Ракът на стомаха (наричан още рак на стомаха) е лечимо заболяване с ефективни възможности за лечение. Когато бъде открит в ранните си стадии, ракът на стомаха може да бъде елиминиран с пълно отстраняване на тумора сам. Ефективното лечение на напреднал рак на стомаха изисква цялостна стратегия за постигане на дългосрочно оцеляване и поддържане на добро качество на живот.

Програми и услуги

Програмата за грижа за рака на стомаха на Ню Йорк-Пресвитериански/Колумбийски университет в Ирвинг медицински център се ангажира да предоставя най-високо качество на грижите чрез инициативи за ранно откриване и мултидисциплинарни съвместни грижи. Нашите специализирани екипи могат да извършват следните диагностични и лечебни услуги:

GI Онкология

  • Диагностична ендоскопия, ендоскопски ултразвук
  • Ендоскопска биопсия
  • Ендоскопска резекция на лигавицата (EMR)
  • Ендоскопска дисекция на лигавицата (ESD)

Хирургична онкология

  • Резекция на клин
  • Тотална гастректомия
  • Субтотална гастректомия
  • Ограничена дисекция на лимфни възли
  • Разширена дисекция на лимфни възли
  • Минимално инвазивен подход

Медицинска онкология

  • Neoadjuvant chemotherpary
  • Периоперативна химиотерапия
  • Интраперитонеална хипертермична хемоперфузия
  • Адювантна химиотерапия
  • Терапия с хормонални рецептори
  • Клинични изпитвания
За повече информация относно Програмата за лечение на рак на стомаха или за заявка за среща, моля, обадете се на (212) 305-0374 или заявете среща онлайн.

НАШИЯ ЕКИП

Хирургична онкология

стомаха
Джон А. Шабот, д-р
Телефон: (212) 305-9468

Д-р Chabot е началник на отдела по стомашно-чревна/ендокринна хирургия и е посветил кариерата си с твърд фокус върху превенцията, лечението и лечението на рак на стомашно-чревния тракт.

Бет А. Шроуп, д-р, д-р
Телефон: (212) 305-9441

Д-р Schrope се присъединява към факултета на Катедрата по хирургия през юли 2001 г. Тя е експерт по минимално инвазивни хирургични техники за доброкачествени и злокачествени състояния на стомаха и е автор на множество публикации в областта на стомашно-чревната хирургия.

Медицинска онкология

Радиационна онкология

Интервенционална гастроентерология

Гастроентерология - генетика

Хранене

Палиативна грижа

Основни научни изследвания

Истории и перспективи

Рак на стомаха: Загриженост за бейби бумърите

Обикновено се среща след 69-годишна възраст и е по-вероятно да удари мъже, отколкото жени

ЗА РАКА НА СТОМАХА

Какви са видовете рак на стомаха?

По-голямата част от рака на стомаха (> 90%) са аденокарциноми, необичаен растеж на вътрешната обвивка на стомашната стена.

  • Проксимален (Cardia) рак на стомаха - Засяга първата част на стомаха и може да се простира в гастроезофагеалния възел. Рисковите фактори за този вид рак включват затлъстяване и гастроезофагеална рефлуксна болест.
  • Рак на стомаха без кардия - Засяга всички други части на стомаха. Може да се развие от продължителни периоди на възпаление и дразнене. Често се свързва с хронична инфекция с бактерии Helicobacter pylori.
  • Дифузен рак на стомаха - Расте в стомашната стена като разпръснати клетки, без да образува отделен тумор. Може да има генетична причина.

Други ракови заболявания на стомаха

  • Стомашно-чревни стомашни тумори (GISTS) - необичаен растеж на съединителните тъкани на стомашната стена.
  • Лимфом - неконтролиран растеж на имунните клетки на стомаха.
  • Карциноидни тумори - рак на клетките на стомаха, произвеждащи хормони.

Колко често се среща ракът на стомаха?

  • Това е 6-ият водещ рак в света и 3-тият водещ убиец на рак
  • В САЩ над 27 000 души са били диагностицирани с рак на стомаха през 2019 година.
  • Тази година над 11 000 ще умрат от рак на стомаха.
  • Честотата на рака на стомаха е най-висока сред азиатско-американското население, следвано от чернокожите, испанците и белите американци.
  • За съжаление, в САЩ ракът на стомаха често се диагностицира на по-късни етапи (> 60%), когато туморът може да има:
    • Нахлува по-дълбоко в стомашната стена.
    • Включете съседни органи.
    • Разпространява се в лимфните възли, лигавиците на корема.
    • Пътувал до далечни органи.

В Япония и Корея, където честотата на рак на стомаха е много по-висока, скрининговата ендоскопия е национална здравна политика, която е подобрила оцеляването на рак на стомаха.

Какви са симптомите на рак на стомаха?

Симптомите на рак на стомаха в по-ранен стадий обикновено са неясни и подобни на тези при леки стомашни болки, лошо храносмилане и инфекции.

