Добавете към Мендели

практическо

Акценти

Реактивирането на HBV инфекция е животозастрашаващо усложнение, което може да възникне при HBV активни или неактивни носители и при пациенти с OBI по време на имуносупресивно лечение.

OBI се характеризира с наличие на HBV DNA в чернодробна тъкан с неоткриваема или много ниска (•

Пациентите с рак, изложени на риск от реактивация на HBV, биха могли да се възползват от профилактично лечение: ламивудин е лекарството по избор, ако ДНК вирусното натоварване е •

Универсалният скрининг за HBV инфекция с HBsAg и anti-HBc при пациенти със солидни тумори, както се препоръчва от основните насоки, вероятно не е рентабилна стратегия.

HCV реактивирането изглежда по-рядко от реактивирането на HBV и няма налични специфични лекарства за предотвратяване на HCV реактивиране.

Резюме

Инфекцията с вируса на хепатит В (HBV) е световно заболяване, свързано със значителна заболеваемост и смъртност и след остра инфекция, HBV инфекцията може да продължи при около 1-2% от имунокомпетентните гостоприемници. Индуцираната от химиотерапия имуносупресия може да доведе до реактивиране на HBV и може да доведе до прекратяване на противораковото лечение, фулминантния хепатит с чернодробна недостатъчност и смърт. По време на имуносупресивно лечение, като химиотерапия, реактивирането на HBV инфекция е животозастрашаващо усложнение, което може да възникне при HBV активни или неактивни носители, но също и при пациенти с OBI. Окултна HBV инфекция (OBI) се дефинира като наличие на откриваеми много ниски нива на HBV DNA при HBsAg-отрицателни пациенти. Много литературни данни показват полза от профилактичното антивирусно лечение при пациенти с рак, изложени на риск от реактивация на HBV, но няма доказателства за определяне на ползата от рутинния скрининг за хронична HBV инфекция при всички пациенти, подложени на цитотоксична и имуносупресивна химиотерапия. Основните насоки препоръчват HBV скрининг при високорискови пациенти с HBV инфекция или ако се очаква имуносупресията, причинена от лечението, да бъде висока.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр

Ключови думи

Клаудия Боца получава медицинска степен през 2011 г. от Университета в Триест, Италия. От 2012 г. д-р Боза работи като аспирант в Катедрата по медицинска онкология, Университетска болница в Удине, Италия. Д-р Боза е съавтор на различни публикации в рецензирани списания и е член на Италианската асоциация по медицинска онкология (AIOM).

Марика Синаусеро получава медицинска степен през 2012 г. от Университета в Удине, Италия. От 2013 г. д-р Синаусеро работи като аспирант в Катедрата по медицинска онкология, Университетска болница в Удине, Италия. Д-р Синаусеро е съавтор на различни публикации в рецензирани списания и е член на Италианската асоциация по медицинска онкология (AIOM).

Донатела Яконо получава медицинска степен през 2010 г. от Университета в Триест, Италия. От 2011 г. д-р Яконо работи като аспирант в Катедрата по медицинска онкология, Университетска болница в Удине, Италия. Д-р Яконо е съавтор на различни публикации в рецензирани списания и е член на Италианската асоциация по медицинска онкология (AIOM).