пилори

Някои от съществата, които обитават храносмилателната ни система, всъщност са по-стари от нас - един интересен пример е бактерията, наречена H. pylori.

H. pylori е толкова стар, че учените току-що са го открили в Otzi, "леденият човек". Новината вдъхнови дълга верига от заглавия за „болката в стомаха“ на Оци - но H. pylori всъщност прави много повече от това просто да причинява болки в стомаха. Това всъщност е една от най-интересните грешки, които могат да се заселят в храносмилателната ни система, защото има няколко различни и противоречиви ефекти.

Благодарение на особено смел гастроентеролог, който всъщност е бил готов да пие H. pylori, за да докаже своята теза, ние знаем, че той може да причини язва на стомаха. Той също така увеличава риска от някои видове рак на стомаха. Но както всички хелминти и други паразити, които сме носили, също има теории, че H. pylori може да има някои предимства. Инфекцията с H. pylori се свързва с по-ниско разпространение на затлъстяването и някои теории също го хвалят за намаляване на киселинния рефлукс и астмата. Може ли някой от нашите „стари приятели“ да ни помогне да се предпазим от болестите на цивилизацията?

В крайна сметка доказателствата за астма не са много убедителни и доказателствата за затлъстяване може да зависят повече върху антибиотиците, които използваме за лечение на H. pylori, отколкото върху самата бактериална инфекция. Но определено е интересно да разгледаме един от най-старите ни „стари приятели“

Относно H. Pylori

H. pylori е вид бактериална инфекция, която много от нас носим. По света около половината от всички хора имат H. pylori, но това не е равномерно разпространение. Степента на заразяване е по-висока в развиващите се страни и по-ниска (но определено не е нула!) В развитите страни.

Повечето хора, които имат инфекции с H. pylori, никога не получават симптоми от нея. Можеш да го имаш през целия си живот и никога да не знаеш. Но това драстично увеличава риска от ...

Стомашни язви

Ако се интересувате от истории, при които страстният измамник е уволнен с години от лечебното заведение и е утвърдил фармацевтичните си интереси, но в крайна сметка докаже, че всички ги грешат, вероятно ще попаднете в историята на Бари Маршал и откритието, причинено от H. pylori стомашни язви. Ето едно забавно изложение на цялата история, но кратката версия е, че д-р Маршал и неговият колега-изследовател Робин Уорън спечелиха Нобелова награда през 2005 г. за работата си върху H. pylori и сега знаем, че определено причинява язви - в най-малко при някои хора с инфекцията.

Не всички хора с H. pylori получават язви. Но някои от тях го правят и язвите се лекуват с антибиотици, които убиват бактериите.

Рак

Другият голям проблем с H. pylori е връзката му с рака на стомаха. H. pylori е необходим за някои видове рак на стомаха, но това, че имате H. pylori не означава, че ще получите рак. H. pylori причинява хронично възпаление, а също така причинява генетични и епигенетични промени, които увеличават риска от рак.

Но дали H. Pylori е „стар приятел?“

Никой не иска да получи стомашни язви и рак, така че трябва просто да лекуваме всички за H. pylori, нали? Звучи напълно разумно, докато не погледнете доказателствата, че H. pylori също може да има някои ползи. Това се свързва с хипотезата за „старите приятели“: идеята, че сме се развили, за да живеем с някои видове бактерии и че всъщност страдаме, когато те си отидат.

Тегло и затлъстяване

Неотдавнашен преглед установи, че честотата на затлъстяване е по-висока, когато честотата на инфекция с H. pylori е по-ниска. Проучването разглежда само развитите страни и се опитва да се приспособи към БВП, така че изследователите твърдят, че това не е само фактор на богатите страни, които имат както по-добро медицинско обслужване, така и повече нездравословна храна.

