Свързани услуги

Хепатит при деца

Хепатитът е възпаление на черния дроб и може да доведе до увреждане и разрушаване на чернодробните клетки. Хепатитът е проблем, тъй като често произхожда от вирус и е заразен (може да се разпространи от вашето дете на други). В някои случаи може да настъпи чернодробна недостатъчност или смърт. Не всеки, който е заразен обаче, ще изпита симптоми.

които имат

  • Честотата на хепатит А е намаляла с 95%, откакто ваксината срещу хепатит А се появи за първи път през 1995 г.
  • Около 800 000 до 1,4 милиона души имат хронични инфекции с хепатит В
  • Около 3,2 милиона души имат хронични инфекции с хепатит С.

Причини и рискови фактори

Хепатитът при деца има много различни произход или причини. Дете може да се зарази с хепатит от излагане на вирусен източник. Следва списък на някои от вирусите, свързани с хепатит:

Следва списък на някои от заболяванията, които могат да причинят остър или хроничен хепатит при деца:

  • Автоимунно чернодробно заболяване. Имунната система на организма развива антитела, които атакуват черния дроб, причинявайки възпалителен процес, който води до хепатит.

Симптоми и видове

Хепатит А

Този тип хепатит обикновено се разпространява чрез фекално-орален контакт или заразени с фекалии храни и вода, а може да се разпространи и чрез инфекция, предавана чрез кръв (което е рядко). Следва списък на рисковите фактори за хепатит А:

  • Консумиране на храна, приготвена от заразен човек, който не е измил добре ръцете си след използване на банята
  • Питейна вода, която е замърсена от заразени изпражнения - проблем в развиващите се страни с лошо отвеждане на отпадъчните води
  • Получаване на замърсяване на ръцете от изпражненията или мръсната пелена на заразено лице и предаване на инфекцията на себе си чрез поставяне на ръце близо до или в устата
  • В детските центрове могат да се появят огнища, особено когато има деца с памперси
  • Международни пътувания до райони, където хепатит А е често срещан
  • Сексуален контакт със заразен човек
  • Употреба на незаконни наркотици
  • Преливане на кръв (много рядко)

Сега CDC препоръчва ваксината срещу хепатит А на деца на възраст 1. Моля, консултирайте се с вашия лекар, ако имате въпроси относно употребата му. Тези с висок риск от хепатит А включват:

  • Деца, които живеят в райони, където е имало огнище на общността
  • Деца, които имат нарушение на кръвосъсирването, като хемофилия
  • Деца, които посещават детски центрове, които са имали огнища на хепатит А
  • Деца с хронично чернодробно заболяване

Ваксината не се препоръчва за деца на възраст под 12 месеца.

Хепатит Б

Хепатит В (HBV) има широк спектър от клинични прояви. Тя може да бъде лека, без симптоми или да причини хроничен хепатит. В някои случаи, когато бебетата и малките деца придобият хепатит В, те са изложени на висок риск от хронично чернодробно заболяване и чернодробна недостатъчност. Предаването на вируса на хепатит В се случва, когато кръвта от заразен човек попадне в тялото на друг човек. Иглени пръчки, остри инструменти, споделяне на предмети (самобръсначки, четки за зъби) и секс със заразен човек са основните начини на предаване. Бебетата също могат да развият болестта, ако са родени от майка, която има вируса. Заразените деца могат да разпространят вируса на други деца, ако детето има много ожулвания или порязвания.

По-долу са описани лица, които са изложени на риск от развитие на хепатит В:

  • Деца, родени от майки, които имат хепатит В
  • Деца, родени от майки, имигрирали от страна, където хепатит В е широко разпространен, като Югоизточна Азия и Китай
  • Деца, които живеят в заведения за дългосрочни грижи или които са с увреждания
  • Деца, които живеят в домакинства, където друг член е заразен с вируса
  • Деца, които имат нарушение на кръвосъсирването като хемофилия и се нуждаят от кръвни продукти
  • Деца, които се нуждаят от диализа при бъбречна недостатъчност
  • Юноши, които участват във високорискови дейности като интравенозно използване на наркотици и/или незащитени хетеросексуални или хомосексуални контакти

Съществува ваксина срещу хепатит В и сега се препоръчва като рутинна детска имунизация. CDC сега препоръчва всички бебета да получават ваксинация срещу хепатит В при раждане, освен в редки случаи. Препоръчва се и за по-големи деца на възраст под 19 години, които не са били предварително ваксинирани.

