Около 95 милиона възрастни в САЩ имат висок холестерол, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).

причини

Високият холестерол често се причинява от комбинация от нездравословни фактори на начина на живот и генетика. Ако не се лекува, тези мастни отлагания на холестерол могат да се натрупват като плака във вашите артерии и могат да създадат запушвания, които увеличават риска от сърдечни заболявания, инфаркт или инсулт.

Много хора не знаят, че имат повишени нива на холестерол, тъй като обикновено няма забележими симптоми. Ето защо е важно да проверявате холестерола си на лекар на всеки няколко години - и по-често, ако може да сте изложени на риск.

Ако имате висок холестерол, Вашият лекар ще препоръча някои промени в начина на живот и лекарства за ефективно понижаване на холестерола Ви и ще помогне да се избегнат сериозни здравословни усложнения. Ето как да разберете риска от висок холестерол и да го намалите с правилните стъпки.

Какво е холестерол?

Холестеролът е восъчно вещество, създадено от черния дроб, за да изпълнява важни функции, като изграждане на клетки и хормони като естроген и тестостерон.

Вашето тяло естествено произвежда целия холестерол, необходим за изпълнението на тези жизненоважни функции. Но холестеролът може също да попадне в тялото ви чрез храните, които ядете, и ако имате нездравословна диета, нивата на холестерола ви могат да станат твърде високи. Някои хора също са генетично предразположени към естествено високи нива на холестерол.

За да проверите холестерола си, кръвен тест, наречен липопротеинов панел, измерва тези компоненти с количеството милиграми на децилитър (mg/dL) в кръвта:

  • LDL холестерол. Липопротеинът с ниска плътност е известен като "лош" холестерол, тъй като може да се натрупа във вашите артерии и да блокира притока на кръв, което увеличава риска от инфаркт или инсулт. Ще искате по-ниски нива на LDL.
  • HDL холестерол. Липопротеинът с висока плътност често се нарича "добър" холестерол, тъй като помага за премахването на LDL холестерола от кръвта. В резултат на това всъщност ще искате по-високи нива на HDL.
  • Триглицериди. Когато ядете прекомерен брой калории, тези допълнителни калории, от които тялото ви не се нуждае, се трансформират в химически форми на мазнини, наречени триглицериди. Ще искате по-ниски нива на триглицеридите, тъй като те вземат предвид общата ви стойност на холестерола.
  • Общ холестерол. Това количество се изчислява чрез добавяне на нивата на HDL и LDL холестерол и 20% от нивото на триглицеридите. Като цяло ще искате ниско ниво на общия холестерол.

Нормални нива на холестерол по възраст

Най-здравословните за вас нива на холестерол могат да се различават по възраст и пол. Ето какво се счита за нормален или висок холестерол за мъже и жени на възраст над 20 години:

Американската сърдечна асоциация (AHA) препоръчва на възрастните да се проверява холестеролът на всеки четири до шест години. Хората в риск от сърдечни заболявания трябва да проверяват по-често нивата на холестерола.

Ако сте под 20-годишна възраст, нормалните или високите нива на холестерола изглеждат малко по-различно:

Децата на възраст между 9 и 11 години трябва да проверяват холестерола си веднъж преди пубертета, според CDC, и след това отново между 17 и 21 години. Може да са необходими повече прожекции за деца и юноши с диабет или затлъстяване, тъй като те може да бъде изложен на по-висок риск.

Симптоми на висок холестерол

Високият холестерол обикновено няма симптоми. Той може да бъде открит само чрез кръвен тест.

Хората с много високи нива на холестерол, като LDL холестерол по-високи от 190 милиграма на децилитър (mg/dL), могат да имат ксантоми, кожни лезии, причинени от натрупване на мазнини, на горните и долните си крайници. Те също могат да имат ксантелазма - меки, жълтеникави мастни отлагания - на клепачите си.

Ксантомите и ксантелазмата също са симптоми на фамилна хиперхолестеролемия, наследствено състояние, което причинява висок холестерол.

Какво причинява висок холестерол?

Както нездравословният начин на живот, така и генетичните фактори могат да увеличат риска от високи нива на холестерол. Основните причини за високия холестерол включват:

Нездравословна диета

Диетата с високо съдържание на наситени и транс-мазнини е един от най-големите рискови фактори за висок холестерол. Това е така, защото тези храни влияят върху начина, по който черният дроб обработва холестерола, което води до натрупването му в артериите.