Ако имате постоянни симптоми, изброени по-долу, моля, свържете се с Вашия лекар:

  • Коремна болка или дискомфорт
  • Пълнота или подуване след ядене на малки количества храна
  • Киселини, лошо храносмилане
  • Затруднено преглъщане
  • Загуба на апетит
  • Гадене и повръщане
  • Кървави или тъмни изпражнения
  • Постоянна умора
  • Неволно отслабване

Какви са рисковите фактори за рак на стомаха?

Следните фактори влияят на риска от развитие на аденокарцином на стомаха.

Инфекция с бактерии Helicobacter Pylori

  • Ако не се лекува, инфекцията с тази бактерия води до хронично възпаление на вътрешния слой на стомаха.
  • Може да доведе до развитие на предракови лезии.
  • Яденето на много силно консервирани храни, като пушена риба, осолено месо и мариновани зеленчуци, е доказано, че увеличава шансовете на човек за развитие на рак на стомаха.
  • Доказано е, че диета, която включва значително количество пресни плодове и зеленчуци, особено тези с високо съдържание на бета-каратин и витамин С, намалява риска от рак на стомаха и други видове рак.

Етнически произход

  • Ракът на стомаха е заболяване с расови различия.
  • Корейците и корейските американци са изложени на най-висок риск сред живеещите в Съединените щати, следвани от афроамериканци, испаноамериканци и други етнически малцинства от Азия и САЩ.

Пол/възраст

  • Ракът на стомаха е по-често при мъжете, отколкото при жените и най-често се диагностицира при хора на възраст над 65 години.

Тютюнопушене и злоупотреба с алкохол

  • Както тютюнопушенето, така и прекомерната консумация на алкохол са свързани с повишен риск от рак на стомаха.

Предишна стомашна хирургия

  • Премахване на част от стомаха за язва, предишно отстраняване на стомашни полипи.

Семейна история

  • Семейни синдроми на рак, като наследствен неполиопсис колоректален рак (HNPCC) и синдром Li Fraumeni, които увеличават риска от колоректален рак и леко увеличават риска от рак на стомаха.
  • Фамилна анамнеза за рак на стомаха.
  • Фамилна анамнеза за рак на гърдата; хората, носещи мутации на наследените гени BRCA1 и BRCA2, също могат да имат по-висока честота на рак на стомаха.

Ако вие или някой, когото познавате, имате някой от изброените рискови фактори или имате коремни симптоми през последните три месеца, моля, свържете се с Програмата за грижа за стомашния рак на адрес (212) 305-0374 или поискайте среща онлайн, за да прецените риска от заболяване или развитие на рак на стомаха.

Как да диагностицирате рак на стомаха?

Златният стандарт за диагностициране на рак на стомаха е горна ендоскопия или езофагогастродуоденоскопия (EGD). Гастроентеролог ще ръководи a
малка камера и светлина в стомаха за визуален оглед на стомаха.
Ако лекарят забележи нещо ненормално, той ще вземе проба (а
биопсия) от него и го изпратете на патолог за оценка. The
патологът ще направи оценка на взетата проба под микроскоп, за да погледне
за аномалии, включително ракови клетки, инфекция с H. pylori и
възпалителни или предракови промени. Ако ракът на стомаха се потвърди,
допълнителни диагностични процедури като ендоскопски ултразвук (EUS)
може да бъде поискано. По време на EUS се използва специално ендоскопско оборудване
за определяне на дълбочината на туморната инвазия ще бъдат използвани звукови вълни
и идентифициране на лимфни възли около стомаха, които могат да крият рак
клетки.

По-нататъшното усъвършенстване на рака на стомаха включва КТ на корема и
таз, CXR, а понякога и PET сканиране. Тези неинвазивни образни тестове
ще предостави допълнителна необходима информация за степента на тумора,
независимо дали се е разпространил в лимфните възли или отдалечени органи като такива
като черен дроб или перитонеум. Мултидисциплинарен екип, ръководен от един от
След това лекарите ще прегледат цялата информация и ще препоръчат
най-доброто лечение за всеки отделен пациент.

Как се лекува ракът на стомаха?

Лечението и прогнозата на пациенти с рак на стомаха зависи от множество фактори. Етапът на рак на стомаха по време на вашата диагноза предоставя добра информация за естеството на стомашния рак. Стадият на рак на стомаха се определя от дълбочината на тумора в стомашната стена (Т-стадий), засягането на лимфните възли (N-стадий) и наличието или отсъствието на отдалечено заболяване (М-етап).

В Съединените щати ракът на стомаха често носи лоша прогноза поради две основни причини:

  1. Често туморът не се открива, докато не достигне напреднал стадий, ограничавайки лечебната терапия.
  2. Само около 35% от лечебните заведения имат мултидисциплинарен подход, при който координиран екип от специалисти може да предложи цялостен план за лечение.

Средно процентът на дългосрочно оцеляване в Съединените щати е 32%. В програмата за грижа за рака на стомаха на Ню Йорк-Пресвитериански/Колумбийски университет, Медицински център Ирвинг, ние сме решени да променим тази статистика чрез популяризиране на инициативи за ранно откриване и осигуряване на най-високо качество на грижите чрез нашия мултидисциплинарен екип от експерти.

