През 2006 г. бях прекалено лекуван и трайно наранен от моя 20-годишен гинеколог. Всичко започна с болки в таза, причинени от доста голяма маса на яйчниците. Моят гинеколог изрази загриженост относно злокачественото заболяване и ме вкара в операция с плана, че онкологът ще бъде на разположение, за да помогне. Кистата и яйчниците бяха изпратени на патология по време на операция (клинично известна като замразена секция). Персоналът на операционната зала изчака резултатите.

guest

Въпреки че се върнаха доброкачествено, хирургът продължи да премахва останалите женски органи - матката, фалопиевите тръби и други яйчници (клинично известни като хистеректомия и салпинго-оофоректомия). Всичко, което трябваше да бъде отстранено, беше масата/сложната киста (цистектомия).

Ефектите бяха незабавни и тежки, въпреки че бях на 50 години. Едвам можех да функционирам, въпреки че използвах естроген. Физическите ефекти бяха достатъчно лоши, но аз също се чувствах мъртъв отвътре, сякаш сърцето и душата ми бяха премахнати и станах самоубийствен, какъвто никога преди не бях изпитвал. Взех копие от моите медицински досиета и започнах проучване. Това, което открих, беше отваряне на очите.

Моят гинеколог беше нечестен относно моята диагноза, възможностите за лечение и техните рискове и ползи. Той насади страх от рак на яйчниците и ми каза, че имам подозрителна маса и на другия си яйчник. По време на операцията тази „подозрителна маса“ вече я няма, така че подозирам, че това е нормална циста на цикъла. Нямаше абсолютно нищо лошо и в матката ми. Зададох редица въпроси преди операцията, но без да знам, отговорите му бяха нечестни. През последните 13 години се свързах със стотици жени с подобен опит. За съжаление ненужното отстраняване на женски органи е тревожно често, както и многото неблагоприятни ефекти.

Излишните хистеректомии са по-чести, отколкото си мислите

Като част от изследването ми след операцията научих много повече за индустрията на хистеректомията, отколкото някога съм искал да знам. Приблизително 10% от хистеректомиите се правят за диагностика на рак, което прави повечето от останалите 90% ненужни. Въпреки ниския доживотен риск от всички гинекологични ракови заболявания (матката/ендометриума е най-висок при 2,9%), рискът от хистеректомия през живота на американска жена е 45%. Хистеректомията обикновено се препоръчва при всякакви менструални нарушения и дори доброкачествени кисти или маси на яйчниците. При други специалитети се отстранява болната тъкан, а не целият орган.

Скоростта на отстраняване на яйчниците/оофоректомия (кастрация) също е тревожно висока. Въз основа на седемгодишни данни за освобождаване от отговорност, честотата на оофоректомия е средно 71% от скоростта на хистеректомия. По-голямата част от оофоректомиите са „профилактични“, въпреки средния риск от рак на яйчниците от 1,3% през живота на жената. Дори когато яйчниковите маси или кисти трябва да бъдат премахнати, яйчникът често се отстранява вместо само кистата (цистектомия).

Скритите вреди от хистеректомия

Разпространението на тези операции кара жените да вярват, че са доброкачествени. Но те са невероятно вредни. Матката и яйчниците работят заедно и са от съществено значение за доброто здраве за целия живот на жената. Матката и нейните връзки са жизненоважни за целостта на тазовите органи и скелета. Матката разделя пикочния мехур и червата и служи като котва, поддържаща тези органи там, където им е мястото. След като матката бъде отстранена, пикочният мехур и червата падат и вагината се измества. Ето защо хистеректомията може да доведе до дисфункция на пикочния мехур и червата, пролапс и инконтиненция, както и до четирикратно повишен риск от операция на фистула на тазовите органи.

Маточните връзки са опорните структури на таза, така че торсът се срутва, след като тези връзки се режат, за да се премахне матката. Хълбоците се разширяват и гръбначният стълб и гръдният кош падат. Това обяснява защо хистеректомизираните жени имат скъсени и удебелени средни секции и нямат извивка в долната част на гърба. Тези промени водят до проблеми с гърба и тазобедрената става, намалена подвижност, проблеми с кръвообращението и хронична болка. Тези промени изглежда са най-добре пазената тайна за хистеректомия.

Много жени съобщават за намалено либидо и сексуално усещане, вероятно поради прекъсване на нервите и кръвоносните съдове и вероятно други механизми. Промените в личността също са често срещано оплакване. Съществуват допълнителни рискове от отстраняване на матката. Те включват някои видове рак - ректален, щитовиден, бъбречни клетки и мозък, както и сърдечни заболявания (убиец №1 на жените). Според това проучване рискът от сърдечни заболявания е три пъти. Този отиде по-далеч и разглежда риска по възраст при хистеректомия. Установено е, че „Жените, претърпели хистеректомия на възраст ≤35 години, са имали 4,6 пъти повишен риск от застойна сърдечна недостатъчност и 2,5 пъти по-голям риск от коронарна артериална болест.