Наситените мазнини се съдържат в следните храни:

  • Някои видове месо харесват мазни разфасовки от говеждо и свинско месо и преработени меса като хот-дог и бекон
  • Млечни продукти като пълномаслено мляко, сладолед, масло и сирене
  • Пържени храни като пържено пиле, пържена риба и пържени картофи

От 2020 г. Американската администрация по храните и лекарствата забрани на производителите да добавят изкуствени транс-мазнини към преработените храни. Въпреки това частично хидрогенирани масла, които съдържат тези мазнини, все още могат да бъдат намерени в някои продукти. Ако има по-малко от 0,5 общо мазнини на порция, FDA позволява на етикетите на продуктите да показват нула транс мазнини.

Следват някои храни, които могат да съдържат транс-мазнини:

  • Микровълнови пуканки
  • Замразена пица
  • Печени стоки като бисквитки и сладкиши
  • Други храни, направени с хидрогенирани масла и мазнини, като кокосово масло

Само 5% до 6% от калориите, които консумирате всеки ден, трябва да бъдат от храни с високо съдържание на наситени мазнини, препоръчва AHA и трябва да избягвате изцяло трансмазнините.

Липса на упражнения

Липсата на достатъчно физическа активност е друг важен рисков фактор за развитие на висок холестерол. Всъщност, изследванията са установили, че заседналият начин на живот е основен фактор за здравословните проблеми, свързани с висок холестерол, включително коронарна болест на сърцето.

Изследване от университета Дюк от 2002 г., публикувано в New England Journal of Medicine, предполага, че хората, които не спортуват, могат да имат по-малки протеинови частици, които носят холестерол през кръвта. Тези по-малки частици са по-склонни да запушат артериите ви, отколкото по-големите частици.

За да помогнете за понижаване на нивото на холестерола, трябва да получавате поне 150 минути физическа активност всяка седмица, казва д-р Гай Л. Минц, директор по сърдечно-съдови заболявания и липидология в Сърдечна болница Sandra Atlas Bass в Университетската болница North Shore в Манхасет, Ню Йорк.

Пушене на цигари

Изследванията са установили, че пушенето на цигари е свързано с по-високи нива на LDL холестерол и триглицериди и по-ниски нива на HDL холестерол.

Повишените нива са причинени от вдишване на въглероден окис, когато пушите, според AHA. Въглеродният окис навлиза в кръвта ви от белите дробове и повишава количеството на холестерола в артериите, което ги кара да се втвърдяват с времето и увеличава риска от сърдечни заболявания.

Всъщност хората, които пушат цигари, са два до четири пъти по-склонни да имат коронарна болест на сърцето или инсулт, отколкото непушачите, според CDC.

Да бъдеш с наднормено тегло

Излишните мазнини, свързани с наднорменото тегло или затлъстяването, могат да увеличат количеството LDL холестерол, което черният дроб произвежда. Той също така забавя способността на тялото ви да премахва LDL холестерола от кръвта.

Изследванията са установили, че около 50% до 60% от хората с наднормено тегло и 60% до 70% от хората със затлъстяване имат висок холестерол.

Генетика

Високият холестерол може да бъде наследствен, защото вашите гени контролират колко холестерол произвежда тялото ви. Наследен висок холестерол се нарича фамилна хиперхолестеролемия (FH). Това състояние започва с раждането и увеличава риска от сърдечни заболявания в ранна възраст.

FH засяга около един на 200 до 250 души в повечето страни. Може да се управлява със здравословна диета и упражнения, въпреки че може да са необходими и лекарства за понижаване на холестерола.

Как да намалим холестерола

За да намалите холестерола си, Mintz казва, че е важно да се обърнете сериозно към промяната в начина на живот. Всъщност много хора могат да понижат холестерола по естествен път - без лекарства - по следните начини:

Подобрете диетата си

Храненето на здравословна диета е важно за понижаване на холестерола. Например храни, богати на разтворими фибри, могат да намалят LDL холестерола, докато високите нива на омега-3 мастни киселини в някои морски дарове могат да понижат триглицеридите ви.

  • Зеленчуци като брюкселско зеле, патладжан и бамия
  • Плодове като ябълки, грозде и ягоди
  • Овесени ядки и пълнозърнести храни като овесени трици и ечемик
  • Риби като сьомга, пъстърва и херинга
  • Постни протеини като пиле или риба

Като цяло, яденето на средиземноморска диета, която включва плодове и зеленчуци, риба като сьомга и сардини, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини и пълнозърнести храни, може да намали LDL холестерола, според проучване от 2020 г., публикувано в списанието Lipidology.

