Липидите са мазнини и подобни на мазнини вещества в кръвта. Холестеролът и триглицеридите са липиди. Вашето тяло използва холестерол, за да изгражда и поддържа клетки и да произвежда някои хормони. След хранене енергията, която не е необходима веднага, се превръща в триглицериди, които се съхраняват в мастните клетки.

висок

Въпреки че има малко холестерол и триглицериди в кръвта е важно за организма да функционира правилно, твърде много е нездравословно. Наличието на високи нива на липидите се нарича хиперлипидемия.

Хиперлипидемия и ХИВ

Има много възможни причини за високи нива на липидите, включително ХИВ и някои лекарства за ХИВ. Това излага хората, живеещи с ХИВ, на особен риск от развитие на хиперлипидемия. Въпреки че не можете да разберете дали имате това състояние без лабораторни тестове, това може да причини сериозни дългосрочни здравословни проблеми.

Основната опасност от хиперлипидемия са сърдечните заболявания. Ако имате твърде много холестерол в кръвта си, той може да се натрупа от вътрешната страна на артериите (кръвоносни съдове) и да образува плаки (твърди петна). Това натрупване на плака може да доведе до инфаркт или инсулт. Високите триглицериди също могат да увеличат риска от получаване на панкреатит (болезнено възпаление на орган в корема, наречен панкреас).

Някои хора, живеещи с ХИВ, изпитват липодистрофия. Липодистрофия означава необичайни промени в телесните мазнини и може да включва промени във формата на тялото и метаболитни промени като хиперлипидемия. Тези промени могат да увеличат шансовете Ви за развитие на диабет, сърдечни заболявания и инсулти. За повече информация вижте нашите информационни листове за липодистрофия).

Как да разберете дали имате хиперлипидемия

Има два основни вида холестерол. Единият е липопротеините с ниска плътност (LDL) или "лошият" холестерол, които могат да запушат артериите. Колкото по-висок е вашият LDL, толкова по-висок е рискът от сърдечни заболявания. Другият вид са липопротеините с висока плътност (HDL) или "добрият" холестерол, които могат да помогнат за намаляване на риска от сърдечни заболявания.

Вашият доставчик на здравни грижи може да ви каже дали имате висок холестерол или триглицериди, като направите обикновен кръвен тест, наречен липиден профил на гладно. Това ще измери общия холестерол, HDL, LDL и триглицеридите. Важно е да нямате какво да ядете или пиете в продължение на осем до 12 часа, преди да направите теста. Следните нива са идеални:

  • Общ холестерол - по-малко от 200
  • Липопротеини с ниска плътност (LDL) - по-малко от 100
  • Липопротеини с висока плътност (HDL) - 60 или повече
  • Триглицериди - по-малко от 150

Храни, които влияят на нивата на холестерола и триглицеридите

Има няколко вида мазнини в храните, които ядем. Те включват наситени мазнини, трансмазнини, полиненаситени мазнини и мононенаситени мазнини. Наситените и транс-мазнините повишават най-много холестерола и увеличават риска от сърдечни заболявания. Те се считат за "лоши" мазнини. Полиненаситените и мононенаситените мазнини са склонни да поддържат ниски нива на холестерола и се считат за „добри“ мазнини.

Наситените мазнини обикновено са твърди при стайна температура (например масло). Той се съдържа в мазнините от животински продукти, като месо и млечни продукти (краве мляко). Той се съдържа и в няколко растителни продукта, като кокосово, палмово и масло от палмови ядки. За да ядете и пиете малко наситени мазнини, проверете етикетите на храните и изберете млечни продукти с ниско съдържание на мазнини като обезмаслено (обезмаслено) или еднопроцентно мляко и нискомаслено сирене и сладолед. Когато купувате месо, изберете по-постни разфасовки месо и отрежете мазнините преди готвене. Постното месо има по-малко видими „мраморности“ (бели мазни вихри или ивици, които могат да се видят в розовото месо). Ако имате някакви въпроси, помолете вашия бакалин или месар да ви помогне да намерите по-постни разфасовки месо.

Повечето транс-мазнини са произведени или синтетични мазнини. Това са резултат от техниките за преработка на храни, които произвеждат частично хидрогенирани ненаситени мазнини. За да намалите колко транс мазнини ядете, проверете етикетите на храните за транс мазнини и частично хидрогенирани мазнини или масла.

Полиненаситените и мононенаситените мазнини („добри“ мазнини) обикновено са течни при стайна температура и обикновено идват от растения. Те включват масла (зехтин, шафраново масло, фъстъчено масло), ядки и авокадо. Ако използвате масло в готвенето, два добри избора са рапицата и зехтинът.

Яденето на много "рафинирани" въглехидрати или прости захари (например сладки храни, газирани напитки, бял хляб, бял ориз) може да повиши триглицеридите. Ако трябва да намалите общия холестерол, LDL и нивата на триглицеридите, е важно да ограничите количеството на лошите мазнини и добавената захар във вашата диета. Вижте регистриран диетолог, който да ви помогне да направите добър избор и да планирате храненето си. Много организации за СПИН са регистрирали диетолози на персонал, който ще ви види безплатно. За повече информация вижте нашия информационен лист за храненето.