Скритите вреди от оофоректомия

Яйчниците произвеждат хормони през целия живот на жената, ако тя е непокътната с повишаване на нивата на тестостерон в постменопаузалните години. Следователно отстраняването на яйчниците причинява съвсем друг набор от проблеми, включително повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, инсулт, остеопороза, фрактура на тазобедрената става, деменция, памет и когнитивни нарушения, паркинсонизъм, нарушения на съня, неблагоприятни очни и кожни промени и разстройства на настроението. Освен това е доказано, че премахването на яйчниците преди 46-годишна възраст ускорява стареенето, като увеличава риска от 18 хронични заболявания. Организацията „Яйчници за живот“ е събрала множество проучвания, демонстриращи рисковете от ненужна оофоректомия, които могат да бъдат намерени на техния уебсайт.

Какво стои зад тази епидемия от прекомерно лечение?

Въпреки огромните медицински доказателства, че премахването на матката и/или яйчниците е изключително вредно, тези операции продължават с тревожни темпове. Защо така?

Обучението по гинекология играе голяма роля. Въпреки че има много алтернативни лечения за миома и други състояния, хистеректомията е непропорционално подчертана в тренировките. Всеки жител трябва да направи минимум 70 (наскоро увеличен до 85, за да включва роботизирани хистеректомии). Няма обаче изискване за миомектомия (отстраняване на миома, която запазва матката), въпреки че 35-40% от хистеректомиите се правят за миома (или до 60% според тази статия). Операцията ми беше направена в болница за преподаване и не знаех за тези факти.

Когато имате само един инструмент в арсенала си, той се превръща в решение за всички условия, независимо дали е подходящо или не. След като една процедура се превърне в „стандарт на грижа“, е много трудно да се промени медицинската практика. Освен това изгодното възстановяване на разходите за операция на доставчици на здравни услуги и институции (особено операции с асистирани роботи) не може да бъде пренебрегнато.

Липсата на информирано съгласие е друг важен фактор. Жените рядко се информират за алтернативно лечение или странични ефекти на хистеректомия, преди да се подложат на процедурата. Гинекологичните формуляри за хирургическо съгласие често са с отворен край, което позволява на хирурзите да премахнат органите, които искат, дори при липса на патология. Настояването от страна на гинекологичните общества, че това лечение е подходящо и с минимален риск затруднява жените, които се подлагат на тях, да предизвикат институциите, които ги извършват.

Също така в играта са разпространените митове в медицината (и в обществото по-широко), че матката е еднократна след раждането и яйчниците се затварят при менопаузата. Тези митове произтичат от мизогинистичната идея, че основната функция на жените е раждането и животът им няма голяма стойност, след като плодовитостта приключи. Освен това има преобладаващи виждания, че жените не трябва да бъдат сексуални. Показателно е, че думата „истерия“ произхожда от медицински специалисти, определящи невротично състояние, характерно за жените, за което се смята, че е причинено от дисфункция на матката. Хистеректомията беше лек за тази „лудост“. Аз, както и много други жени, със сигурност мога да потвърдя факта, че хистеректомията има значителен ефект върху личността и емоциите, до степен, че никога не се чувстваме като себе си.

Ракът на простатата е много по-разпространен от гинекологичния рак, но отстраняването на тестисите не е стандартна грижа за подозрения или потвърден рак на простатата. Представете си, ако само на малък процент от мъжете ненужно бяха премахнати тестисите - щеше да има шум и много изплащания на съдебни дела. Трябва да наблегнем на консервативното лечение в гинекологията, по същия начин, по който „внимателното чакане“ е станало повече от нормата при лечението на рак на простатата. Обучението по гинекология трябва да бъде преработено, за да се наблегнат на алтернативите на хирургията, както и възстановителните операции (като миомектомия и цистектомия). Формулярите за хирургично съгласие трябва да бъдат по-конкретни. Лекарите трябва да прекратят патерналистското си отношение към жените и трябва да спазят клетвата си „първо, не вреди“. И най-важното е, че жените трябва да знаят краткосрочните и дългосрочните ползи и рискове от всички възможности за лечение много преди лечението. „Лудостта“ на ненужната хистеректомия вреди на 600 000 + жени всяка година. ТО. ИМА. ДА СЕ. СПРИ СЕ!