Упражнявай се редовно

Изследванията са установили, че редовното упражнение помага за увеличаване на количеството HDL холестерол в тялото ви, което предотвратява натрупването на LDL холестерол в кръвта и блокирането на артериите. Упражненията също помагат за понижаване на триглицеридите.

Например, метаанализ от 2007 г. на 25 рандомизирани контролирани проучвания, публикуван в JAMA Archives of Internal Medicine, установи, че общо 1 404 участници в проучването, които са правили аеробни упражнения за около 40 минути три пъти всяка седмица за шестмесечен период, са увеличили своите Нивата на HDL холестерол средно са 2,53 mg/dL.

За най-голяма полза за здравето възрастните трябва да получават поне 150 до 300 минути умерени аеробни упражнения всяка седмица, съгласно Насоките за физическа активност за американците, публикувани от Министерството на здравеопазването и социалните услуги на САЩ. Това може да включва дейности като:

  • Бързо ходене
  • Джогинг или бягане
  • Плуване
  • Танцуване

Възрастните също трябва да правят упражнения за изграждане на мускули поне два дни в седмицата, като например:

  • Вдигане на тежести
  • Лицеви опори
  • Клекове

Като цяло насоките посочват, че всяко количество физическа активност носи някои ползи за здравето и е по-добре от това да бъдете заседнал. За повече информация прочетете за най-добрите видове упражнения за здравето на сърцето.

Спри да пушиш

Когато спрете да пушите цигари, спирате да вдишвате въглероден окис. Това понижава нивата на LDL холестерол и триглицериди в кръвта, което ще помогне да се предотврати натрупването на мастни натрупвания в артериите.

В допълнение, проучване от 2011 г., публикувано в American Heart Journal, установи, че нивото на HDL "добър" холестерол може да се повиши с около 5%, или 2,4 mg/dL, само за шест седмици след отказването от тютюнопушенето. По-високото ниво на HDL холестерол може да помогне за премахването на повече LDL холестерол от кръвта.

Отслабнете

Отслабването със здравословна диета и упражнения не само ще понижи нивото на LDL холестерола, но и ще намали риска от други здравословни проблеми, свързани със затлъстяването, като диабет тип 2.

Всъщност изследователите са открили, че хората със здравословни проблеми, свързани със затлъстяването, които губят само 10% или по-малко от телесното си тегло, могат да получат намалени нива на холестерол, заедно с други ползи за здравето като по-ниско кръвно налягане и по-ниска кръвна захар.

Научете повече за това как да отслабнете и да го предпазите безопасно.

Лекарства за холестерол

Ако промените в начина на живот не намаляват нивата на холестерола ви или ако сте изложени на риск от инфаркт или инсулт, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, наречени статини. Това са може би най-ефективните лекарства за понижаване на холестерола, според AHA.

Статините действат, като предотвратяват черния дроб да произвежда LDL холестерол и му помагат да премахне LDL холестерола, който вече е в кръвта ви. Рандомизирани проучвания са установили, че статините намаляват риска от сърдечно-съдови събития с около 25% всяка година за всеки 39 mg/dL холестерол.

Въпреки че статините обикновено се считат за безопасни, те могат да имат някои от следните нежелани реакции:

  • Възпаление на мускулите или ставите, болка или слабост
  • Главоболие
  • Гадене
  • Запек
  • Замайване

Следните нежелани реакции са по-сериозни, но рядко се появяват:

  • Леко повишаване на нивото на кръвната Ви захар, което може да доведе до диабет тип 2
  • Увреждане на черния дроб
  • Увреждане на мускулните клетки

Като цяло ползите от статините надвишават риска от странични ефекти, отбелязва AHA в доклад за 2018 г. „От това, което знаем от дългосрочните проучвания, те изглеждат много безопасни“, казва д-р кардиолог Юджийн Янг, медицински директор на UW Medicine Eastside Specialty Center и избран председател на Съвета за превенция на сърдечно-съдовите заболявания ACC.

Но статините няма да намалят холестерола сами, така че е важно също така да приемете промените в здравословния начин на живот, посочени по-горе. „Едно от нещата, които са наистина важни, е пациентите да не използват лекарствата като начин да оправдаят нездравословното си хранене“, казва Ян.

Вземане

Ако смятате, че имате висок холестерол или може да сте изложени на риск, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Те могат също да ви насочат към кардиолог, който може да оцени общия ви сърдечно-съдов риск, да определи причината за повишения ви холестерол и да препоръча безопасен, ефективен и индивидуален курс на лечение за понижаване на холестерола ви.