Adeel Nazir Ahmad

1 Катедра по семейна медицина, Специализирана болница и изследователски център King Faisal, Джеда, Саудитска Арабия

перспектива

Кимбърли Л. Едуардс

2 Училище по медицина, Университет в Нотингам, Нотингам, Великобритания

Резюме

4-та годишна среща на върха по въпросите на затлъстяването, Лондон, 12–14 април 2016 г.

В света има повече от 1,9 милиарда хора с наднормено тегло, което завършва с високи нива на диабет тип 2; и сърдечно-съдови, храносмилателни и други здравословни проблеми. Това прави затлъстяването потресаващо явление и значителна глобална здравна епидемия. За да се справи с това, срещата на върха за затлъстяването през 2016 г., четвърта от поредицата годишни събития, свързани със затлъстяването, организирана от EuroSciCon, се проведе от 12 до 14 април 2016 г. в Cineworld, The O2 в Лондон. Тази конференция постави началото на три дни за стимулиране на висококачествени презентации за напредъка в затлъстяването в неформална академична обстановка. Приблизително 156 делегати, включително студенти, изследователи, здравни специалисти и учени от 36 страни по света, присъстваха на събитието. Този доклад за срещата обобщава някои от най-забележителните презентации.

Дискусия

Срещата на върха по затлъстяването през 2016 г., привличаща публика от 36 държави, започна със звучни изпълнения, ръководени от знания. Те включват етиология и патогенеза на затлъстяването, преоткриване на симптоми, липидомика, метаболомика, психологични и генетични аспекти, препрограмиране на плода, както и изправяне пред предизвикателства за предотвратяване, лечение и управление на затлъстяването и за възстановяване на здравното съзнание сред населението. Неизбежността на създаването на осведоменост чрез агресивни медийни кампании, подчертаване на огромността и внушаване на диети; хирургически; и физическа активност; и бяха признати общителни пътища. Всяка презентация отразяваше дълбоката ангажираност за унищожаване на потенциално опасно заболяване, което би спасило света от излишни здравни разходи. Здравните специалисти представиха клинично и академично тествани идеи, напредък в операциите, иновативни възможности за лечение, стигми на теглото и модели на хранене и засилиха връзката между бедността и затлъстяването.

Д-р Джералдин Маклауд (Университет в Отаго, Нова Зеландия) се фокусира върху изследването на връзката между затлъстяването и бедността, използвайки моделиране на скрито променливо структурно уравнение. Тя отбеляза, че тези, които са в социално-икономическо неравностойно положение и вече имат затлъстяване или наднормено тегло до 30-годишна възраст, имат по-голям риск да напълнеят повече до 35-годишна възраст. В заключение тя предложи, че фокусът трябва да бъде преди всичко върху опитите за предотвратяване на наддаването на тегло, вместо просто върху опитите да отслабнете. Социално-икономическият недостатък, който е по-силен предсказващ фактор за наднорменото тегло и затлъстяването, отколкото жизнения стрес, също трябва да бъде намален. Следователно подобряването на социално-икономическите условия би свело до минимум затлъстяването, съчетано с усилията, насочени към поддържане на сегашното тегло.

Д-р Ван-Хаут (Център за затлъстяване в болница „Катарина“, Холандия) говори за интердисциплинарни грижи и психологически аспекти на бариатричната хирургия. Той подчерта, че бариатричната хирургия е по-добра от нелекуваното затлъстяване. Той спомена затлъстяването като проблем с частично поведение, като операцията за затлъстяване е принудителна модификация на поведението. Следователно, психологическият скрининг, предоперативната и следоперативна психологическа помощ на пациентите са от съществено значение за подобряване на спазването и корекциите за подобряване на резултатите от бариатричната хирургия.