Физическа активност и хиперлипидемия

Аеробните или сърдечно-съдови упражнения са вид физическа активност, която ще ви помогне да намалите нивата на липидите си. Една бърза разходка или друга дейност, която кара сърцето ви да изпомпва умерено силно, се счита за аеробно упражнение, което може да бъде от полза за сърцето ви. Установено е, че този вид упражнения намаляват общия холестерол, триглицеридите и LDL; той също може да повиши HDL. Важно е да получавате 30 минути умерено твърди аеробни упражнения пет пъти седмично.

Лекарства за хиперлипидемия

Понякога, въпреки диетата и упражненията, липидите не могат да се поддържат на здравословни нива без помощта на лекарства. Налични са разнообразни лекарства, които помагат за понижаване на холестерола и триглицеридите. Някои от тях могат да взаимодействат с лекарства за ХИВ. За да намалите вероятността от лекарствени взаимодействия, уверете се, че вашият доставчик на здравни услуги знае всички лекарства, които приемате.

Ако приемате лекарство за понижаване на липидите, все още е важно да включите добра диета и упражнения в начина си на живот, за да помогнете на лекарството да действа най-добре. Също така е важно да приемате лекарството последователно.

Един от основните видове лекарства, използвани за лечение на хиперлипидемия, се нарича статин. Ранните проучвания на ефектите на статините върху хората, живеещи с ХИВ, също установяват, че статините могат да намалят възпалението. Някои учени смятат, че възпалението е ключът към процеса на „ускорено стареене“, който засяга някои хора, живеещи с ХИВ. В момента се провежда голямо клинично изпитване, наречено REPRIEVE, за да се изследва способността на лекарството със статини, наречено питавастатин, да намалява възпалението и сърдечните заболявания сред хората, живеещи с ХИВ.

ХИВ лекарства и хиперлипидемия

Някои лекарства за ХИВ са:

  • Установено е, че причинява промени в нивата на липидите
  • Свързан с диабет - друг рисков фактор за сърдечни заболявания
  • Свързано с повишен риск от инфаркти по причини, които не са ясно разбрани

Докато експертите се съгласяват, че рисковете от сърдечни заболявания са свързани с някои лекарства за ХИВ, лечението на ХИВ също предлага важни ползи за сърцето и имунната система. Работете с вашия доставчик на здравни грижи, за да прецените рисковете и ползите от избраните от вас лекарства за ХИВ.

Има някои лекарства за ХИВ, които имат по-малко въздействие върху холестерола и триглицеридите. Те включват Edurant (рилпивирин), Viramune (невирапин), Intelence (етравирин), Isentress (ралтегравир), Tivicay (долутегравир) и Selzentry (маравирок). Reyataz (атазанавир) и Prezista (дарунавир) също са по-малко склонни да повишат липидите, но и двете изискват употреба с Norvir (ритонавир), а Norvir увеличава липидите.

Ако приемате лекарства за ХИВ, важно е да сте наясно с възможните нежелани реакции и редовно да проверявате нивата на липидите от вашия доставчик на здравни услуги. Също така е важно да не спирате да приемате лекарствата си или да не променяте режима си на лечение с ХИВ, без първо да говорите с вашия доставчик на здравни услуги.

Други рискове от сърдечни заболявания

Други фактори, които увеличават риска от сърдечни заболявания на човек, включват:

  • Фамилна анамнеза за сърдечни заболявания
  • Малко или никакво физическо натоварване
  • Диета с високо съдържание на мазнини и захар
  • Високо кръвно налягане
  • Възраст (жени над 55 години, мъже над 45 години)
  • Затлъстяване
  • Диабет
  • Пушене

Изпробвайте тези съвети за намаляване на холестерола и триглицеридите и намаляване на други рискови фактори:

  • Избягвайте пържените храни
  • Избягвайте да добавяте допълнителни мазнини, като масло, заквасена сметана, превръзки и сос, към храните
  • Ограничете сладките и закуските
  • Нарежете излишната мазнина и кожата от месото
  • Изберете обезмаслено или един процент мляко вместо пълномаслено или два процента мляко
  • Ограничете сиренето или опитайте нискомаслени сирена
  • Изберете пълнозърнест хляб вместо бял хляб; изберете кафяв ориз вместо бял ориз
  • Увеличете фибрите с пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци и варен фасул
  • Яжте риба три пъти седмично
  • Увеличете аеробните упражнения до пет пъти седмично за 30 минути или повече
  • Ако вашият доставчик на здравни грижи е предписал лекарства за понижаване на липидите, уверете се, че ги приемате последователно
  • Поддържайте здравословно телесно тегло
  • Ако пушите, опитайте се да се откажете или поне да намалите

Грижа за себе си

Тъй като хиперлипидемията и други състояния, свързани с липодистрофия, са свързани със сърдечни заболявания и инсулти при хора, живеещи с ХИВ, е важно да запазите всичките си медицински срещи, да правите редовни лабораторни тестове и да кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всякакви промени в начина, по който чувствате или във формата на тялото си. Други фактори също допринасят за риска от инфаркти и инсулти, включително високо кръвно налягане. Ако имате високо кръвно налягане, важно е да се лекува и това. Можете също така да подкрепите тялото си, и особено сърцето си, със здравословна диета, редовни упражнения и ограничаване или спиране на употребата на тютюн.