Гонорея

инструкции

Гонореята е едно от най-често предаваните по полов път болести в Съединените щати, където се изчисляват повече от 800 000 инфекции с гонорея всяка година. Въпреки че някои мъже и жени могат да имат симптоми (като отделяне или парене при уриниране), повечето хора, заразени с гонорея, нямат. В резултат на това много инфекции остават неоткрити и нелекувани. Ако не се лекува, гонореята може да причини сериозни здравословни проблеми, особено при жените, включително хронична тазова болка, животозастрашаваща извънматочна бременност и безплодие. Инфекцията с гонорея също увеличава риска от заразяване и предаване на ХИВ.

Защото

Гонореята се причинява от бактерии, наречени Neisseria gonorrhoeae. Тези бактерии могат да заразят гениталния тракт, устата и ректума както на мъжете, така и на жените. При жените отворът към матката (шийката на матката) е първото място на инфекция.

Предаване

Можете да получите гонорея по време на вагинален, орален или анален секс със заразен партньор.

Ако сте бременна и имате гонорея, можете да предадете инфекцията на бебето си, докато преминава през родовия канал по време на раждането.

Симптоми

Бактериите, причиняващи гонорея, се пренасят в спермата и вагиналните течности и причиняват отделяне при мъжете и жените. Малък брой хора могат да бъдат заразени в продължение на няколко месеца, без да проявяват симптоми.

При жените ранните симптоми на гонорея често са леки. Симптомите обикновено се появяват в рамките на 2 до 10 дни след сексуален контакт със заразен партньор. Когато жените имат симптоми, първите могат да включват:

  • Кървене, свързано с вагинален полов акт
  • Болезнени или парещи усещания при уриниране
  • Жълти или кървави вагинални секрети

По-напредналите симптоми, които могат да показват развитие на тазово възпалително заболяване (PID), включват спазми и болка, кървене между менструалните периоди, повръщане или треска.

Мъжете имат симптоми по-често от жените, включително:

  • Бяла, жълта или зелена гной от пениса с болка
  • Усещания за парене по време на уриниране, които могат да бъдат тежки
  • Подути или болезнени тестиси

Ако не се лекуват, мъжете могат да получат усложнения на простатата и епидидимит (възпаление на тестисите).

Симптомите на ректалната инфекция включват отделяне, анален сърбеж и случайни болезнени движения на червата с прясна кръв в изпражненията. Симптомите обикновено се появяват 2 до 5 дни след инфекцията, но могат да се появят и 30 дни по-късно.

Диагноза

Доставчиците на здравни услуги обикновено използват три лабораторни теста за диагностициране на гонорея.

  • Оцветяване на проби директно за бактериите
  • Откриване на бактериални гени или ДНК в урината
  • Отглеждане на бактериите в лабораторни култури

Много доставчици предпочитат да използват повече от един тест, за да увеличат шанса за точна диагноза.

Обикновено можете да получите резултатите от теста за оцветяване, докато сте в офиса или клиниката. Този тест е по-точен при мъжете, отколкото при жените.

По-често доставчиците на здравни услуги използват урина или цервикални тампони за нов тест, който открива гените на бактериите. Тези тестове са по-точни от култивирането на бактериите.

Лабораторният тест за култивиране включва поставяне на проба от изхвърлянето върху културална плоча. Доставчик на здравни услуги също може да вземе култура за откриване на гонорея в гърлото. Културата също така позволява тестване за бактерии, които са устойчиви на антибиотиците, използвани за лечение на гонорея.

Лечение

Лечението на гонорея става все по-трудно, тъй като резистентните към лекарството щамове на гонореята се увеличават по целия свят.

Ако сте бременна или сте на възраст под 18 години, не трябва да се лекувате с определени видове антибиотици. Вашият доставчик на здравни грижи може да Ви предпише най-добрия и безопасен антибиотик за Вас. Гонореята и хламидията често заразяват хората едновременно. Следователно доставчиците на здравни услуги обикновено предписват комбинация от антибиотици, която ще лекува и двете заболявания.

Ако имате гонорея, всички ваши сексуални партньори трябва да се изследват и след това да се лекуват, ако са заразени, независимо дали имат симптоми. Здравните експерти също препоръчват да не правите секс, докато заразените ви партньори не бъдат лекувани.

Предотвратяване

Най-сигурният начин да се избегне предаването на полово предавани болести е да се въздържате от сексуален контакт или да бъдете в дългосрочни, взаимно моногамни отношения с партньор, който е бил тестван и не е заразен.

Използвайки латексни презервативи правилно и последователно по време на вагинална или ректална сексуална активност, можете да намалите риска от получаване на гонорея и развитие на усложнения.

Усложнения

При нелекувани инфекции с гонорея бактериите могат да се разпространят в репродуктивния тракт или по-рядко могат да се разпространят в кръвния поток и да заразят ставите, сърдечните клапи или мозъка.

Най-честият резултат от нелекувана гонорея е възпалително заболяване на таза (PID). Гонококовият PID често се появява веднага след менструалния период. PID причинява образуване на белези във фалопиевите тръби. Ако тръбата е частично белязана, оплодената яйцеклетка може да не успее да премине в матката. Ако това се случи, ембрионът може да имплантира в тръбата, причинявайки тръбна (извънматочна) бременност. Това сериозно усложнение може да доведе до спонтанен аборт и да причини смърт на майката.

При мъжете гонореята причинява епидидимит, болезнено състояние на тестисите, което може да доведе до безплодие, ако не се лекува. Също така, гонореята засяга простатната жлеза и може да причини белези в уринарния канал.

Рядко нелекуваната гонорея може да се разпространи през кръвта до ставите. Това може да причини възпаление на ставите, което е много сериозно.

Ако сте заразени с гонорея, рискът от заразяване с ХИВ се увеличава. Ето защо е изключително важно за вас или да се предпазите от гонорея, или да се лекувате рано, ако вече сте заразени с нея.

Усложнения при новородени и деца

Ако сте бременна и имате гонорея, можете да предадете инфекцията на бебето си, докато преминава през родовия канал по време на раждането. Доставчик на здравни услуги може да предотврати инфекция на очите на вашето бебе, като нанесе сребърен нитрат или друго лекарство върху очите веднага след раждането. Поради рисковете от гонококова инфекция както за вас, така и за вашето бебе, здравните експерти препоръчват бременните жени да имат поне един тест за гонорея по време на пренатална грижа.

Когато гонореята се появи в гениталния тракт, устата или ректума на дете, това се дължи най-често на сексуално насилие.