Ново проучване в JAMA Cardiology установява, че генетичните тестове за идентифициране на тези с висок риск от затлъстяване не са се превърнали в загуба на тегло, което предполага, че е по-добре да се съсредоточи върху индекса на телесна маса (ИТМ), мярка за тегло и височина.

затлъстяване

Изследователи от Сърдечно-съдовия център на Мичиган Медицина Франкел и Центъра за сърдечно-съдови заболявания на Общата болница в Масачузетс установиха, че по-традиционните инструменти помагат на хората най-добре да се борят със затлъстяването.

„Открихме, че фитнесът е по-добър предсказващ фактор от генетиката за това къде ще отиде вашият ИТМ с течение на времето“, казва водещият автор Венкатеш Мърти, доктор по медицина, кардиолог във Франкел CVC. „Генетиката очевидно има известно влияние, но други фактори са по-силни.“

Изследването на Мърти разкрива, че измерването на ИТМ на човек отпреди 25 години е по-добър предсказващ текущия им ИТМ от полигенния резултат.

„Отдадохме много внимание на идеята да използваме генетична информация, за да разберем риска от затлъстяване или наднормено тегло и потенциалното разработване на лекарства за справяне с тези генетични рискове“, казва Мърти.

„Искахме да разберем как, ако изобщо генетичните данни ще добавят към информацията, която вече е рутинно достъпна в клиниката. Оказва се, че нашият стандартен клиничен преглед, включително оценка на ИТМ, всъщност има значително повече информация, която да помогне за насочването на грижите за пациентите. "

Заедно със старшия автор Рави Шах, доктор по медицина, от Масачузетската болница, новото изследване на Мърти оценява 25-годишни здравни данни от проучване, финансирано от Националния институт по здравеопазване. Повече от 2500 млади възрастни от всички Съединени щати участваха в надлъжно проучване CARDIA (Развитие на коронарните артерии при млади възрастни). Данните бяха събрани между 1985 и 2010 г. за изследване на развитието на сърдечно-съдови заболявания.

Мърти, Шах и колеги използваха съвременен „полигенен риск“ (съставна мярка за генетичен риск от затлъстяване), за да изчислят генетичния риск от затлъстяване за всеки човек в подгрупата му от проучването CARDIA и да го сравнят с измерванията, направени през 25-те години от изследването.

ИТМ на изходно ниво в млада зряла възраст обяснява 52,3% от ИТМ на човек 25 години по-късно, когато се счита, че е в комбинация с възраст, пол и история на родител, който някога е бил с наднормено тегло. Прогнозата може да обясни до около 80% от вариацията на ИТМ след проследяване на нечий ИТМ с течение на времето, а не само на изходно ниво и 25 години по-късно.

Същите тези комбинации от възраст, пол и анамнеза за тегло на родителите, когато се разглеждат с полигенен рисков резултат вместо ИТМ, също са свързани с ИТМ, но в по-слаба връзка, която обяснява само 13,6% от ИТМ в средата на живота.

PRS също е по-ефективен при прогнозиране на бъдещия ИТМ при 1608 бели индивида, отколкото 909 чернокожи индивиди. Мърти отбеляза, че в европейските популации има повече генетични данни за изграждане на генетични профили на риска, което води до известна загриженост относно методологията за определяне на полигенни оценки на риска за пациенти, които не са бели.

Мърти каза, че тези данни служат като напомняне, че човешката генетика може да бъде интересна при проучвания с големи популации, но все още е необходимо внимание при включването им при предоставяне на клинични грижи и съвети на пациентите.

Той обаче отбеляза, че клиницистите се срещат с все повече пациенти, които вече са закупили генетичен доклад от директна до потребителска компания и искат да го прегледат със своя лекар. Важно е клиницистите да са наясно със силните страни и ограниченията на тези продукти, насочени директно към потребителите, призовава Мърти.

Той каза, че нарастващият интерес към резултатите от генетичния риск също поражда идеята за това как включването им в клиничната практика може да промени поведението. Ако някой каже, че е роден по-вероятно да затлъстее, например, как това ще промени поведението му днес или тази година, или 25 години по пътя?

И обратно, хората, които научат, че са по-малко настроени към затлъстяването, ще станат по-мотивирани да загубят упоритото си тегло, което е било трудно да се хвърли?

„Все още не знаем много добре тези отговори“, казва Мърти. „Някои данни обаче казват, независимо дали се основават на реален генетичен резултат или не, хората могат да се представят по-добре в тестовете за фитнес, ако им се каже, че са генетично по-склонни да бъдат годни.“

Добрата новина е, че изчисляването на вашия ИТМ, което Мърти каза, че е полезен маркер за повечето хора, които не са елитни спортисти, е значително по-достъпно от закупуването на генетичен тест.

Лекарите вече трябва да имат записи за тегло и ръст за своите пациенти с течение на времето, каза Мърти, а разговорите около изменяеми рискови фактори, свързани с ИТМ, вече трябва да се случват по време на посещения на пациенти.

Свързани статии

Д-р Рик Науерт

Д-р Рик Науерт има над 25 години опит в клиничното, административното и академичното здравеопазване. Понастоящем е доцент в докторската програма на Университета за здравни специалисти в Rocky Mountain в областта на промоцията на здравето и уелнес. Д-р Науерт започва кариерата си като клиничен физиотерапевт и служи като регионален мениджър за публично търгувана мултидисциплинарна агенция за рехабилитация в продължение на 12 години. Той има магистърска степен по управление на здравната фитнес и администрация в здравеопазването и докторска степен от Тексаския университет в Остин, фокусиран върху здравната информатика, здравната администрация, здравното образование и здравната политика. Неговите изследователски усилия включват областта на телездравето със специалност в управлението на болести.