• Facebook
  • Twitter
  • Reddit
  • електронна поща
  • Печат

хирургия

За тежко затлъстелите хора бариатричната хирургия може да има полза освен драматичната загуба на тегло: тя може също значително да намали уринарната инконтиненция.

Ново разследване, ръководено от UC San Francisco, е първото, което изследва дългосрочните ефекти на хирургичната процедура върху инконтиненцията три години след бариатричната хирургия. Изследването се появява онлайн на 22 юни в JAMA Internal Medicine.

„Нашите открития, показващи друга важна дългосрочна полза за бариатричната хирургия, могат да помогнат за мотивиране на хора с тежко наднормено тегло“, казва първият автор Лесли Л. Субак, д-р, професор в UCSF в катедрите на катедри по акушерство, гинекология и репродуктивни науки урология и епидемиология и биостатистика.

„Изследванията по-рано показват, че загубата на тегло чрез няколко метода - нискокалорична диета, поведенческо намаляване на теглото и бариатрична хирургия - всички са били свързани с подобрена инконтиненция при хора с наднормено тегло през първата година“, каза Субак. „Но нямаше доказателства за дългосрочния ефект на тези промени. Искахме да видим дали инконтиненцията може да бъде подобрена три години след бариатрична хирургия и да идентифицираме фактори, свързани с подобряването на инконтиненцията. "

Инконтиненцията на урината засяга около 30 милиона възрастни в САЩ и може да представлява до 60 милиарда долара годишни медицински разходи, според публикувани изследвания. Това може да причини значително бедствие, ограничения в ежедневното функциониране и намалено качество на живот. Затлъстяването е ключов рисков фактор: всяко увеличение на индекса на телесна маса (ИТМ) с 5 единици - съотношение на теглото на някого, разделено на квадрата на неговата или нейната височина - над нормалното тегло е свързано с много по-високи нива на инконтиненция.

Съобщава се, че разпространението на инконтиненцията е 70% сред жените със силно затлъстяване и 24% сред мъжете със силно затлъстяване (ИТМ по-голям от 40 или над 100 паунда по-висок от идеалното телесно тегло).

Бариатричната хирургия води до загуба на тегло чрез ограничаване на количеството храна, която стомахът може да побере, заяви Американското дружество за метаболитна и бариатрична хирургия. Най-често срещаните процедури са стомашен байпас, гастректомия на ръкавите, регулируема стомашна лента и билиопанкреатична диверсия с дуоденален превключвател, съобщава организацията.

В многоцентровия анализ на наблюдателната инконтиненция, включващ 10 болници в страната, близо 2000 души, претърпели бариатрична хирургия между 2005 и 2009 г., бяха разпитани за опита си с инконтиненция. Почти половината от жените в проучването и повече от една пета от мъжете съобщават, че са имали епизод на инконтиненция поне веднъж седмично преди операцията.

Участниците в проучването са на възраст от 18 до 78 години - средната възраст е 47. Анализът контролира фактори като възраст, раса, статус на пушене и скорошна бременност. Близо 79 процента от участниците в проучването са жени.

След операция и голяма загуба на тегло от 29% от телесното тегло при жените и 26% при мъжете се наблюдават значителни подобрения в инконтиненцията, като по-голямата част от жените и мъжете постигат ремисия три години след операцията. Колкото повече загубени килограми, толкова по-големи са шансовете за подобрение. Докато рискът от рецидив нараства с всяко наддаване от около 10 килограма, като цяло изследователите установяват значително подобрение както за жените, така и за мъжете. Хората, които са по-възрастни, имат тежки ограничения при ходене или наскоро са бременни, показват по-малко подобрение.

Допринася за изследването от UCSF старшият автор Алисън Дж. Хуанг, д-р, доцент по медицина.

Изследването е подкрепено от Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery 2, споразумение за сътрудничество, финансирано от Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Subak е получател на субсидия K24 DK080775 от Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания.

UCSF е водещият университет в страната, фокусиран изключително върху здравето. Сега празнувайки 150-годишнината от основаването си като медицински колеж, UCSF е посветен на трансформирането на здравето в световен мащаб чрез усъвършенствани биомедицински изследвания, обучение на висше образование в областта на науките за живота и здравните професии и върхови постижения в грижите за пациентите. Включва най-високо класираните висши училища по стоматология, медицина, медицински сестри и фармация; дипломиран отдел със световно известни програми в областта на биологичните науки, първокласно предприятие за биомедицински изследвания и болници от най-високо ниво, медицински център UCSF и детски болници UCSF Benioff.