Хепатит С е вирусна чернодробна инфекция, която може да стане хронична. Някои хора имат антитела, свързани с вируса в кръвта си, но нямат активна инфекция с хепатит С. Тези антитела могат да доведат до фалшиво положителни резултати при кръвни тестове за активна инфекция.

фалшиво

Човек може да има хепатит С в продължение на няколко години, а понякога и десетилетия, без да изпитва никакви симптоми. Кръвните тестове са единственият инструмент за определяне дали човек има инфекция.

Тук научете за кръвните тестове, които лекарите използват за проверка на хепатит С. Ние описваме техните нива на точност, защо се получават фалшиво положителни резултати и какво правят лекарите по-нататък.

Споделете в Pinterest Тестът за хепатит С е важен, тъй като човек може да няма симптоми.

Много хора с хепатит С не са наясно, че имат инфекцията, тъй като може да нямат симптоми. Ето защо тестването е важно за тези в риск.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), 75–85% от хората с хепатит С развиват хронична или дълготрайна форма на инфекция.

Тестовете за проверка на вируса на хепатит С (HCV) имат висока степен на точност. Въпреки това, те понякога дават фалшиво положителни резултати.

Фалшиво положителен резултат означава, че тестът е открил неправилно заболяване или заболяване при някой, за когото се смята, че няма това състояние.

Един тест, който лекарите редовно използват за откриване на вируса, се нарича анти-HCV тест. В проучване от 2017 г. изследователите установяват, че този тест дава фалшиво положителни резултати на 22% от кохортата на индивиди от популация, за която се отбелязва, че има ниско разпространение на заболяването.

Фалшивите положителни резултати са по-рядко срещани сред хората, които имат по-висок риск от развитие на хепатит С.

Човек може да има повишен риск от тази инфекция, ако е роден между 1945 и 1965 г., ако е използвал инжектирани лекарства или ако е получил кръвопреливане преди 1992 г., например.

Тъй като са възможни фалшиви положителни резултати, лекарите потвърждават всички положителни резултати от анти-HCV тест с допълнително тестване.

CDC препоръчва на лекарите да използват двуетапен скринингов процес за идентифициране и потвърждаване на активни инфекции с хепатит С.

Тест за антитела за хепатит С

Първоначално лекарите използват анти-HCV тест. Той открива антитела, които имунната система произвежда за борба с HCV.

Тестът за анти-HCV обаче не може да определи дали антителата са налице, тъй като човек в момента има активна инфекция с хепатит С или дали е имал тази инфекция в миналото.

Антителата могат да останат, дори ако човек е имал успешно лечение или ако тялото му е изчистило вируса самостоятелно.

Отрицателният резултат се тълкува като липса на HCV инфекция, ако се предположи, че човек не е бил изложен наскоро на HCV. Ако човек е бил наскоро изложен на HCV през последните 6 месеца, тестването на анти-HCV ще трябва да се повтори в бъдеще.

Всеки, който получи положителен резултат от анти-HCV тест, ще изисква допълнителни тестове.

HCV РНК PCR тест

PCR тестът за HCV RNA открива генетичния материал, RNA, на HCV. Той прави това, използвайки процес, включващ тестване на полимеразна верижна реакция, известен като PCR с обратна транскриптаза.

Лекарите могат да използват този тест, за да потвърдят положителен резултат от анти-HCV тест.

Освен че показва дали вирусът присъства в организма, тестът за HCV РНК RT-PCR може да покаже броя на вирусните частици в кръвта. Медицинското наименование за броя на частиците е вирусният товар.

При преглед на точността на резултата от теста лекарят ще вземе предвид два фактора. Тези два фактора са специфичността и чувствителността на теста.

Специфичността се отнася до способността на теста да идентифицира правилно тези, които нямат заболяване. Това се нарича истински отрицателен процент.

Чувствителността отразява способността на теста да идентифицира правилно тези, които имат заболяване. Това се нарича истински положителен процент.

Според преглед от 2016 г. анти-HCV тестове от трето поколение имат средна специфичност от 97,5% до 99,7%. Чувствителността на тези тестове варира от 61,0% до 81,8%.

Тези открития показват, че анти-HCV тестовете откриват истинските негативи (специфичност) по-точно от истинските положителни резултати (чувствителност).

Човек може да получи фалшиво положителен резултат от теста, ако има HCV антитела от предишна активна инфекция. Може да са получили успешно лечение за тази инфекция или тялото им да е изчистило без лечение.

И в двата случая антителата от предишната инфекция могат да останат в организма и да доведат до положителни резултати при анти-HCV тестове.

Фалшиво положителни резултати могат да се получат и при деца, при които HCV им се е предавал по време на раждане от майка с инфекция с вируса на хепатит С.

В крайна сметка човек, който получи положителен резултат от анти-HCV тест, може да няма активна инфекция на хепатит С. Ето защо лекарят обикновено извършва друг тест - HCV РНК RT-PCR тест - преди да постави окончателна диагноза.

Човек, който получи положителен резултат от анти-HCV тест, може да пожелае да говори с лекаря си за последващи тестове.

Въпреки това, в повечето случаи лекарите потвърждават всички положителни резултати от анти-HCV теста с тестване на HCV RNA RT-PCR.

Човек, който получи отрицателен резултат от HCV РНК RT-PCR тест, няма активна инфекция с хепатит С. Те не изискват допълнителни тестове или лечение.

Положителен резултат от тест за HCV РНК RT-PCR показва активна инфекция с хепатит С. След това лекарят ще представи възможности за лечение.