Хепатит С

Симптомите на хепатит С обикновено са леки и постепенни. Децата често не показват никакви симптоми. Предаването на хепатит С се случва предимно при контакт със заразена кръв, но може да се случи и при сексуален контакт или от заразена майка на нейното бебе. Въпреки че първоначално хепатит С има по-леки симптоми, той води до хронично чернодробно заболяване при повечето заразени хора. Според CDC, хепатит С е водещата индикация за чернодробна трансплантация при възрастни. При някои случаи на хепатит С не може да се установи начин на предаване. По-долу са описани лица, които могат да бъдат изложени на риск от заразяване с хепатит С:

  • Деца, родени от майки, заразени с вируса
  • Хора, които имат нарушение на кръвосъсирването като хемофилия и са получили фактори на съсирването преди 1987 г.
  • Деца, които се нуждаят от диализа при бъбречна недостатъчност
  • Лица, получили кръвопреливане преди 1992 г.
  • Юноши, които участват във високорискови дейности като употреба на наркотици IV и/или незащитени хетеросексуални или хомосексуални контакти със заразено лице.

Няма ваксина за хепатит С. Хората, които са изложени на риск, трябва редовно да се проверяват за хепатит С. Хората, които имат хепатит С, трябва да бъдат внимателно наблюдавани за признаци на хроничен хепатит и чернодробна недостатъчност.

Хепатит D

Тази форма на хепатит може да възникне само в присъствието на хепатит В. Ако дадено лице има хепатит В и не проявява симптоми или показва много леки симптоми, инфекцията с D може да изложи този човек на риск от чернодробна недостатъчност, която бързо прогресира. Хепатит D може да възникне едновременно с първоначалната инфекция с В или може да се прояви много по-късно. Предаването на хепатит D се случва по същия начин, както хепатит В, с изключение на предаването от майка на бебе е по-рядко. Хепатит D е рядък при деца, родени в САЩ, поради честото използване на ваксина срещу хепатит В в ранна детска възраст.

Хепатит Е

Тази форма на хепатит е подобна на хепатит А. Предаването става чрез фекално-орално замърсяване. По-рядко се среща при деца от хепатит А. Хепатит Е е най-често в страните с ниски ресурси и рядко се наблюдава в САЩ. Понастоящем няма ваксина за хепатит Е.

Какви са симптомите на хепатит?

По-долу са най-честите симптоми за хепатит. Въпреки това, всяко дете може да изпитва симптоми по различен начин, а някои деца може да нямат никакви симптоми.

Симптоми на остър (рязко начало) хепатит може да включва следното:

  • Грипоподобни симптоми
  • Жълтеница (жълт цвят на кожата и/или очите)
  • Треска
  • Гадене и/или повръщане
  • Намален апетит
  • Не се чувства добре навсякъде
  • Коремна болка или дискомфорт
  • Диария
  • Болки в ставите
  • Мускулна треска
  • Сърбящи червени кошери по кожата
  • Табуретки с глинен цвят
  • Тъмната урина

По-късните симптоми включват тъмно оцветена урина и жълтеница (пожълтяване на кожата и очите). Симптомите на хепатит могат да наподобяват други състояния или медицински проблеми. Винаги се консултирайте с лекар на детето си за диагноза.

Диагностика и тестове

В допълнение към пълната медицинска история и преглед от Вашия лекар, диагностичните процедури и други тестове за определяне степента на заболяването могат да включват следното:

Лечение

Специфичното лечение на хепатит ще бъде определено от диагнозата на вашето дете и доставчика на здравни услуги въз основа на:

  • Възрастта, общото здравословно състояние и медицинската история на детето ви
  • Степен на заболяването
  • Толерантността на вашето дете към специфични лекарства, процедури или терапии
  • Очаквания за хода на заболяването
  • Вашето мнение или предпочитание

Лечението на хепатит варира в зависимост от основната причина за заболяването. Целта на лечението е да се спре увреждането на черния дроб и да се облекчат симптомите. Лечението може да включва едно или повече от следните:

  • Антивирусни лекарства, ако е вирус
  • Имунни лекарства, ако диагнозата е автоимунно заболяване
  • Поддържащи грижи (здравословна диета и почивка)
  • Лекарства (за контрол на сърбежа)
  • Поддържане на адекватен растеж и развитие
  • Избягване на алкохол и наркотици
  • Предотвратяване на разпространението на болестта (ако причината е вирусен хепатит)
  • Медикаментозна терапия с интерферон (лекарство, посочено като „модификатор на биологичния отговор“, който може да повлияе на имунната система и има действия за борба с вируса)
  • Често изследване на кръвта (за определяне на прогресията на заболяването)
  • Хоспитализация (може да се наложи при по-тежки случаи)
  • Трансплантация на черен дроб (може да се препоръча при краен стадий на чернодробна недостатъчност)
  • Подкрепа за проактивно хранене

Как може да се предотврати вирусният хепатит?

Правилната хигиена е ключът към предотвратяването на разпространението на много заболявания, включително хепатит. Други превантивни мерки включват:

  • Ваксинации. Предлагат се ваксинации за хепатит А и В.
  • Кръвопреливане. Преливането на кръв се провежда рутинно за хепатит В и С, за да се намали рискът от инфекция.
  • Подготовка на антитела. Ако човек е бил изложен на хепатит А или В, може да се приложи антитяло (имуноглобулин), за да се предпази от заразяване с болестта.