за грижа за рака как трябва да приемате тези лекарства.

  • Трябва да започне превантивно лечение преди лечението се дава.
  • Лекарството трябва продължи докато лечението на рак е вероятно да причини повръщане, което може да е различно за различните хора в зависимост от вида на химиотерапията.

Всеки път, когато започнете нов цикъл на химиотерапия, не забравяйте да кажете на вашия екип от рак какво е направило и не е работило последния път.

Гадене и повръщане поради лъчева терапия

Гадене и повръщане могат да бъдат причинени от лъчева терапия въз основа на:

Частта от тялото, която се лекува. Рискът е най-голям, когато мозъкът се лекува или областта на тялото, която се лекува, включва голяма част от горната част на корема (корема) - главно тънките черва (или тънките черва) и/или черния дроб.

Общото облъчване на тялото (използвано при трансплантации на стволови клетки) е свързано с висок риск от гадене и повръщане, ако не се провежда лечение за предотвратяването му. Пациентите могат също да получат високи дози химиотерапия, за да се подготвят за трансплантация, което допълнително увеличава шанса за гадене и повръщане.

Дадената доза радиация. Колкото по-голяма е дозата на облъчване, толкова по-висок е рискът от гадене и повръщане.

Колко често се прилага лечението. Хората, които получават една голяма доза радиация, имат по-голям шанс за гадене и повръщане, отколкото тези, които получават радиация, която се разпределя в по-малки дози.

Ако заедно с лъчението се прилага химиотерапия или друго лекарство за лечение на рак. Когато се прилага лъчение заедно с химиотерапията, използваното антиеметично лечение се основава на риска от гадене и повръщане на химиотерапиите.

Лекарства против гадене и повръщане, използвани за лъчева терапия

Ако вашето лъчелечение има вероятност да причини гадене и повръщане, Вашият лекар вероятно ще Ви даде лекарства за предотвратяване на това всеки ден, преди да получите облъчване. Лекарствата против гадене и повръщане могат да се дават през устата или във вена, или и двете.

За да избере най-добрия план за лечение, лекарят ще:

  • Помислете колко вероятно е лъчението да причини гадене и повръщане
  • Попитайте за вашата история на гадене и повръщане
  • Попитайте колко добре са ви действали лекарства против гадене преди
  • Помислете за страничните ефекти на лекарствата против гадене
  • Предписвайте най-ниската ефективна доза на лекарството против гадене, преди да се приложи лъчева терапия
  • Направете промени в лекарството според нуждите, за да ви предпази от гадене и повръщане

Лекарствата против гадене и повръщане често се дават редовно денонощно. Вашият лекар може да Ви насърчи да ги приемате по график, дори ако нямате гадене или повръщане. Понякога може да приемате лекарството „според нуждите“. Това означава, че приемате лекарството при първите признаци на гадене, за да не се влоши. Попитайте екипа си за грижа за рака как трябва да приемате лекарствата против гадене и повръщане.