Метаданни за цитиране

Главно съдържание

Автор (и): Ростислав В. Бубнов 1,2, Лидия П. Бабенко 1, Людмила М. Лазаренко 1, Виктория В. Мокрозуб 1, Александър А. Демченко 1, Олексий В. Нечипуренко 1 и Никола Я. Спивак 1,3

academic

Микробиота и метаболитен синдром: Доказателство за ефективността на пробиотичните интервенции при хиперхолестеролемия, чернодробно заболяване и чревната микробиота при затлъстяване

Метаболитният синдром (MetS) е нарушение на метаболизма, което води до развитие на затлъстяване, чернодробни заболявания, хипертония, дислипидемия, хипергликемия и инсулинова резистентност и все още е голямо глобално предизвикателство [1-4]. MetS е свързан с променен метаболизъм на липиди, въглехидрати, инсулин, нарушения на антиоксидантните системи и развитие на възпалителни реакции [5-7]. Затлъстяването при възрастни и деца е глобална епидемия в много страни по света, често се свързва с хипергликемия, хипертриглицеридемия, дислипидемия и хипертония и се счита за основен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания [7, 8]. Световната здравна организация (СЗО) прогнозира, че сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) ще останат лидер в причините за смърт и до 2030 г. ще засегнат до 23,6 милиона души по света [9].

Разработването/актуализирането на панел от биомаркери на MetS [4, 10] е необходимо за диагностика и прогнозиране на метаболитни заболявания, профилактика и персонализирано лечение. Значението на прогностичното и диагностично значение на общия холестерол и неговите фракции е широко доказано чрез експериментални и клинични проучвания [11], че е основен рисков фактор за коронарна болест на сърцето. Съвременното управление на холестерола изисква терапия със статини за повишаване на целевото ниво за нивото на липопротеините с ниска плътност (LDL) от 4,9 mmol/L при пациенти с атеросклеротична ССЗ [12].

Микроекологичните нарушения в различни органи са тригери за развитие на метаболитни заболявания и свързани патологични процеси, основани на променен липиден метаболизъм. По-конкретно, редица експериментални и клинични проучвания разкриват връзката между нарушението на метаболизма на холестерола и други вещества при такива метаболитни заболявания като затлъстяването и промените в чревната микробиота [13-16], което се проявява главно в увеличаване на броя на Грам-положителните твърди вещества и намаляване на броя на Грам-отрицателни Bacteroidetes [13, 14].

Ключовата роля на чревната микробиота в развитието на метаболитни заболявания е потвърдена по-рано в моделите на затлъстяване при мишки. По този начин колонизацията на стерилни мишки от цекулна микробиота на мишки със затлъстяване води до по-голямо наддаване на тегло и натрупване на мазнини в сравнение с обикновените мишки (Turnbaugh, 2008) [17]. Микробиомът на човешките черва може да бъде модифициран чрез промяна в диетата, което потенциално улеснява адаптацията към новите хранителни навици [18]. Пробиотичните щамове демонстрираха ефективност при понижаване на холестерола при диета с високо съдържание на холестерол [19], а ролята на приема на холестерол остава спорна спрямо чревната микробиота като основна причина за развитието на затлъстяването и атеросклерозата. Механизмите са определени, за да обяснят влиянието на чревната микробиота върху метаболизма на холестерола [20-31]. Широките асоциации на чернодробната функция и развитието на неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD)/неалкохолен стеатохепатит (NASH) с чревна микробиота бяха стриктно проучени [32-34].

Модулиращите микробиома интервенции (най-вече чрез пробиотични щамове) е обещаващ подход за лечение и профилактика [35-42]. В много аспекти обаче липсват окончателни доказателства за тяхното използване, а законодателният процес е сложен и недостатъчно ефективен [43]. Номер.

Това е визуализация. Получете пълния текст чрез вашето училище или обществена библиотека.