Възможности за лечение

Трите основни възможности за лечение на рак на стомаха са операция, химиотерапия и лъчение. Хормоналната терапия може да бъде опция за малък процент от пациентите с определен вид туморна биология. Хирургията обаче остава основният вариант за лечебна терапия.

Малки ранни стомашни ракови заболявания (по-малко от 2 см), засягащи само първите два слоя на стомашната стена, могат да бъдат излекувани с ендоскопско отстраняване на анормалната тъкан. Тъй като някои ранни видове рак имат минимален шанс за разпространение в други области, обучен ендоскопист може да извърши или ендоскопска резекция на лигавицата (EMR) или ендоскопска субмукозна дисекция (ESD), две процедури, които премахват раковите тъкани по нехирургичен, минимално инвазивен начин . Процедурите предлагат лечебно отстраняване на тумора без необходимост от отворена операция.

Напредналият рак на стомаха се лекува най-често чрез операция. Операцията включва отстраняване на част или целия стомах, както и лимфните възли, които помагат за изчистването на организма от инфекции, токсини и др. Междинната дистална гастректомия, отстраняването на две трети от дисталния ви стомах, се извършва при тумори в долните части на стомаха. Пълна гастректомия, отстраняване на целия стомах, се извършва при тумори, които са в горната част на стомаха. Степента на отстраняване на лимфните възли по време на операцията зависи от дълбочината на туморната инвазия на стомашната стена. В много случаи това може да се извърши с помощта на минимално инвазивни подходи и роботизирана помощ.

Когато ракът на стомаха се диагностицира в по-напреднали стадии, пациентите може да се нуждаят от комбинация от лечения, включително хирургия, химиотерапия и лъчева терапия.

  • Препоръчва се химиотерапия преди операция или след операция в зависимост от туморните характеристики и факторите на пациента.
  • Пациентите с големи тумори, увеличени лимфни възли или тумори в близост до хранопровода най-вероятно ще се възползват от химиотерапия преди хирургична резекция. Целта на химиотерапията преди операцията, известна още като неоадювантно лечение, е да се свие туморът, така че да може да бъде премахнат изцяло по време на операцията и да се намали шансът туморът да се върне.
  • След операция може да са необходими химиотерапия, облъчване или комбинация от двете, за да се предотврати рецидив на заболяването.
  • Има няколко вида химиотерапия, както орална, така и интравенозна и точният режим на химиотерапия се определя въз основа на характеристиките на всеки отделен пациент.

При някои обстоятелства туморът ще бъде твърде обширен, за да бъде отстранен чрез операция, особено когато ракът вече се е разпространил отвъд стомаха до отдалечени органи. В тези случаи медицинският екип на пациента ще оцени възможностите за химиотерапия и понякога радиация, за да свие тумора и да облекчи симптомите му като болка или кървене.

Често задавани въпроси за Рака на стомаха

Какво е рак на стомаха?

Ракът на стомаха е рак на стомаха. Може да се нарича и рак на стомаха. Аденокарциномът, необичаен растеж на вътрешната обвивка на стомашната стена, е най-честата форма на рак на стомаха.

Кой е изложен на най-висок риск от развитие на рак на стомаха?

Най-високият процент на рак на стомаха се наблюдава в Япония, Корея, Сингапур, Тайван, Чили, Бразилия и Исландия (и сред местните жители на тези страни, дори ако вече не живеят там).

Предава ли се ракът на стомаха през семействата?

Хората в семейства със семейни синдроми на рак като наследствен неполиопсис колоректален рак (HNPCC) и синдром Li Fraumeni са изложени на по-висок риск от колоректален рак и рак на стомаха. Фамилната анамнеза за рак на гърдата, включително наличие на гените BRCA1 и BRCA2, също увеличава риска от рак на стомаха. Хората с дефекти на гена CDH1 имат близо 100% шанс да развият рак на стомаха.

Колко сериозен е ракът на стомаха?

Ракът на стомаха е лечим, ако бъде открит в ранните етапи и отстранен. Ако не бъде открита до напреднали стадии, операцията може вече да не е възможна. Общата преживяемост в САЩ е около 32% на пет години след поставяне на диагнозата.

Как се лекува ракът на стомаха?

Ракът на стомаха се лекува чрез хирургично отстраняване на стомаха и възлите, прилежащи към стомаха. В някои случаи може да се извърши операция, като се използват минимално инвазивни подходи и роботизирана помощ.

КОНТАКТ

Програмата за грижа за рака на стомаха на Медицински център Ню Йорк-Пресвитериан/Колумбийския университет в Ървинг

Отдел по стомашно-чревна/ендокринна хирургия
Колеж на лекари и хирурзи от Университета Колумбия
Всеобхватен център за рак на Хербърт Ървинг
161 Fort Washington Ave, 828
Ню Йорк, Ню Йорк 10032