„Сладката дискусия за отслабване“ беше интерактивна презентация във формат въпрос-отговор от д-р Adeel Ahmad (Специализирана болница и изследователски център King Faisal, Джеда, Саудитска Арабия). Той представи на публиката своя силен аргумент за будност, за да ограничи приема на безплатна и добавена захар, да прочете внимателно етикетите на храните и да разбере опасностите от яденето на някои плодове, богати на естествени захари. Д-р Adeel се спря на рисковете от използването на различни видове подсладители, тяхната употреба, въздействие, последици за загубата на тегло [3] и липсата на ясна връзка с рака при хората [4]. Той подчерта необходимостта от продуктивни дебати, докато разглеждаше намеци за използването на кафява захар, мед и други изкуствени подсладители. В заключение той изтъкна усилията на Public Health England за намаляване на приема на захар [5] и завърши беседата си, като посочи факта, че „захарта с каквото и да е друго име, все още е захар“.

Д-р Елън Гувърс (Холандски център за знания за диетолози за наднормено тегло и затлъстяване, Холандия) представи доказателства за лечение на затлъстяване въз основа на диета и начин на живот, което би подобрило съпътстващите заболявания и качеството на живот. Храната с високо съдържание на протеини, но с ниско съдържание на въглехидрати може да намали храненето между храненията, да улесни самоограничаването и да удължи ситостта с часове. През 2014 г. над 1,9 милиарда възрастни са отчетени с наднормено тегло по света, от които 600 милиона са със затлъстяване. Диабет тип 2, подагра и хипертония са последиците от влошаване на метаболизма поради инсулинова резистентност [7]. Забележително е, че това, което ние избираме да ядем, има значително влияние върху растежа на инсулиновата резистентност. Например наситените мазнини, прекомерните въглехидрати и пържените храни водят до инсулинова резистентност [8]. Тя препоръча диета с ниско съдържание на въглехидрати и протеини, повече упражнения и намаляване на стреса, подкрепена от специализирани здравни треньори или диетолози.

Тридневната среща на върха завърши с обявяването на носителите на наградите: г-н Адам Олихвиер (Липиден метаболизъм в хипотиреоидно сърце - ролята на стеароил-КоА десатураза 1) и професор Акира Сасаки (Ефект на лапароскопска гастректомия на ръкавите върху неалкохолен стеатохепатит при японски пациенти с тежко затлъстяване).

В заключение, затлъстяването е неконтролирана епидемия, свързана с бедност, бездействие, консумация на мазни храни и емоционално хранене. Прекомерните въглехидрати и наситени мазнини имат съществено значение за насърчаването на инсулиновата резистентност. Тъй като психологическите бариери, генетичните и екологичните фактори играят важна роля за насърчаването на затлъстяването, кампаниите за повишаване на осведомеността за обучение на населението за опасностите от преяждане и консумация на прекомерни свободни захари и необходимостта от прилагане на физическа активност в ежедневния им график са от първостепенно значение. Хирургичните възможности за лечение на затлъстяване - считани за единственото ефективно дългосрочно решение за отслабване - включват проксимализация на илеума, транзит-бипартиция, гастректомия на реслив и бариатрична хирургия. Подрязването на обемисти рамки е предизвикателство за всички. Здравните специалисти могат да мотивират хората да преодолеят културната чувствителност, компулсивното хранене, психологическите препятствия и социалните пречки за отслабване, да ограничат вредните ефекти от затлъстяването и да водят активен живот. Тъй като жаждата за повече е невротична достоверност, подрязването на мастните рамки и поддържането му в дългосрочен план е тема за по-нататъшни изследвания и експерименти.

Благодарности

EuroSciCon организира тази среща. Авторите биха искали да благодарят на лекторите за любезния преглед и редактиране на съдържанието на съответните резюмета на техните презентации. Епидемията от затлъстяване: Обсъждането на глобалната здравна криза ще се проведе от 18 до 20 април 2017 г., www.lifescienceevents.com/obesity2017.

Бележки под линия

Разкриване на финансови и конкурентни интереси

Авторите нямат съответни връзки или финансова ангажираност с която и да е организация или образувание с финансов интерес или финансов конфликт с предмета или материалите, обсъдени в ръкописа. Това включва заетост, консултации, хонорари, притежание на акции или опции, експертни показания, дарения или патенти, получени или висящи, или лицензионни възнаграждения.

При изготвянето на този ръкопис не е използвана помощ при писането.