Изследване, цитирано в този преглед, също установява, че субектите, лекувани за инфекция с H. pylori, са натрупали повече тегло, отколкото контролите, които не са получавали лечение. Увеличаването на теглото не беше ужасно огромно - разликата беше 0,6 килограма, или около 1,3 паунда - но беше там. Други изследвания са установили, че децата с инфекция с H. pylori растат по-бавно и наддават по-малко тегло от децата, които не са заразени. Има няколко различни обяснения за това:

  • H. pylori може да причини диспепсия (затруднено преглъщане). Ако лекувате H. pylori, диспепсията изчезва. Хората са склонни да ядат повече, когато могат да преглъщат без болка, така че може да напълнеят точно от това.
  • Други проучвания са установили, че елиминирането на H. pylori повишава нивата на грелин (хормон, който увеличава глада), което също може да доведе до наддаване на тегло. Но доказателствата тук са противоречиви и всъщност не всички изследвания са съгласни.
  • Още една теория е, че антибиотици използвани за лечение на H. pylori всъщност причиняват наддаване на тегло. Знаем, че антибиотиците имат значителен ефект върху чревния микробиом и че бактериите в червата оказват влияние върху теглото по всякакъв начин. Може би хората просто наддават на тегло след лечение с H. pylori, тъй като антибиотиците, които са се отървали от H. pylori, също са объркали червата им.

Астма

Има също теория, че инфекцията с H. pylori е защитна срещу астма. Но това проучване разглежда доказателствата и заключава, че не е много убедително. Наблюдаваната връзка между H. pylori и защитата срещу астма наистина може да зависи от връзката между H. pylori и социалната класа.

Колкото по-беден е някой, толкова по-вероятно е да има H. pylori. Колкото по-беден е някой, толкова по-вероятно е той също да живее около много микроби. Когато децата растат около много различни микроби, тяхната имунна система „се научава“ да толерира куп различни неща, без да се плаши за това, и те са много по-малко склонни да получат астма (това е и причината децата, които растат на фермите са по-малко склонни да получат астма). Така че не става дума за H. pylori конкретно, а само за асоциация с обикновено по-зародишен живот - което в този случай всъщност е полза.

Стомашна киселина и рак

Друга потенциална полза от H. pylori е, че всъщност намалява риска от някои видове рак. H. pylori всъщност може да бъде защитен срещу два вида рак: рак на стомашната кардия и аденокарцином на хранопровода.

Това проучване предлага едно възможно обяснение: стомашна киселина. H. pylori намалява стомашната киселина, а изкореняването на инфекцията увеличава стомашната киселина. Киселинният рефлукс е голям рисков фактор и за двата вида рак. Ако човек има киселинен рефлукс и внезапно стомашната му киселина стане много по-кисела, това просто влошава проблема.

Проблемът с това е, че обвиняването на самата стомашна киселина за причиняване на рак няма смисъл. Киселината в стомаха не е лошо нещо. Всъщност това е нещо добро. Предполага се, че стомахът е кисел. Повдигането на киселина в хранопровода е лошо нещо, но това не е проблем, причинен от твърде много киселина в стомаха. Истинският проблем е това, което кара киселината да се връща обратно в хранопровода, а не съществуването на киселина.

Стар приятел или стар враг

В крайна сметка „предимствата“ на H. Pylori изглеждат доста малки и доста съмнителни. Затлъстяването е едно от най-добре проучените, но е много възможно истинският проблем да е антибиотиците, използвани за убиване на H. pylori, а не нищо общо със самата инфекция. И при всички случаи измереният ефект е малък (1,3 паунда за две години? Наистина ли си струва риска?). Доказателствата за астма са слаби и при киселинен рефлукс истинският проблем е това, което кара киселината да попадне в хранопровода, а не наличието на киселина в стомаха.

Може да бъде изкушаващо да превърнем всичко в история за това колко страхотно е било в добрите стари времена, докато не сме си го объркали (антибиотици/зърнени култури/земеделие/преработена храна/изкуствена светлина - изберете любимата си), но понякога, нашата стари приятели ”наистина не бяха толкова приятелски в края на краищата.

Погледнете Paleo Restart, нашата 30-дневна програма. Той разполага с инструментите, които ви позволяват да възстановите тялото си, да отслабнете и да започнете да се чувствате чудесно. Научете повече и започнете тук.

+ #PaleoIRL, вече е налична новата ни готварска книга за това как да направим Paleo да работи за натоварен живот! Вземете го сега тук.