Майкъл С. Дейвис

1 Катедра по физиологични науки, Център за ветеринарни здравни науки, Държавен университет в Оклахома, Стиллуотър, ОК, САЩ

Катрин К. Уилямсън

2 Purina Animal Nutrition, Land O’Lakes Inc, Gray Summit, MO, САЩ

Резюме

Гастритът и стомашната язва са важна причина за заболеваемост и смъртност при кучешките спортисти. Въпреки че по-голямата част от научната работа по това състояние е извършена при състезателни кучета с ултраустойчивост, това състояние е идентифицирано и при други кучешки спортисти, включително кучета с шейни, които се състезават в по-кратки събития и кучета, изпълняващи задължения за откриване на експлозия извън каишката. Причината за синдрома е неизвестна, но настоящите хипотези предполагат връзка между хипертермия, предизвикана от упражнения и загуба на бариерна функция на стомашната лигавица като ранно събитие в патогенезата. Лечението е фокусирано върху превенцията на клинично заболяване, като се използват инхибитори на киселинната секреция, като омепразол, който има отлична ефикасност при контролирани клинични проучвания.

Въведение

Гастритът и язвата на стомаха могат да бъдат важна причина за заболеваемост и смъртност при кучешки спортисти, най-вече състезателни кучета с шейни, но също така и други атлетични популации кучета. Този преглед ще очертае важните точки по отношение на това състояние, включително разпространение и рискови фактори, клиничен синдром, патофизиология и стратегии за лечение и превенция.

Разпространение и значение

Има проучвания на други атлетични популации кучета, които са помогнали да се изясни обхватът на този проблем в света на кучешките спортисти. Изследване на полеви ретривъри, участващи в симулирано еднодневно състезание, установява статистически значимо влошаване на резултатите от стомашната ендоскопия, но резултатите остават в границите, които се считат за не клинично значими (12). По този начин тази популация вероятно не е изложена на гастрит/язва на стомаха, предизвикан от упражнения, като основен процес на заболяване, но трябва да се обмисли предприемането на превантивни мерки, ако отделно конкурентно куче има допълнителни рискови фактори за стомашно заболяване. От друга страна, ретривърите, използвани за работа с откриване на експлозиви извън каишката (по време на която кучетата могат да се упражняват периодично до 9 часа/ден), са имали 84% разпространение на клинично тежки стомашни язви след пет последователни дни упражнения, с средният резултат за ендоскопия на трениращите кучета е по-висок от всяка друга група трениращи кучета, изследвани в други проучвания (13). По този начин е ясно, че кучета, различни от състезателни кучета с шейни, са изложени на риск от EIGD, ако изпълняват достатъчно напрегнати упражнения.

Дефиниция на клиничен синдром

Може би най-разочароващият аспект на това заболяване е, че преобладаващото мнозинство от засегнатите кучета са субклинични, което се доказва от факта, че всички проучвания на ендоскопията досега са правени при кучета, които са били клинично нормални - завършили изтощително състезание и/или преминали физическият преглед, предшестващ общата анестезия за ендоскопия (5-11, 13). В противоположния край на този клиничен спектър са кучетата, които са оттеглени от състезание поради недвусмислени доказателства за стомашно заболяване (т.е. многократно повръщане или повръщане на прясна кръв, аспирационна пневмония), но тези кучета са относително редки. Делът на кучетата, които са оттеглени от състезание и които могат да имат EIGD като основна причина (например поради липса на апетит или дехидратация), е неизвестен, но е вероятно тези „отпаднали“ кучета да имат преобладаване поне толкова високо, колкото онези кучета, които продължават да се представят добре.

язви

Ръководство за оценка на тежестта на ендоскопията (ESS). (А) ESS = 0; (Б) ESS = 1; (° С) ESS = 2; (Д) ESS = 3.

25 кг куче) с омепразол (20 mg PO SID /

25 кг куче) за предотвратяване на EIGD при състезателни условия. Това проучване показа, че при внимателно планирано приложение, близо до финала на продължителна тренировка, по време на която е настъпила минимална закуска, омепразолът е по-ефективен за намаляване на броя и тежестта на стомашните лезии при състезателни кучета от шейни, отколкото фамотидин (8). Ако се оставят допълнителни 30 минути преди хранене на кучето, ефикасността може да достигне 100% за предотвратяване на клинично значими лезии по време на дори най-тежките упражнения.

Сукралфат, GI протектор, който се свързва с протеиновите ексудати, открити на местата на язвата, трябва да се прилага на кучета с потвърдена или предполагаема стомашна язва. Основната полза от сукралфата е, че той предпазва улцерираните зони от по-нататъшно увреждане от стомашната киселина, жлъчката и пепсина. Доказано е също, че има цитопротективен и антиациден ефект. Подкрепящите грижи могат да включват осигуряване на адекватна хидратация и хранене и трансфузия в случай на прекомерна загуба на кръв. Може да се наложи специфично лечение на последствия като аспирационна пневмония. Кучешките спортисти, като всеки спортист, понякога страдат от мускулно-скелетно увреждане, за което са посочени НСПВС. Потенциалният принос на НСПВС към EIGD е неизвестен, но предвид улцерогенния потенциал на НСПВС, тези лекарства не трябва да се използват преди или по време на видовете упражнения, за които е известно или има съмнения, че предразполагат кучето към развитието на EIGD. НСПВС трябва да се използват разумно при кучета, които са изложени на риск или се подозира, че имат EIGD и трябва да се има предвид едновременната терапия за подтискане на киселини.

Принос на автора

Всички изброени автори са направили съществен, пряк и интелектуален принос в произведението и са го одобрили за публикуване.

Изявление за конфликт на интереси

Авторите декларират, че изследването е проведено при липса на каквито и да било търговски или финансови отношения, които биха могли да се тълкуват като потенциален конфликт на интереси.

Благодарности

Авторите биха искали да благодарят на посветените собственици на кучета и сътрудници в многото различни проучвания, които са допринесли за познанията ни за този синдром, включително най-важното за успешната профилактика на клинични заболявания при работещи кучета.